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肝移植受体感冒怎么办

发布时间:2018-09-0655065次播放

视频内容:

对于肝移植受体感冒的治疗,和正常人一样。可以服用感冒清热颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒以及白加黑等这一类感冒药,但一些药物是经过肝脏代谢,它可能会引起肝功能的异常,所以一定要密切地监测血常规和肝肾功能。

肝移植受体感冒后,应及时就诊,在医生指导下用药治疗。若反复感冒,应监测机体的免疫状态,如果免疫力低下,及时调低免疫抑制剂用量。肝移植受体感冒后,感染易出现进行性加重,严重者可发展为重症肺炎。所以,应注意感染症状的变化,尤其是鼻涕和痰液,当出现黄脓鼻涕或痰时,说明合并细菌感染,单纯的感冒药,只是缓解喷嚏、发热、头痛等感冒症状,不能抵抗细菌感染,应使用抗菌药物,合并使用沐舒坦治疗,可促排痰,提高抗菌药物浓度,增强抗感染效果。

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什么是活体肝移植
活体肝移植是指从一个健康人的身体上切除一部分肝脏给受体。如果这个供体和受体有亲缘关系,就叫亲体肝移植。活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段。早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面,尤其是儿童肝移植患者。亲体肝移植有自己的独特的优势,如组织相容性好和免疫抑制剂的用量少。亲体肝移植在儿童肝移植应用方面,相对来讲比较广泛。活体肝移植的适应症,包括非致病性微生物引起的肝实质性疾病,如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等;各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、门静脉高压症;先天性代谢障碍性疾病,如糖原累积症、抗胰蛋白酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸等;胆汁淤积性疾病;肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时,也可作为肝移植适应症。
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什么情况下需要肝移植
由于各种急性或者是慢性疾病,导致患者需要肝移植的情况,包括各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等,用内科和外科的治疗手段无法治愈的患者,或者是在短期以内(6个月到12个月)死亡的患者,在需要肝移植的情况下,都可以进行肝移植手术。各种终末期的肝硬化等情况,都是进行肝移植手术良好的适应症。肝移植在医学上,有准确的指征,一般对于肝功能严重恶化不能维持的病人,建议进行肝移植手术。有些病人的肝脏,会出现多发的癌变结节,在这种情况下需要尽快肝移植,否则就会治一个结节,另外一个结节又发展起来,这样患者的生命,就会很短暂。所以,对于出现肝功能严重恶化,以及肝脏多发癌变结节的病人,这种情况下需要肝移植。
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活体肝移植供体最多切多少
一般来说,正常成人的肝脏,男性是1500g左右,女性在1300g左右。根据血管的走行,肝脏分为左右两部分,左肝稍小,占全部肝脏重量的45%左右。右肝偏大,占整个肝脏55%。左肝分为左内叶和左外叶。右肝分为右前叶和右后叶。通常活体肝移植更多指的是亲体肝移植,研究认为供体要切60%~65%的肝脏,对于供体来讲是安全的。而且根据评分,供体要切60%~65%的肝脏,受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全,就都能够保证。做活体肝移植前,医生首先根据病人的体重,粗略估算出所需要肝脏的重量。活体肝移植,一般所需移植的肝脏重量是病人自身体重的1%左右,就可以完全代偿肝脏的功能。然后通过CT、核磁检查,确定供体的肝脏血管走行和体积。最后根据测得的数据,决定供体切哪部分肝脏给患者。
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肝移植手术一般需要多长时间
肝移植手术需要的时间,根据不同患者的术前状态不同,手术时间可能也略有差别。但绝大多数肝移植手术,一般需要时间大约10小时左右。如果患者在肝移植手术之前,做过一些其它的腹部手术,对于医生来讲,可能就是有一些腹腔粘连,这样会增加手术的难度。肝移植手术需要时间的长短,取决于很多因素。病人是否有过上腹部手术史,尤以肝移植手术史为主。接受再次肝移植术的患者,因病肝常有腹腔粘连,分离复杂。术野组织显示不清,失去原有解剖结构;医师的熟练程度;肝移植术式分为经典原位肝移植和背驮式肝移植,背驮式术式时间更短;手术的复杂程度越高,时间也相对越长;术前相关指标与一般状态愈好的患者,所需手术时间相应缩短。反之,肝功能差的患者,常伴有大量腹水,凝血功能不佳,会增加手术时间。
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肝移植术后该怎么护理
肝移植术后护理,分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手,最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理,密切关注血压、心率、脉搏等一些生命体征;晚期则不需过多关注,只要保证健康的生活方式即可。在肝移植术后的护理方面,短期内,随着肝功能恢复,机体的各方面将发生很大变化,肝功能的改善,食欲和营养状况好转,体重就会增加。体重变化,免疫抑制药物剂量,就需要作出调整。肝功能恢复后,高血压、心脏病等,也会得到改善,这些都需要医生调整治疗方案。肝移植术后的一定时间内,病情逐渐稳定,药物剂量也要调整,而药物剂量的调整相当复杂,必须由移植医生根据病情结合血药浓度来进行。因此,肝移植术后,患者必须进行规律的随访。