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首都医科大学宣武医院
小儿哮喘突然咳嗽痰多可能与呼吸道感染、过敏原刺激、冷空气刺激、运动诱发、胃食管反流等因素有关。哮喘患儿出现此类症状时，家长需及时观察并采取干预措施。
1、呼吸道感染
病毒或细菌感染是诱发哮喘急性发作的常见原因。患儿接触流感病毒、呼吸道合胞病毒后，支气管黏膜水肿加剧，黏液分泌增多，表现为阵发性呛咳伴黄黏痰。家长需监测体温变化，避免交叉感染，可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液控制气道炎症，配合氨溴索口服溶液稀释痰液。
2、过敏原刺激
尘螨、花粉等过敏原可导致气道高反应性加重。患儿接触过敏原后数小时内出现喘息性咳嗽，痰液呈白色泡沫状。家长需立即移除可疑过敏原，清洗患儿衣物床品，医生可能建议使用孟鲁司特钠颗粒抗过敏，联合沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。
3、冷空气刺激
寒冷空气直接刺激气道黏膜，引起反射性咳嗽和黏液分泌增加。患儿在冬季或空调环境下易出现刺激性干咳转痰咳。家长应注意保暖，外出佩戴口罩，室内使用加湿器维持50%湿度，必要时按医嘱雾化吸入异丙托溴铵溶液。
4、运动诱发
剧烈运动后支气管收缩可导致运动性哮喘发作。患儿活动后出现呼吸急促伴白色黏痰，休息后逐渐缓解。家长应避免患儿在寒冷干燥环境中运动，运动前遵医嘱预吸色甘酸钠气雾剂，运动中携带特布他林吸入粉雾剂应急。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部引发反射性咳嗽，夜间平卧时症状明显。患儿常伴反酸、嗳气，痰液量少质黏。家长应调整喂养姿势，少量多餐，医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动。
家长需每日记录患儿咳嗽频率、痰液性状及诱因，保持居住环境清洁湿润，避免饲养宠物或使用刺激性气味物品。哮喘患儿应定期进行肺功能检测，随身携带急救药物，如症状持续加重或出现口唇发绀、呼吸费力等表现，须立即前往医院儿科或呼吸科就诊。稳定期可适当进行游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能，饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物。
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