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肝移植术后该怎么护理

发布时间:2018-09-0656701次播放

视频内容:

肝移植术后护理,分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手,最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理,密切关注血压、心率、脉搏等一些生命体征;晚期则不需过多关注,只要保证健康的生活方式即可。

在肝移植术后的护理方面,短期内,随着肝功能恢复,机体的各方面将发生很大变化,肝功能的改善,食欲和营养状况好转,体重就会增加。体重变化,免疫抑制药物剂量,就需要作出调整。肝功能恢复后,高血压、心脏病等,也会得到改善,这些都需要医生调整治疗方案。肝移植术后的一定时间内,病情逐渐稳定,药物剂量也要调整,而药物剂量的调整相当复杂,必须由移植医生根据病情结合血药浓度来进行。因此,肝移植术后,患者必须进行规律的随访。

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哪些患者不能做肝移植
不能做肝移植,也可以叫做肝移植绝对禁忌症,或者是相对禁忌症。绝对禁忌症是指如果是患有相关疾病的患者,就不能做肝移植。一般来说,肝移植的绝对禁忌症有很多,包括难以根治的恶性肿瘤;难以戒除酗酒和吸毒;难以控制的感染;存在心、脑、肺、肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症是指需要慎重考虑、衡量各方面利弊,才能够决定是否进行肝移植的相关疾病或者是情况。通常来说,肝移植的相对禁忌症包括年龄超过65岁;门静脉系统有血栓;来自于胆道系统的感染;有吸毒史的患者。肝移植是属于一项非常重要的手术,通常是用于终末期肝脏疾病患者。在临床上,肝移植包括原位肝移植和异位肝移植两种类型。患者能不能做肝移植,需要综合考虑各方面因素。
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肝移植排异有什么症状
肝移植排异症状,可以分为超急排、急排和慢性排异。但超急排发生的概率非常小。发生排异后,患者可能会出现乏力、厌食、皮肤黄染以及巩膜黄染。若患者插有T管,则可看到胆汁引流液颜色变淡、量变少和胆汁稀薄。但有些患者可能没有任何症状。肝移植排异的超急性排斥反应,往往在移植肝再灌注后数分钟或数小时内发生。由于预存抗体迅速与移植物内皮细胞结合,激活补体和凝血系统导致溶解反应,移植肝微血管广泛微血栓形成,术中便可见移植物肿胀,色泽变暗,血流量减少,器官功能迅速衰竭。急性排斥反应,往往发生在肝移植术后3个月内,患者常见症状有精神差、消化功能不良、胆红素升高,肝组织病理检查可见炎性细胞侵润。肝移植排异的慢性排斥反应,往往是急性排斥反应反复发作的结果。
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肝移植受体感冒怎么办
对于肝移植受体感冒的治疗,和正常人一样。可以服用感冒清热颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒以及白加黑等这一类感冒药,但一些药物是经过肝脏代谢,它可能会引起肝功能的异常,所以一定要密切地监测血常规和肝肾功能。肝移植受体感冒后,应及时就诊,在医生指导下用药治疗。若反复感冒,应监测机体的免疫状态,如果免疫力低下,及时调低免疫抑制剂用量。肝移植受体感冒后,感染易出现进行性加重,严重者可发展为重症肺炎。所以,应注意感染症状的变化,尤其是鼻涕和痰液,当出现黄脓鼻涕或痰时,说明合并细菌感染,单纯的感冒药,只是缓解喷嚏、发热、头痛等感冒症状,不能抵抗细菌感染,应使用抗菌药物,合并使用沐舒坦治疗,可促排痰,提高抗菌药物浓度,增强抗感染效果。