脾破裂严重吗
发布时间：2019-12-2061514次播放
视频内容：
脾破裂的后果非常严重。
脾脏是体内实质性脏器，血运非常丰富，如果脾脏破裂，往往会导致腹腔内脏的大出血。导致失血性的休克，各个器官、血液灌注不足，从而危及生命。脾脏破裂，如果早期没有发现，后期的结果非常严重。
鉴于脾脏破裂以后严重的结果，对于外伤病人，特别是左上腹外伤的病人，应该常规进行脾脏的扫描检查，包括B超或是腹部增强CT的扫描，以排除脾脏破裂的可能性。同时应该结合血液的化验，是否有血色素进行性下降等来判断脾脏破裂病情。如果早期单纯脾脏包膜下的破裂或血肿，可以观察。但如果明确脾脏有破裂，必须要及早的进行外科的手术治疗。脾脏破裂出血会引起失血性休克危及生命，临床上必须给予高度重视。
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脾切除后通常不会直接影响寿命，但可能增加感染风险。脾脏参与免疫和血液过滤功能，切除后需通过疫苗接种和预防性抗生素降低感染概率。脾脏是人体重要的免疫器官，能过滤血液中的病原体和衰老红细胞。切除后机体对肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟...
脾脏切除后需要注意什么
脾脏位于我们的左上腹，通过脾脏的血管和胰腺以及胃相邻，那么脾脏周围还有结肠，肾脏等，那么脾脏手术切除有可能会伤及相邻的器官，那么在手术后，我们需要观测其是否会出现遗漏，出现胃肠道渗漏以及合并腹腔内感染的风险。那么，脾脏由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾脏切除后，特别是在青少年，如果说出现感染，则容易出现爆发性的感染，所以呢，对于青少年来讲，我们尽量的要避免脾脏切除手术。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系统疾病而导致的明显的脾脏增大，功能亢进，那么脾脏过于增大的时候会引起白细胞，血小板破坏增多，出现白细胞，血小板的减少，那么脾脏切除之后，血小板会反弹性的增高到非常高的水平，这个时候我们就需要使用抗血管药物来减少血小板过多，导致了血栓形成。
脾破裂算是严重吗
脾脏破裂通常是由于外伤或者是由于脾脏严重增大而出现的自发性破裂或者是某些肿瘤性疾病引起的破裂那么对于脾脏来讲由于其血液供应非常丰富脾脏，实际上就是一个充满血液的这样的一个实质性的器官所以脾脏一旦破裂会引起明显的出血那么对于及轻微的脾脏挫裂伤由于脾被膜撕裂比较轻微出血可以通过止血药物静止卧床休息得到控制但是对于大多数的脾脏破裂来讲由于出血难以自止。特别是合并血液系统疾病、肝硬化或者是外伤导致的脾脏撕裂，那么这种情况难以通过自身的凝血机制控制出血，则建议呢，尽早的手术治疗，以避免由于脾脏破裂导致过量的失血，甚至是失血性休克而出现生命风险。
脾破裂的治疗方式有什么
脾破裂可以通过输血、输液、止血、药物治疗，往往能够治愈。如果脾脏破裂到升级到脾门或者累及到平常大血管，或者破碎。也就是三四级的情况下，由于失血导致低血容量的休克。单纯保守治疗输血输液，不能维持生命循环的稳定。需要进行积极的输血，输液的情况下尽早进行手术探查。在手术探查的时候，首先要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制，然后明确伤情。有的时候单纯的一个脾脏的破裂，可以做区域性的手术，切除破裂的地方就可以。但是有的时候破碎的范围比较大，或者血管已经受累了，需要把血管进行结扎和切断，把脾脏完全切除掉。如果不进行完善的切除，脾脏的断面，在术后容易有渗血出血的情况，需要再次的手术。所以对于脾脏破裂，在保全生命安全的前提下可以保守治疗。如果在保守的情况下，生命体征不能稳定，必须要积极地尽早的进行手术治疗。脾破裂有轻重之分，如果一个轻度的破损，如说是一个包膜下的血肿或者包膜的破裂，是可以进行保守治疗。这里面主要是进行输血、输液或者生命体能的支持。如果涉及到脾门或者大血管或者脾脏破碎，往往伴发的就是一个失血性的休克，往往需要手术治疗。一般将脾脏外伤分为4级，轻度也就是一二级往往就是只包膜下的，或者没有累积到大血管的这种脾脏的外伤，一般是采用保守治疗。
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脾破裂的治疗方式
