睡眠呼吸暂停综合症的检查方法
发布时间：2018-09-2051743次播放
视频内容：
对于睡眠呼吸暂停综合症这种疾病来讲，其发病机制较为复杂。目前认为，睡眠呼吸暂停综合症的发病机制，与解剖和神经因素有关系；通常，患者可以伴有上呼吸道阻塞性病变，以及影响呼吸中枢的疾病出现。
对于睡眠呼吸暂停综合症的检查方法，也叫诊断方法，也就是做睡眠呼吸监测。当病人在睡眠的时候，可以通过仪器设备，来监测病人平均每小时出现呼吸暂停的次数、暂停的持续时间，以及呼吸暂停的时候，是否会伴有缺氧，作出诊断。同时，需要给睡眠呼吸暂停综合症患者的病情，进行分级，观察轻、中以及重级。因为睡眠呼吸暂停综合症，会对病人的睡眠质量有一定的影响。所以，也要注意评估患者的睡眠质量，可以通过脑电图检查，来评估病人的睡眠分期。
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睡眠呼吸暂停症与血压的关系
睡眠呼吸暂停症和高血压之间是相互作用的，也就是说睡眠呼吸暂停症会引发高血压，而高血压也会加大睡眠呼吸暂停症的发病率。除了这一层的关系之外，睡眠呼吸暂停症往往会导致夜间的血压升高，而且也会改变24小时的血压节律，出现“非杓型”变化。
睡眠呼吸暂停综合征如何治疗
睡眠呼吸暂停综合征是可以治疗的，需要患者减肥，如果肥胖就容易出现这样的疾病。患者还需要药物治疗，观察身体的症状，必要的时候还可以手术治疗的，患者需要戒烟戒酒，不要太累，这样对病情的好转也是非常有帮助的。
睡眠呼吸暂停综合征症状和治疗
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡觉时有明显的打鼾症状，白天会有嗜睡的情况，而且还会出现呼吸暂停。夜间排尿会增多，而且可能会出现头痛。可通过手术的方式来进行治疗，例如摘掉扁桃体，也可以在睡觉的时候佩戴矫正器。
睡觉打呼噜是怎么回事
打呼噜本身就是一种比较常见的现象，而这种现象的出现可能就会造成健忘失眠，而且也会引发缺氧的出现，其实之所以出现这种情况也有很多不同的原因，比如说可能是因为患有先天性鼻炎疾病而导致的，也有可能是因为患有咽喉疾病，此外有一些人过于肥胖，那么气道明显要比正常人更窄，所以在睡眠的过程中也会因为气道被阻塞而出现明显的打呼噜现象。
睡眠时间充足还是犯困如何处理
睡眠时间充足还犯困，那我们先查找一下原因，找到原因以后才能进行处理。睡眠时间充足一般指的是成年人睡眠时间在7-8个小时，一般指的睡眠时间是晚上睡觉在11点之前，也就是23点之前要入睡，一般是在早晨6点左右起床，这样才叫睡眠时间充足。如果在晚上23点以后，比如一两点睡觉到中午12点起床，这不叫睡眠时间充足，这只是一个睡眠时间段的问题，但是最佳的睡眠时间要错过去了。所以首先我们要掌握到睡眠时间，充足指的是哪个时间段，必须要知道这个时间段。其次我们要知道一些其他情况，尽管睡眠时间很充足，但是一直处于浅睡眠状态，比如经常做恶梦，经常被梦境所困扰，一直没有处于深睡眠状态，尽管时间足，但我们也称之为睡眠质量不好，也叫睡眠障碍。这时候患者仍然是一个失眠状态，所以会出现第二天的昏昏欲睡、精神不济，甚至出现一些记忆力下降，影响到患者的工作、学习的质量。应该是改善患者睡眠整体的情况，比如调整睡眠时间，我们建议是在23点之前入睡，同时睡觉之前不要看刺激性视频、不要过饱饮食、不要剧烈运动，可以睡前泡热水澡、洗热水澡、听舒缓音乐，或者喝一杯热牛奶，来给患者造成一个很好的睡眠的环境，这时候才能保证睡眠质量。如果睡眠时间段很好，但是还犯困，也要除外一种器质性疾病，那就是睡眠呼吸暂停低通气综合征，我们又称之为打鼾症。如果患者睡眠经常打鼾，打鼾以后呼吸暂停了，然后又在打鼾，这种就叫做呼吸暂停，而呼吸暂停会造成心脑的缺氧，由于脑经常缺氧，自然就会影响到患者第二天精神情况，所以总会犯困。这时候我们建议患者及时进行多导睡眠图的睡眠监测，来发现是不是存在器质性疾病。如果存在这种情况，我们必须要及时的处理，比如需要积极的进行减肥，可以切除一些肿大的扁桃体等相关的处理，同时必要时带呼吸机，这时候睡眠的质量改善了，自然犯困的现象也就会缓解了。
血压一到晚上就高是怎么回事
