结节影是不是肿瘤
发布时间：2021-05-10107284次播放
视频内容：
结节影不一定是肿瘤，临床上最常见的描述肺部出现结节影，结节影有许多特点，可以是炎症表现为结节影，肉芽肿也可以表现为结节影。当然，良性肿瘤、恶性肿瘤在影像上都可以提示为结节影。
在影像学上结节影还可以有不同的表现，有的结节影是比较规则的，边界是比较清楚的，多提示是良性病变。如果发现结节密度很高，而且边界又有毛刺，应多考虑是否为恶性的肿瘤。鉴别结节影是不是肿瘤应结合病人的临床表现，病人有没有刺激性的干咳，所咳的痰里有没有血丝等。另一个如果对非常小的结节影，可能要进行随诊。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
做CT一定就会看出肺部有肿瘤吗
做CT不一定能看出肺部有肿瘤，CT检查的检出率与肿瘤大小、位置、生长方式等因素密切相关。肺部CT对直径超过5毫米的实性结节检出率较高，尤其是位于肺外周或胸膜下的病灶。早期磨玻璃样结节或微小结节可能因密度低、体积小而被忽略...
肺部长肿瘤是怎么回事
肺部长肿瘤可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素以及慢性肺部疾病等原因有关，通常表现为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等症状。可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等方式干预。1、长期吸烟烟草中的焦油和...
肿瘤是一般怎么检查出来的
首先一个病人来到我们面前，我们会问这个病人的一般情况表现，同样我们怀疑这个病人在哪一方面，有可能出现了问题，哪个器官可能出现了问题，比如这个病人是咯血，我们可能怀疑他是肺的肿瘤，如果病人既往有长期的肝病，然后出现了近期大的变化，甚至已经做检查的时候，B超或者胎甲球发现了有阳性，可能怀疑他有肝癌，我们会做进一步的检查，以及这个病人长期的胃不舒服，出现比较大的变化，或者这个病人出现了没有内科原因的梗阻性黄疸等。总之，首先是怀疑这个病人，是哪一个器官方面可能出现了病变，我们进一步检查，不同器官的检查是不太一样的，一般会从哪些方面进行检查，首先大部分肿瘤，都有一定的血清肿瘤标记物，得了肿瘤以后，血里面有一些物质可能被检测到，我们会针对这方面做进行检查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等肿瘤标记物，另一方面通过CT、B超、核磁等等做影像学的检查，发现肿瘤。
肺部肿瘤引起的胸腔积液怎么治疗
肺部肿瘤可以引起胸腔积液。治疗方法首先是对症治疗，针对胸腔积液进行治疗，减轻积液对肺和心脏的压迫。临床常行闭式胸腔引流术，放置硅胶管于胸腔内引流，将胸水尽可能流干净，根据情况选择药物、胸内注射、封闭引流管，重要的是嘱咐病人反复翻身使药液均匀分布于胸膜表面，避免日后形成分格包裹性积液而难以控制。其次是对因治疗，针对引起胸腔积液的根本性原因，也就是肿瘤进行治疗，在胸部肿瘤中尤其是肺癌中间，在中晚期的时候通常会出现明显的胸腔积液。肿瘤引起胸腔积液可以通过两方面因素，由于肿瘤长期的消耗体质可以造成患者的慢性营养不良，而营养不良可以消耗患者的白蛋白，导致患者的白蛋白低下，引起胸水或者是胸腔积液。如果是患者明显的白蛋白低于35g/L或30g/L以下，可以通过增加患者的营养，甚至使用暂时性的静脉滴注白蛋白，提高患者的白蛋白，减轻胸腔积液的生成。肿瘤或者肺癌还是可以通过另外一个方式来产生胸腔积液，就是肿瘤的直接侵犯。肺癌由肺上面直接累及到胸壁和胸膜腔也可以导致血性的胸腔积液，这时要通过置管之后，采取热灌注，甚至将热的化疗药物打入到胸腔内，针对胸腔里面的积液的癌细胞进行杀灭。所以临床上如果发现肺癌已经有胸腔积液，除了对胸腔积液进行引流，热灌注腔内注射药物以外，还要结合全身的治疗，这样才能达到更好的治疗效果。
02:14
肺部肿瘤会发烧吗
肺部肿瘤常常引起发烧，其特点是高热不退，引起原因主要是肺癌堵塞段支气管，远处的支气管塌陷，塌陷的肺部萎缩引起相应的肺不张继发感染而引起，此外，对于较晚期的肺癌，肿瘤本身也会引起发热，称为肿瘤热，其特点是发热不超过38.5℃，因此也称为低热。在临床上，肿瘤患者经常出现发热，或高热或低热，可以因为感染而引起，也可以是所称的肿瘤热，所以肺癌发热是临床很常见的症状，要判断是属于哪一类因素引起的发热，对症治疗才能取得比较好的疗效。
02:16
肺部小结节是肿瘤吗
肺部结节发生率非常高，但不一定是恶性肿瘤，肺结节分为磨玻璃状结节、部分实性结节和实性结节三种。小于5毫米的磨玻璃状结节多为良性慢性结节，不需要特殊治疗，只需要动态随访，胸部高分辨CT，一年一次。部分实性结节在6~8毫米之间伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等改变，要警惕早期肺癌，进一步给与胸部增强CT检查。肺结节中20%~60%患者可能是恶性肿瘤的早期表现，要做肺穿刺或手术治疗，进行病理学检查以进一步确诊。