脾破裂的治疗方式有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要进行输血、输液或生命体能的支持。脾脏外伤分为4级，轻度一二级往往只是包膜下，或没有累及到大血管的脾脏外伤，一般采用保守治疗。主要进行输血、输液或生命体能的支持。如果脾脏破裂到升级到脾门，或累及到平常大血管，或破碎。也就是三四级的情况下，由于失血会导致低血容量休克。这时需要进行积极的输血，输液的情况下，尽早进行手术探查。要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制，然后明确伤情。单纯的脾脏破裂，可以做区域性手术，切除破裂的地方。如果破碎的范围比较大，或血管已经受累，往往需要把血管进行结扎和切断，把脾脏完全切除。对于脾脏破裂，在保全生命安全的前提下可以保守，如果在保守的情况下，生命体征不能稳定，必须要积极尽早进行手术治疗。
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脾破裂的症状
脾破裂的症状主要有疼痛、神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快、腹胀等。脾破裂的原因往往是因为外伤引起，一般脾破裂出现时，患者会主诉上腹部伤情，特别是受伤以后左上腹的疼痛。由于脾脏破裂以后会有腹腔内的出血，血液刺激腹膜腔会出现局限性的腹膜炎症状。失血量增大会导致低血容量或失血性休克的表现。临床上会表现出神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快。脾脏破裂由于左上腹的出血，会刺激膈肌表现为左侧肩背部放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，导致腹腔内容量的增加，出现腹胀。接诊急诊腹部外伤的患者，必须要考虑到是否存在腹腔内脏破裂的情况。在常规体检的同时，必须要进行血液化验，特别是急诊的血常规检测，同时还应该进行腹部的影像学检查。对于脾破裂的情况，要引起足够的重视。
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引起脾破裂的原因有哪些
脾脏是人体左肋下的一个非常脆弱的脏器，一般情况下，引起脾脏破裂的原因，也是非常的多。首先引起脾破裂的原因，最常见的是外伤性的脾破裂，这个外伤可以是钝性伤，也可以是锐性伤。如果患者是钝性伤，就是患者的局部受到冲击、震荡，然后就会导致钝性脾破裂的情况出现；如果患者是锐性伤，常见的是刀刺伤，这种破裂是引起脾破裂最常见的原因。此外，还有一种引起脾破裂的原因是自发性破裂。一般来说，自发性破裂患者的脾脏，是在病理的状态下，可能是患上淋巴瘤、血液病。这个时候，患者的脾脏本身已经出现肿大，在肿大的状态下，脾脏再不停的往下生长，就会像吹气球一样，吹得越大，张力就会越大，然后自己崩掉，这是引起脾脏破裂的另外一个原因。
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脾破裂怎么检查
对于脾破裂的诊断，可以通过询问病史，观察患者的症状、体征和辅助学检查，来进行疾病的确诊。首先需要询问病史，患者有没有受过外伤，通过症状，可以看到患者有没有出现腹痛、左上腹动痛、腹膜刺激症以及休克的表现。另外，可以通过查体的方法，观察局部有无出现淤青、刀刺伤的现象，来诊断。对于辅助学检查而言，可以通过化验患者的血常规的方法，来检查。如果患者出现血色素明显下降的情况，大致就可以考虑腹腔里是不是有大出血的情况发生，是不是来源于脾脏。脾破裂的最终确诊，可以通过影像学的检查来确诊，可以给患者做稽查、腹部ct或者是腹部核磁检查，就可以比较明确地看到脾脏被膜，有没有出现破裂，脾脏的血管有没有破损，从而进行最后脾破裂的确诊。
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脾破裂怎么办
脾破裂第一时间必须要去看医生，因为严重的脾破裂是出血不止的，轻的脾破裂可能躺一会，出血可能就止了，如果说很严重的脾破裂，血就往肚子流很快就会发生休克，如果说有外伤的话，外伤之后腹疼的病人，必须积极的去看医生。
脾破裂有哪些症状
脾破裂的症状,最重要的症状就是有外伤史才会有破裂，自发性的破裂是很少的，这是它最常见的问题，其次就是腹痛，当受了伤以后，左上腹开始疼，疼的越来越重，这个时候脾破裂的可能性很大，如果出血量大而速度快有可能出现低血容量性休克。
脾破裂怎么处理
脾破裂第一时间必须要去看医生，因为严重的脾破裂是出血不止的，轻的脾破裂可能躺一会，出血可能就止了，如果说很严重的脾破裂，血就往肚子流很快就会发生休克，如果说有外伤的话，外伤之后腹疼的病人，必须积极的去看医生。
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