什么是肝移植
发布时间：2018-09-0665224次播放
视频内容：
有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。
由于肝脏细胞无法再生，病人残存的肝细胞，不能维持正常的生理功能，会出现肝功能失代偿，病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时，就已经到肝病终末期，任何药物都很难维持长期存活。所以，只有通过外科手术，进行肝移植。肝移植后，患者要终生吃免疫抑制剂，抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量，这些就是肝移植的情况。
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肝移植术后感染怎么办
肝移植术后感染可通过预防性用药、加强伤口护理、调整免疫抑制剂、抗感染治疗、营养支持等方式处理。肝移植术后感染可能由手术创伤、免疫抑制状态、导管留置、院内感染、病原体暴露等因素引起。
辅助性肝移植是什么
辅助性肝移植分为原位辅助性肝移植和异位辅助性肝移植。原位辅助性肝移植就是切除一部分受体的肝脏，再重新植入在切除肝脏的位置，它主要用于爆发性肝功能衰竭或者是小肝综合症等患者。异位辅助性肝移外科手术上基本不应用。
肝移植可不可以进入医疗保险
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用，如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
肝移植术后能不能妊娠
肝移植术后是能够妊娠的。对于肝移植受体来说，在怀孕之前的状态下，一定要保证健康，另外一个最重要的是免疫抑制剂的使用。但只有他克莫司这种免疫抑制剂是可以在妊娠期服用的，所以在怀孕之前提前一年就要将抗排异药改为单用他克莫司。
肝移植是什么
肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病的患者的肝功能得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同，分为原位肝移植和异位肝移植；根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同，分为经典肝移植和背驮式肝移植。
什么病人不能做肝移植
不能做肝移植也叫肝移植绝对禁忌症或是相对禁忌症。绝对禁忌症：1.难以根治的恶性肿瘤2.难以戒除酗酒和吸毒3.难以控制的感染4.存在心脑肺肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症：1.年龄超过65岁2.门静脉系统有血栓3.来自于胆道系统感染4.有吸毒史的患者。
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肝移植可以进入医疗保险吗
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是，进行肝移植的术前检查，可以进入医疗保险。比如血常规检查、生化血液学的相关检查以及影像学的相关检查，都已经进入医疗保险的范围之内。在肝移植术后，患者对于免疫抑制剂的使用，比如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物，都已经进入医疗保险的范围之内。通常来讲，患者进行肝移植手术，假如是在医院住院治疗会有一定的报帐，可是它的报帐占比相对比较低。肝脏移植通常是肝脏肿瘤较为局限性，也就是说是肝脏细胞凋亡、肝衰竭等状况，患者对于药品传统医治的实际效果不太好，才会强烈推荐开展肝脏移植。肝脏移植最先是来源较为难得到，假如患者家中的经济条件不太好，未必可以承担手术治疗总体的花费。
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肝移植排异有什么症状
肝移植排异症状，可以分为超急排、急排和慢性排异。但超急排发生的概率非常小。发生排异后，患者可能会出现乏力、厌食、皮肤黄染以及巩膜黄染。若患者插有T管，则可看到胆汁引流液颜色变淡、量变少和胆汁稀薄。但有些患者可能没有任何症状。肝移植排异的超急性排斥反应，往往在移植肝再灌注后数分钟或数小时内发生。由于预存抗体迅速与移植物内皮细胞结合，激活补体和凝血系统导致溶解反应，移植肝微血管广泛微血栓形成，术中便可见移植物肿胀，色泽变暗，血流量减少，器官功能迅速衰竭。急性排斥反应，往往发生在肝移植术后3个月内，患者常见症状有精神差、消化功能不良、胆红素升高，肝组织病理检查可见炎性细胞侵润。肝移植排异的慢性排斥反应，往往是急性排斥反应反复发作的结果。
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肝移植后会有哪些并发症
肝移植后的并发症，可以分为早期并发症以及晚期并发症。肝移植后，早期的并发症包括胆道出血、胆道感染、肝动脉血栓以及胆漏；肝移植后，晚期的并发症更多见的是肝功能异常，包括排异反应、病毒性肝炎的新发或复发和胆道、肺部以及泌尿系统等部位感染。目前来说，肝移植手术非常成熟，引发的并发症可能会比较少。有些患者在做完肝移植手术以后，可能会出现早期的并发症为急性排异反应，也就是移植入人体的肝脏，会被免疫系统排斥；血栓，其中包括门静脉血栓以及肝动脉血栓等；由于做完手术之后，患者需要使用免疫抑制剂，则患者的胆道系统、呼吸道、切口、腹腔内均容易出现感染的症状；如果胆管的吻合口出现狭窄的现象，患者可以出现黄疸等情况。
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肝移植术后能妊娠吗
肝移植术后能妊娠。对于肝移植受体来说，在怀孕之前的状态下，一定要保证健康，另外最重要的是免疫抑制剂的使用。但只有他克莫司这种免疫抑制剂，可以在妊娠期服用。所以，在怀孕之前提前一年，就要将抗排异药改为单用他克莫司。肝移植术后妊娠，对母儿均可造成较严重的影响。对母亲的影响包括，可以导致母亲发生肝功能损害，还可致母亲贫血，可出现病毒、细菌感染，以及高胆红素或者剖宫产率增加的情况。对围生儿的影响，因胎膜早破、早产、胎儿生长迟缓、低出生体重儿、胎儿窘迫增多，加上母亲出现妊高征、重度胆汁淤积等情况，均可使围生儿死亡率明显增高。尽管肝移植术后，妊娠母儿并发症较多，但肝移植并非是妊娠禁忌证。在妊娠过程中只要严密监测母儿安危，肝移植术后，不但能妊娠，且有分娩成功的机会。
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肝移植后多久复查一次
根据肝移植不同的手术的病因，患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查，早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查；术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。肝移植后复查项目较多，包括基本的生命体征检查，另外，还要检查尿、粪常规和培养；检查血常规和肝肾功能；肝移植后，复查项目较多，其中还包括凝血功能检查；肝移植后，还要做好肝炎病毒检测；每周还要做超声检查，及时了解患者是否有胸水、腹水等情况。肝移植后，要做好定期复查，在早期可间隔时间短一些。如果到术后晚期，间隔时间就会较长。只要做好术后定期检查，才能有效恢复。而且复查项目较多，患者要认真对待，做好每一次复查。