02:35
肺部肿瘤必须手术吗
肺部肿瘤是否需要手术治疗，还是要根据肿瘤的分期具体情况具体分析。如果患者处于原位癌或者是早期肺癌，此时需要通过手术切除以达到临床治愈的目的，手术治疗是早期肺癌最佳的治疗方法。除一期外，二、三期的肺癌根治性手术需要术后辅助化疗，而小细胞肺癌90%以上就诊时已有胸内或远处转移，一般不推荐手术治疗。但是如今病理学纵膈分期方法，如纵膈镜、纵膈切除术等检查阴性的，T1-2期的N0的病人可考虑肺叶切除和淋巴结清扫。
02:15
胸腔积液引起肺部肿瘤应该怎么治疗
积液比较少，不会有太明显的呼吸困难。胸腔积液量比较大，患者会出现呼吸困难、胸闷等等不舒服的感觉。胸腔积液量过大，要根据肺部肿瘤的情况，首先要对肺部的原发肿瘤进行相应的干预，同时对于胸腔积液来说，可能要进行穿刺减压，让患者恢复正常的呼吸，再给治疗肿瘤留有时间。对胸腔积液，急的情况是进行穿刺抽液，没有严重影响到呼吸的情况下，主要是针对原发肿瘤的治疗，亦可进行胸腔抽液，进行药物注射的治疗，根据肿瘤发展的情况进行观察，严重的时候胸腔积液有可能会危及到生命。
肺部有肿瘤怎么办
肺部有肿瘤，首先确诊是肿瘤的性质是良性还是恶性。若肿瘤的直径小于5mm，通常恶性率较小，在1%左右。需要检查的项目包括血常规、肺部肿瘤标志物、胸部CT、胸部X线、强化CT、纤维支气管镜等，必要时采集标本进行病理分析。若肿瘤呈良性，则以密切观察为主，暂时不做特殊治疗。若肿瘤呈恶性，建议进行手术切除病变组织，术后配合化疗，放疗和靶向给药等进行治疗。若是肿瘤的直径较大，无论肿瘤呈良性还是恶性，都建议尽快手术切除，以免后续恶性病变。
肺部结节是形成的原因
肺部结节是怎么形成的？肺部结节实际上原因是很多的，我们大家可能最担心的是肺部肿瘤，一个它可能是肿瘤，可能是原发的，也可能是转移过来的，这时候要结合它的影像学和一些肿瘤指标来明确诊断。还有一种就是感染性的，但感染性，很多感染都会引起它的结节样的改变，普通的炎症感染，也有炎性假瘤这种情况的出现。有一些真菌感染，它可能就是表现一个结节的影子。当然还有一些就是感染后，吸收不太彻底，形成了一个小的瘢痕样的结节，非感染因素我们常见的是一些自身免疫病，血管炎，它有的时候会形成肺内的结节，还有结节病本身，也可能非得有结节出现，能想到还有一种比较少见的，有肺部的畸形，就是肺部动静脉瘘，也可能是一个小结节的表现，这时候是需要做血管造影来明确诊断的。还有一种情况就是矽肺，像我们有一些粉尘吸入的，像工作中接触一些粉尘的病人，他在肺内可能形成一些矽肺结节或小结节，这都是有可能的。
肺部小结节如何引起的
肺部小结节是怎么引起的？在回答这个问题以前，我们要明确一下小结节的性质，如果是感染因素引起来的，那它就是一个炎性的小结节。我们临床也见到过，吃一些抗生素，它的结节也不是特别大。我印象有一个病人，年轻的小伙子肺里有个小结节，就三点零毫米，然后三个月以后复查变成四点五了，但是患者也依然没有什么症状，我们那时候给他处方了抗生素，让他服用了两周，服用两周以后，再过六个月复查，肺内结节也就消失了。那我们由此可以判断，应该是个炎性的小结节，可能是因为局部肺泡支气管的这种引流出现了问题，导致了一个肺泡的这种渗出形成了结节影。第二种情况还有一些结核，有一些结核性的结节，当然是由结核菌感染引起来的，这种情况一般是比较多发的。当然了还有一些肿瘤的结节，那它在肿瘤在初期的时候肯定是一个比较小的结节，随着它时间的延长，可能会逐渐的长大。第四种我觉得还有一些粉尘吸入，比如一些矽肺，矽肺的结节，它可能就是跟它的吸入的这些物质有关系，那些粉尘有关系。还有一种结节可能我觉得就是一个小小的种子，因为我们临床也有，结节一直都没有什么变化，随诊八年的时候突然长大的，然后一做手术发现是一个早期的肿瘤，他这样就是发现得很早，监测的很好，就不用再进一步的做放疗化疗。那我们的问题来了，他八年之前是个肿瘤吗。应该肯定不是，如果是的话，早就生长了。八年以后确实是个肿瘤，可能有的时候是个种子，没有发芽的种子，所以遇到小结节的情况，我们一定要注意复查。
02:09
肺部结节是怎么形成的
肺部结节实际上原因是很多的，可能是肿瘤，这个肿瘤可能是原发的，也可能是转移过来的，要结合影像学和肿瘤指标来明确诊断。还有一种就是感染性的，有普通的炎症感染，也有炎性假瘤，也有一些真菌感染，当然也存在一种情况就是感染后，吸收不太彻底，形成了一个小的瘢痕样的结节。非感染因素常见的是一些自身免疫病，包括血管炎，结节病本身，还有一种比较少见的是肺部的畸形，就是肺部动静脉瘘，需要做血管造影来明确诊断。还有一种情况就是矽肺，工作中接触粉尘的病人，在肺内可能形成矽肺结节或小结节。
肺中叶切除后有影响吗
如果患者本身的基础肺功能比较好的话，那么肺中叶切除以后不会给人的身体带来太大的影响，不过还是会导致自身的肺功能减弱。但如果病人的基础肺功能较差的话，在术后则可能会出现呼吸困难等症状。而在做完手术以后，患者需要继续治疗原发疾病以及注意营养物质的摄入，才能够促进身体的早日康复。
.jpg)