导致血压一到晚上就高的原因，可能有以下几种情况，第一，可能与夜间呼吸睡眠综合征有关，患者有呼吸睡眠综合征的情况下，往往有打呼噜、呼吸暂停、呼吸困难，往往导致患者不能够安静的入睡，或者说不能够进入深睡眠的状态，从而引起患者夜间的血压居高不下。一般情况下，需要患者及时到医院，去做24小时的动态血压监测，同时做睡眠呼吸监测，监测呼吸、睡眠和睡眠时有没有呼吸暂停。如果是这种原因所导致，就需要治疗呼吸睡眠暂停综合征了，等到呼吸睡眠综合征，疾病处理好了以后，患者夜间的血压也就会恢复到正常。而且临床上也经常见到，患者血压就是晚上高，在做了睡眠呼吸暂停手术或者应用了夜间的呼吸机以后，患者血压，可能不吃药就能够恢复到正常。第二，交感神经和迷走神经出现不平衡，导致患者晚上的时候交感神经过度兴奋，从而出现晚上的血压比较高。当然，这种情况常常见于休息不好、神经衰弱、夜间失眠、多梦的情况。第三，患者原有糖尿病或者因为肥胖而造成血压昼夜波动。第四，作息时间，可能是昼夜规律被打乱，也有可能会造成患者的夜间血压，出现升高，比如说常上夜班的，或者是长期熬夜的，往往会血压不稳定。第五，在晚餐的时候吃得太多，吃得太油腻，暴饮暴食，甚至说喝酒，在晚上的时候，血压就出现偏高的现象。不论是什么原因所造成的血压出现偏高的现象，患者都需要引起警惕，积极地去正规的医院，以明确高血压偏高的原因，根据不同的病因再进行对症的治疗。
张着嘴巴睡觉为什么
绝大多数人在睡觉的时候，开合肌群和闭合肌群都是放松的，在放松状态下，嘴巴就是微张的，只不过有的人可能会张的稍微大一点，有的人张的小一点。这是一个很正常的现象。当然，睡眠呼吸暂停综合征也会张嘴睡觉，这是一种病态的问题，需要用一种阻鼾器等进行干预。此外，鼻炎、鼻窦炎患者，也会张口呼吸。还有一些患者，比如是错颌畸形，就没有办法闭嘴睡觉，也会出现张嘴睡觉的现象。需要通过口腔正畸、矫正，把错颌畸形做干预矫正，改变错颌畸形的情况，逐渐起到改变张嘴睡觉的现象。
睡眠呼吸暂停综合征的症状有什么
最常见、最明显的症状就是打鼾，夜间反复觉醒，白天会有嗜睡、打盹、头痛、注意力下降，以及易怒、脾气不好等相关的表现。睡眠呼吸暂停综合征的症状：1、打鼾，声音可大可小，有呼吸堵塞及呼吸暂停的表现。患者在打鼾过程中出现呼吸暂停、憋气的情况，需氧监测会出现氧饱和度及氧分压下降。2、夜间反复觉醒，白天嗜睡。虽然患者不一定能自己感觉到，但是家属一般可以发现。甚至可能因嗜睡导致交通事故发生。如果阻塞性睡眠呼吸暂停比较严重，要注意避免从事需要持续注意力集中的工作，包括驾驶员以及高空作业等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症
睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别，如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。一、腭咽成形术：腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血；术后麻醉没有充分恢复，呼吸没有完全回到规律的正常呼吸，可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息，这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者，会送到ICU监护，一宿到两宿，在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。二、鼻腔手术：比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除，术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连，会影响术后的恢复。严重的并发症，如窒息导致呼吸道梗阻，可能会导致生命危险。三、舌根手术：做舌根的射频消融以及舌根的部分切除，如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经，可能会出现大出血，导致出血性休克，损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。
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睡眠呼吸暂停综合征如何用药
