颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
发布时间：2020-08-0761283次播放
视频内容：
颅骨修补手术后，患者的状态能不能恢复，关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位，只是单纯的颅骨缺损，做完颅骨修补手术后，患者基本上能够正常生活，投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位，比如功能区，顶叶、颞叶，影响语言和运动，修补后状态可能仍无法恢复，需做康复性治疗。
颅骨修补手术后，能否恢复以前状态，要看患者术前状态。术后在原来状态基础上，可能有所改善。如术前偏瘫失语，术后仍然可能存在。
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颅骨修补后注意事项是什么
颅骨修补之后的注意事项，主要有以下几个方面：一是注意患者修补之后是否有癫痫的发生。因为在颅骨修补的过程中，在头皮和脑膜的分裂过程中，有时会对脑部有一些刺激，患者有可能在术后发生癫痫，必要的时候需要口服抗癫痫药物。第二、要注意定时复查头颅CT，了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生，必要的时候，需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。第三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。这种情况有时候修补过程中，撕裂的范围过于广泛，造成局部的脑皮层的一过性的缺血有关。这个时候，需要使用一些改善微循环的药物，和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者，会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
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颅骨修复手术多久出院
颅骨修复手术，如果手术一切顺利，患者在术后也没有明显的发热，复查CT，修补的材料下方也没有发生积液等情况，患者大概一周就可以恢复出院了。当然也有一些患者在术后会出现比较持续性的低热，甚至出现修补材料下方的积液，乃至感染的情况，出现高热。这种情况，就需要待患者的炎症得到有效控制之后，各方面的情况得到改善之后再出院。还有一些患者在颅骨修补之后，发生了癫痫，甚至对侧肢体的活动不利，较术前有所加重，这些情况也需要通过一些药物进行对症处理，待患者病情稳定之后再出院。绝大多数的颅骨修补手术的患者，在手术之后一周都是可以康复出院的，对于个别的重症患者，可能时间会稍有延长。
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颅骨修补后注意事项
颅骨修补之后的注意事项，主要有以下几个方面：一、注意患者修补之后是否有癫痫的发生。如果患者术后发生癫痫，需要口服抗癫痫药物。二、注意定时复查头颅CT，了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生，必要的时候，需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重，比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。如果出现这些情况，就需要使用一些改善微循环的药物，和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者，会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
颅骨修补手术后能恢复以前状态吗
颅骨修补手术后能否恢复以前状态，要看患者手术前是什么状态。手术后在原来的状态基础上，可能会有所改善。如果手术前本身就是偏瘫失语的患者，在手术后仍然可能会存在偏瘫失语。患者的状态能不能恢复，关键是在于修补前的状态。有一些本身不影响患者手脚活动，不影响语言的部位，只是一个单纯的颅骨缺损，做完手术后，患者基本上能够正常生活，投入到正常的学习工作中去。但是缺损如果在一些重要的部位，比方说功能区、顶叶还有颞叶，本来就影响到语言和运动，修补以后这些状态可能仍然无法恢复，还是需要去做一些康复性的治疗，和修补关系不是特别大。
颅骨修补是什么意思
颅骨修补实际上是指各种原因，无论是外伤还是先天性或者是因为各种手术后导致了颅骨的缺损，根据患者的意愿需要把缺损的骨头补上，这个就是颅骨修补。引起颅骨修补的原因很多，最常见的：第一，外伤。急性外伤以后，因为当时为了救命，所以把骨头去掉了，脑子肿胀，过了一段时间去掉的颅骨，局部出现了塌陷，肿胀的脑子已经就回来了，就不再肿了，这时候需要做颅骨缺损的修补。第二，一些比较常见的是脑出血。脑出血因为急性的颅压高，为了救命把血清除，还有颅骨当时为了减压也给去掉了，过一段时间需要把缺损的骨头补上。第三，还有一大类是先天性的，有一些先天性的溶骨性的破坏，可能也是需要做颅骨修补。
peek颅骨使用年限是多长时间
颅骨修补安装peek材料，理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者，一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料，与钛板相似。但儿童时期做了修补，随着孩子长大，颅骨也相应长大，局部材料没办法跟着长，因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上，已固定成型的青春期以后患者而言，只要其头颅不再长大，peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊，比如CT。peek材料可以长期使用，适合患者耐用，不需要经常更换修补。
颅骨修补手术花费大吗
颅骨修补手术费用一方面是手术本身，其实就是手术费加上麻醉费以及手术前后输一些液，用一些抗生素，这些费用都不是特别高，关键的费用实际上是在于修补材料，看选择用什么修补材料，钛板相对来说稍微便宜一些，peek材料相对贵一些。另外，还是要看修补的面积，是多大的面积。具体修补手术多少钱，笼统的来说，如果是颅骨缺损在10公分左右或者10公分以下，若用钛板，大约是在七八万。如果是用peek材料，颅骨缺损在10公分左右，大约在十万左右；如果颅骨缺损超过10公分，用peek材料大约是在十三四万左右。用钛板大约是在八九万左右。
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颅骨修补手术成功率
颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术，做手术都是在脑皮层以外，特别是硬膜以外，或者第一次手术后的疤痕以外，或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术，一般来讲还是比较安全，当然颅骨修补手术也需要在全麻下进行。颅骨修补手术最大的风险有：第一，从原切口分离整个皮瓣的时候，一定要仔细分离，避免分破进入脑组织里面；第二，放修补材料的时候，一定要注意压力，不要给特别大的压力，需要在手术前评估；第三，修补材料和表面分离的筋膜之间，需要尽量严密缝合，提拉起来，避免出现修补材料下方的继发血肿。
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颅骨修补术手术步骤
颅骨修补术的手术步骤包括全麻、分离皮瓣、缝合三步。它对于神经外科大夫来说，属于基本操作，所以做颅骨修补术，不需要特别担心。一、做全麻，在全麻下摆放头颅。以便在合适的部位显露出缺损位置；二、在手术者的术野下面，按照原切口分离皮瓣。第一次手术的时候，用防粘膜或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来比较容易。若没有用防粘膜或人工硬膜，则需仔细沿帽状腱膜下方分离皮瓣。皮瓣分离好后，显示整个缺损区，把修补材料盖上，再用钛钉或生物学钉子固定；三、分两层缝合头皮的皮瓣。
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颅骨修补术后注意事项
颅骨修补术后的注意事项包括：第一，在颅骨修补术后近期，患者需要复查头颅CT，看骨窗修补人工材料的上下有无异常；第二，从长期看，需要看局部手术切口周围有无红肿以及分泌物，主要是注意有无排异反应，一般不会出现排异反应；第三，在关键部位，如颞叶或者功能区，颅骨修补手术前后因为这些部位本身就可能导致癫痫，所以可能会需要用抗癫痫药物。特别是原来已经在用抗癫痫药物的患者，手术后或者维持一段时间，仍然需要用抗癫痫药物；第四，注意有无发热、脖子硬等脑膜炎症状，如有症状，需及早就医。
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