什么是肝移植
发布时间：2018-09-0665224次播放
视频内容：
有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。
由于肝脏细胞无法再生，病人残存的肝细胞，不能维持正常的生理功能，会出现肝功能失代偿，病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时，就已经到肝病终末期，任何药物都很难维持长期存活。所以，只有通过外科手术，进行肝移植。肝移植后，患者要终生吃免疫抑制剂，抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量，这些就是肝移植的情况。
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医生讲解：肝移植术后并发症有哪些？
肝移植术后会引起很多并发症，包括手术后血管梗阻、胆道并发症、动脉和静脉血栓的形成。同时肝移植患者，术后需要长期接受免疫制剂治疗，这类患者抵抗力相对会比一般人弱一些，特别在手术后的早期，容易出现感染的情况等一些相关的并发症，但绝大部分都可以控制的。
肝癌可不可以肝移植
肝癌是肝移植非常好的适应症，但是不是所有的肝癌患者都能够做肝移植，符合米兰标准（单个肿瘤的直径小于五厘米，多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米，同时没有门脉等血管系统的侵犯，没有肝外转移）的肝癌患者是可以做肝移植的。
肝移植后能活多长时间
肝移植现在是一个非常成熟的手术，手术也比较简单。一年的存活率可以达到90%左右，五年存活率可以达到70%左右。但是存活多长时间，要看术后有没有出现并发症。如果手术后恢复非常顺利，那么肝移植的存活时间相对较长。
肝移植排异症状有哪些
肝移植术后排异分为超急排、急排和慢性排异。但是超急排发生的概率非常小。发生排异后，患者可能会出现乏力、厌食、皮肤黄染以及巩膜的黄染。若患者插有T管，则可看到胆汁引流液颜色变淡、量变少和胆汁稀薄。但有些患者可能没有任何症状。
肝移植后并发症会有哪些
肝移植术后的并发症可以分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症有胆道的出血、胆道的感染、肝动脉血栓及胆漏；晚期的并发症更多见的是肝功能异常，包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部及泌尿系统等部位感染。
怎么解决肝移植术后肝癌
肝移植术后肝癌复发的患者，首先就是免疫抑制剂的减量，其他的治疗手段如肝部分切除术、肝脏的射频消融等，这些都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段；肝移植术后新发肝癌的患者，免疫抑制剂要减量，然后根据肿瘤大小、位置选择不同的手术方式。
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什么是活体肝移植
活体肝移植是指从一个健康人的身体上切除一部分肝脏给受体。如果这个供体和受体有亲缘关系，就叫亲体肝移植。活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段。早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面，尤其是儿童肝移植患者。亲体肝移植有自己的独特的优势，如组织相容性好和免疫抑制剂的用量少。亲体肝移植在儿童肝移植应用方面，相对来讲比较广泛。活体肝移植的适应症，包括非致病性微生物引起的肝实质性疾病，如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等；各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、门静脉高压症；先天性代谢障碍性疾病，如糖原累积症、抗胰蛋白酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸等；胆汁淤积性疾病；肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时，也可作为肝移植适应症。
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肝硬化可以肝移植吗
肝硬化可以肝移植。但是，在一般情况下，进行肝移植手术的患者，都是处在肝硬化失代偿期的阶段，在代偿期的患者，很少进行肝移植手术。由于各种原因导致的肝硬化失代偿的患者，都是进行肝移植手术很好的适应证。由于乙肝、丙肝、威尔森氏病以及血色病等导致患者出现的肝硬化，都可以肝移植。肝硬化是属于一种慢性进行性疾病，肝硬化是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害。引起肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎。肝硬化可以肝移植，但是，如果只是在早期肝硬化的情况下，不用做肝移植，积极对原发性疾病进行治疗，控制病情的发展，就可以。建议患有肝硬化的病人，一定要积极治疗原发性疾病，要注意提升肝功能，注意预防并发症的发生。
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肝移植后能活多久
肝移植现在是一个非常成熟的手术，手术也比较简单。一年的存活率可以达到90%左右，五年存活率可以达到70%左右。但是肝移植后能活多久，要看术后有没有出现并发症。如果手术后恢复非常顺利，患者肝移植后能活的时间，会相对较长。肝移植后，患者最长能活的时间，可以超过20年，而且生活质量好，能正常生活、工作、运动。但如果患者本身合并有原发病，能活的时间可能就会有所缩短。比如晚期肝癌的患者，又合并有胆管癌，会导致终末期肝衰竭的情况发生，患者能活的时间，就会受到影响。采用外科手术的治疗方法，给患者移植一个健康的肝脏。肝移植后，患者应该注意清淡饮食，避免劳累，保持心情愉悦，适当锻炼。而且肝移植术后，患者应该定期复查，密切观察有无排异反应。
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做肝移植比较好的医院有哪些
现在有很多患者，想了解做肝移植比较好的医院。其实，做肝移植，就是通过手术的治疗方式，植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，能够得以恢复的一种外科治疗手段。就目前来说，有一百多家医院有做肝移植手术的资质。对于一些进行肝移植手术专业的医院来说，都是做肝移植比较好的医院。做肝移植手术的成功率非常高，绝大多数的肝移植患者，一年的存活率，可以达到90%以上。而五年的存活率，可以达到80%以上。目前做肝移植比较好的医院，比较多，患者可以选择适合自己而且是专业的医院，来进行肝移植手术。做到早检测、早发现、早治疗是防治很多肝病的关键。一旦发现感染肝病，应到正规的医院，积极配合医生，进行科学系统的治疗，以争取早日摆脱疾病的困扰。
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肝移植手术一般需要多长时间
肝移植手术需要的时间，根据不同患者的术前状态不同，手术时间可能也略有差别。但绝大多数肝移植手术，一般需要时间大约10小时左右。如果患者在肝移植手术之前，做过一些其它的腹部手术，对于医生来讲，可能就是有一些腹腔粘连，这样会增加手术的难度。肝移植手术需要时间的长短，取决于很多因素。病人是否有过上腹部手术史，尤以肝移植手术史为主。接受再次肝移植术的患者，因病肝常有腹腔粘连，分离复杂。术野组织显示不清，失去原有解剖结构；医师的熟练程度；肝移植术式分为经典原位肝移植和背驮式肝移植，背驮式术式时间更短；手术的复杂程度越高，时间也相对越长；术前相关指标与一般状态愈好的患者，所需手术时间相应缩短。反之，肝功能差的患者，常伴有大量腹水，凝血功能不佳，会增加手术时间。
