颅骨修补材料的区别
发布时间:2020-07-1463578次播放
视频内容:
颅骨缺损应用主流颅骨修补材料主要是钛合金类、高分子聚醚醚酮两类颅骨修补材料。它们的区别是聚醚醚酮优点多,费用贵;钛合金缺点多,费用便宜。
随着年代不同,颅骨修补材料的应用也在改变。有机玻璃、骨水泥,目前在颅骨缺损术式中已被淘汰。
聚醚醚酮的优点:
1、弹性、硬度、导热性跟颅骨相似。
2、组织相容性目前最好。
3、对X线、核磁没有微影,不影响做核磁、CT。它的缺点是价格相对略贵。
钛合金的优点是相对便宜,但缺点是:
1、有慢性排斥反应。
2、有导热性。
3、做核磁后有微影,影响细节观察。
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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨修补术后注意什么

颅骨修补短期内术后1~3天。第一,注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估,包括对患者的意识的查体,对肢体活动的查体,对引流管、引流液性状的分析,以及动态的复查CT,看有没有再出血,这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项,也是最严重的一个并发症。第二,要看有没有感染的征象。第三,皮肤切口的愈合情况,这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术,在皮层上做手术对皮层就有骚扰,就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫,甚至根据不同的材料,要看长期有没有慢性的组织排斥,尤其是应用钛板之后,有个别人甚至5年、10年之后,还会有慢性的组织排斥问题。
颅骨凹陷如何修补

颅骨凹陷修补大概是分两种方式,一种方式是撬起法,一种方式是整复法。这需要根据每个患者进行分析。一般来说,撬起法适用于凹陷深度不是特别深,凹陷范围不是特别广,并且发病距手术时间相对比较小,才进行颅骨凹陷的撬起法。撬起法的一个优点就是对人体损伤小,并且局麻下就可以操作。如果颅骨凹陷的面积比较大,或者是凹陷的深度比较大,或者是发病到手术时间比较长,这时候撬起法就可能有困难,就需要整复法。整复法的方式就是把整个颅骨凹陷都拿掉,之后在体外给它整复到正常的形状之后,再还纳回去。这个对人体的创伤比较大,但是它整复的效果比较好。两个术式各有优缺点,需要对每一个患者具体分析,每一个个体化治疗来决定具体用哪种手术方式。

颅骨修补术最佳时间
颅骨修补术的时间要尽量早。只要能达到颅骨修补的要求,建议越早做越好,通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术,可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。因为随着时间推移,每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连,以及站起来塌陷、静卧时外膨,都是对脑组织的损伤。需要具体的病情分析:伤口无红肿。直立半小时到一小时的时间后,脑组织局部塌陷。无严重的精神障碍。

颅骨凹陷怎么修补
颅骨凹陷修补分两种方式:撬起法和整复法。需要根据每个患者来分析。一、撬起法适用于凹陷深度不是特别深,范围不是特别广,且发病距手术时间相对较小。撬起法的优点是对人体损伤小,局麻下就可操作。二、如凹陷面积较大、深度较大,或发病到手术时间较长,就需整复法来修补。整复法是把整个颅骨凹陷拿掉后,体外整复到正常形状,再还纳,创伤较大,但效果较好。两种术式各有优缺点,需具体分析个体化治疗,来决定具体用哪种方式进行颅骨凹陷的修补。
颅骨修补手术后能否恢复以前状态

颅骨修补手术是我们神经外科一类常见的非常安全的手术,这个手术是在头皮下颅骨外进行手术操作,从外观来讲.尽可能恢复到以前的状态。大家可以看我手中的模型,这个局部就是颅骨缺损的一个区域,在我们术前通过CT扫描获取数据,在计算机内建立模型,我们通过镜像的原则,按照对侧、健侧的颅骨的形状,复制颅骨缺损区域的形状。我们设计出来的颅骨修补的材料是完全个性化的一个材料,是完全契合在颅骨缺损的局部,外观是非常平等的。大家可以看这个模型,是完全可以恢复到以前的形状。我们制备材料的原则,就是说按照对侧镜像的原则,完全制这一侧的形状,所以术后恢复的形状都非常满意。所以说总体来讲,我们进行颅骨修补手术,都可以恢复到以前的状态。
颅骨缺失能否坐飞机

这个问题很多患者都会问我,包括术前到我们医院来做修补的时候,患者都会有这个问题。是这样,在飞机飞行,尤其是起落起飞和降落的过程中,机舱内的压力会产生变化。其实有好多人是会有这些症状,比如说耳朵会对机舱内的压力有一定的反应,不管是耳朵、耳骨膜的内陷或者是膨出都有一些症状,这是飞机过程中,起飞和降落过程中,机舱的气压的变化产生的。在颅骨缺损修复之前,颅骨缺损的局部只有皮肤的覆盖,皮肤之下就是人体的脑组织,这样的话,外界的大气压会通过皮肤直接作用于脑组织表面。如果外界的气压变化非常大,对脑组织的压力变化也非常大,可能会对脑组织产生少量的非常少的一个压力,压力变化。在这个过程中,人体可能会出现头痛、头晕的症状,甚至严重的可能会出现癫痫的症状。所以在颅骨修补之前,尽量避免乘坐飞机,但是颅骨修补之后就可以放心地乘坐飞机了。

颅骨缺损有什么后遗症
颅骨缺损会出现一些临床症状,比如头痛、头晕,尤其在低头弯腰时会加重,有些患者甚至会跌倒。颅骨缺损还会铲产生局部症状,如局部凹陷或隆起,十分影响美观,令患者内心产生自卑,出现拒绝社交的情况。另外,还有一部分患者会产生癫痫,其病因是,颅骨缺损导致局部脑组织失去保护,当外力损伤脑组织后,引发癫痫病症。当然,颅骨缺损的症状大部分会出现,是否会产生自卑心理、癫痫等后遗症,还要根据患者自身来判断,有些患者可能不会出现后遗症,而有些就会有。

颅骨修补术后并发症
颅骨修补术后并发症包括伤口不愈合、伤口感染、伤口血肿、局部水肿或皮下积液。颅骨修补手术安全性非常高,当然所有外科手术,在围手术期都可能产生并发症。首先,伤口的不愈合或者是伤口感染,只要医生严格进行无菌操作,术后可以避免伤口感染。其次,围手术期的伤口血肿,这属于严重并发症,要求医生术中仔细止血,可降低发生率。另外,局部水肿或皮下积液,可能与使用的材料有关,不过在颅骨修补手术中,发生率很低。总之,颅骨修补手术很安全,只要医生经验丰富,严格把控手术细节,就能降低并发症风险。

颅骨缺损的护理措施
建议患者戴一个宽松的弹力保护装置,还要避免头部再次遭到撞击。颅骨缺损是指人头部的局部区域缺少颅骨保护,仅由皮肤和一些肌肉保护。颅骨缺损的患者,在日常生活中会产生头痛、头晕等症状,尤其在弯腰的时候,症状会明显加重。在未进行颅骨修补之前,建议患者戴一个宽松的弹力保护装置,避免脑组织在局部缺损的区域运动幅度过大,这样可以减少头痛、头晕的症状。同时,患者还要避免头部遭受再次撞击,因为没有颅骨保护,撞击可能直接侵害脑组织,造成更严重的危险。
补颅骨手术风险大不大
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