趾骨撕脱性骨折严重吗

这个问题是非常好回答的问题，但是在临床上，有的时候也比较难以鉴别。人一般来说是24个肋骨，每一侧有12根，但是每一个肋骨长得不完全一样，尤其是在最下端就是第12肋，有的时候甚至第11肋也有变化。有的人第12肋长得就很长，很长就非常容易诊断，或者是能够看出来，非常容易数数。从第1根肋骨，一直数到第12根肋骨，非常容易数，非常容易鉴别。但是对有的人，第12根肋骨长得非常短小，有的时候跟腰椎横突不容易鉴别，不是简单数数，数出的多少根来，这么简单，在临床上就有了意义了。因为医生做脊柱手术，比如椎体压缩骨折，要根据肋骨来定位，看着每一个肋骨，每一个椎体长得都一样，即使发现了压缩骨折的情况，有的骨折在X光片上，并不能够清晰的鉴别。尤其是在手术的时候，要对它进行定位，不能打错了位置，要根据肋骨来定位就有必要弄清楚，哪是第12肋，哪是第11肋，哪是腰1的横突。如果不能准确定位，一旦打错了位置后果是比较严重的，也是不能够接受的，所以要对第12肋进行准确的定位，准确定位的方法，是做腰椎的X光片，不是做胸椎的。通过腰椎来看从下面往上数，看看第12肋在什么地方，是非常重要的定位方法。还有肋骨比较让人感到有意思的是第1肋，第1肋是藏到锁骨的后方，而不是位于整个的胸廓位锁骨的后方。还有肋骨，一般到了老年人以后，非常脆，容易折断，轻轻的一碰就断了。肋骨骨折之后，一般如果没有明显的错位，绝大部分治疗就是休息，让它自己长好，但是在自己长好的过程中，病人往往不敢咳嗽，不敢咳嗽在平常人来说，可能问题不大。但对老年人来说，时间比较长的，等到肋骨长好了之前，这十几天、二十几天的时间，可能要导致病人引起肺炎了，所以肋骨骨折有的时候，是个毛小毛病，但是导致的并发症肺炎是比较严重的。

骨折的严重程度，还是需要根据具体情况来进行判断的。如果是胫骨远端骨折，如果还涉及到了关节面的骨折，这种情况来讲相对而言是比较严重的。对于骨折的复位的要求也是比较高的，不然的话有可能会造成下肢的关节面的创伤性关节炎，可能会造成未来踝关节功能活动的障碍。但是胫骨远端骨折大部分可能涉及的关节面比较少，涉及的关节面，比如Pilon骨折，这种坠落伤或者是高能量的损伤，骨折可能会伴随一些粉碎性，局部的畸形等等，可能会影响踝关节的功能。因此，在治疗的过程中，可能是要求的比较高，采取手术治疗进行局部骨头的复位，然后解剖复位，进行坚强的内固定材料的固定。然后，在临床随访的过程中要去观察骨折的愈合情况，因为胫骨的中下1/3骨折，这个位置是容易形成骨不连的特殊的位置，因为这个地方的血供有其解剖的特殊性，是容易出现骨折以后，出现骨折延迟愈合或者是骨不连的位置。因此在手术的过程中，也应该注意局部的软组织和血运的保护，避免过多的软组织损伤，这样的话能够，在骨折的愈合过程能够更好的愈合。

患者出现骨折以后就会出现局部肿胀，畸形，疼痛和活动受限情况，严重影响肢体正常功能。所以骨折以后受限要限制骨折部位活动，以免导致损伤加重，就会影响肿胀，疼痛加重，从而骨折恢复比较慢。并且骨折后一定要及时就诊，行拍片检查，主要看骨折部位损伤情况，如果说骨折断端损伤比较轻，对位对线比较好，并且骨折部位比较稳定，可以行保守的支具或者石膏托外固定，来限制骨折部位活动，从而给骨折恢复创造条件。如果说骨折部位损伤比较重，出现了明显的损伤移位，无法通过手法复位，或者骨折部位呈粉碎性，就需要行手术治疗，来恢复正常骨折部位解剖结构，并且采用内固定来限制骨折部位活动从而促进骨折恢复。在骨折断端有骨痂生长，稳定后一定及时性肢体功能锻炼，以恢复肢体正常活动。

肩胛骨骨折可以采取手术治疗和非手术治疗。针对肩胛骨体部的骨折，适应症是骨折移位超过1㎝、成角＞45°，就需要手术治疗。肩胛骨为一扁宽形不规则骨，位于胸廓上方两侧偏后，在肩关节活动中起重要作用。肩胛骨骨折是一种肩胛骨损伤性疾病，可分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈部骨折、肩胛盂骨折、喙突骨折和肩峰骨折。肩胛骨体部骨折是肩胛骨骨折的常见类型，多为粉碎性骨折，肩胛骨体部骨折线可为斜行、纵行或星形，亦可贯通至肩胛冈。由于肩胛骨被肌肉、筋膜紧紧包裹，骨折移位多不明显。肩胛骨骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼。1、非手术治疗：适用于90%以上的肩胛骨骨折，主要是无手术指征或有手术指征不能耐受或不愿耐受手术的患者，其中肩胛骨体部骨折，予以三角巾吊伤肢，伤后3周尽早行肩关节功能锻炼；肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位，尽早锻炼。2、手术治疗：针对肩胛骨骨突部的骨折，移位达1㎝就建议手术治疗，针对肩胛盂骨折只要移位超过2㎜就需要手术治疗。

骨折以后如果是很稳定的骨折，没有明显的移位可以给予一些石膏或者肢距的固定，一定要定期的拍片复查，确认在这个愈合过程中骨折端没有发生任何的移位，对于不稳定的骨折可能就要采取手术治疗，来固定这定骨折防止他出现畸形愈合。