睡眠呼吸暂停综合征，不建议药物治疗。目前首选的治疗方式是夜间睡眠时佩戴持续正压通气呼吸机治疗，又称为CPAP呼吸机治疗。呼吸机可以在夜间睡眠时给患者起到正压作用，从而使狭窄或闭塞的气道开放到足够程度，解决了患者呼吸堵塞、憋气、缺氧的情况，从而达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的目的。目前药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效并不确切，也不建议药物治疗。对于阻塞性睡眠呼吸暂停，如上气道塌陷、狭窄，如舌根肥厚或扁桃体肥大、软腭、肥厚、松弛等因素引起，又不能佩戴呼吸机或佩戴呼吸机效果不好，可以酌情考虑手术治疗。
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睡眠呼吸暂停综合征要做哪些检查
睡眠呼吸暂停综合征的主要检查有，多导睡眠监测，鼻腔以及咽喉检测，睡眠纤维口径检测，是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的金标准。多导睡眠监测需要患者在医院的睡眠监测室连续监测一夜，监测7小时的睡眠，可以诊断患者有没有阻塞性睡眠呼吸暂停。另外，患者还需要做鼻腔以及咽喉的检查，来确定或排除鼻腔结构的畸形，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，以及腺样体肥大等情况。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者还需要做睡眠纤维鼻咽口径检查。检查的目的主要是确定患者产生阻塞性睡眠呼吸暂停的阻塞部。针对不同的阻塞部，要对阻塞性睡眠呼吸暂停采取不同的治疗方式。
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睡眠呼吸暂停综合征如何预防
睡眠呼吸暂停综合征可通过减肥，尽量避免饮酒，避免使用安眠类药物，遗传因素的疾病及时治疗，进行预防。一、减肥。体重的控制，对于预防堵塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生，意义重大。二、在睡前尽量避免饮酒。酒精的作用可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。三、睡前尽量避免使用安眠类药物，药物也可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。四、尽量侧卧睡眠。五、有家族性的遗传性因素，要进行及时的适当的治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停的预防是一个综合的方式，能够使狭窄、阻塞的上气道，保持足够的通气，从而达到预防阻塞性睡眠呼吸暂停发生的目的。
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睡眠呼吸暂停综合症应该注意什么
睡眠呼吸暂停综合症针对自身肥胖，可以减肥，当患者的体脂减少，分布在颈部和腰部的体脂也会减少，就会减少咽部的脂肪沉积达到咽腔地扩大。患者可以戒烟、戒酒，还有睡眠时尽量保持侧卧位的姿势，不要平躺。关于注意事项主要讲阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，该病很大的原因是因为肥胖造成，所以患者可做的方面有很多。患者通过侧卧位和减肥这两种最普遍的而且病人最容易做到的事情着手，可以明显地减轻症状，甚至有一部分轻症或中症的患者，可以减轻或完全消失症状。
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什么是睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是个过去的概念，现在叫做阻塞型睡眠呼吸暂停。它发生在睡眠过程当中，且呼吸暂停次数超过五次以上，或者在七小时的睡眠过程当中，发生30次以上，就可以诊断为阻塞型睡眠呼吸暂停。
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