胆囊息肉要不要做手术
发布时间：2018-09-2056909次播放
视频内容：
其实，绝大部分的胆囊息肉患者，不会出现任何的症状。而且，胆囊息肉本身属于一种良性疾病。一般情况下，根据胆囊息肉的性质不同，可以把胆囊息肉分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤。
在临床上，医生一般都会建议病人进行观察。但是，对于少数情况的胆囊息肉患者，还是会考虑要进行相应的治疗。对于那些息肉位置比较特殊的患者，比如息肉长在胆囊管的附近。如果患者的胆囊息肉长在胆囊管附近，可能会总是引起胆囊管的梗阻，而引起明显的胆绞痛。对于这部分胆囊息肉的患者，可能会更积极一些，需要选择手术治疗的方法。另外，就是对于息肉生长比较迅速的，特别是个头比较大超过一个厘米以上以后，考虑以后继发癌变的可能性相对比较高，可能会考虑要早期手术治疗。
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胆囊息肉能否不手术彻底治愈
胆囊息肉这种疾病在现在来说也比较常见，手术是彻底治愈的方式之一，但要注意的是，也并非所有情况下的胆囊息肉都需要手术治疗，也可以采取其他治疗方案，主要是根据患者的病变类型不同，大小而决定，但其实，手术还是目前彻底治愈胆囊息肉最常见的方式.
经常吃肥肉易引发胆囊息肉
喜爱吃肥肉也是胆囊息肉的诱因之一，由于肥肉含有过高的胆固醇，经常食用容易加重肝胆代谢和清理的负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉。
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胆囊息肉能保胆治疗吗
胆囊息肉在临床中比较常见，如果息肉不大于一厘米，做B超证实不是宽基底，又没有异常的血流信号，也不会堵塞胆囊管，造成胆囊的排空障碍、肿大，这种息肉一般不进行手术治疗，可以采用保胆治疗。保胆治疗，饮食上要注意减少油脂的摄入，还要进行规律的作息生活时间和规律的饮食，减少饮酒，减少肉质的这种摄入。必要的时候，服用一些中药，如金胆片、消炎利胆片等。如果胆囊息肉超过一厘米，可以采取保胆取息肉手术，但是一定要证实是胆固醇性息肉，并且没有可疑癌变，如此才能切除息肉保留胆囊。
胆囊息肉样病变很严重吗
胆囊息肉样病变实际上对于绝大多数患者来言，它都是一个良性疾病，因为绝大多数患者都是检查身体的时候，无意中发现的。对于胆囊息肉样这种病变是否需要治疗，取决于息肉的大小。对于息肉直径小于一公分的，我们需要做的定期的随访观察，多长时间，一般我们建议病人在半年左右要做一次B超。而对于那种一公分以上的胆囊息肉，我们需要做一个外科手术，为什么呢？就是因为直径大于一公分的息肉，它是有可能会癌变的，对于手术前已经怀疑有可能有癌变的这种胆囊息肉，我们在做手术的过程当中，一般要进行一个快速的冰冻病理的一个检查，来明确它的病理性质。如果这个息肉已经癌变了，那么手术方式也要进行一个相应的调整，只进行一个胆囊切除，并不能满足一个根治性手术的要求，同时还需要进行一个胆囊床肝组织以及肝十二肠韧带淋巴结的一个清扫，这样才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌的情况下，这个患者出现术后复发转移的概率。
胆囊息肉最佳治疗
大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉，通常我们可以判断为胆固醇性的吸收，如果说这种息肉并不引起明显的消化不良，慢性胆囊炎等症状，我们只需要通过控制饮食定期检查就可以。那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽，如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉，这种情况就要考虑外科手术干预，有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险，同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎，所以呢，对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。
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胆囊息肉注意事项
胆囊息肉增加到一定程度以后，就是它的直径长大到一定程度以后，息肉有可能会癌变。胆固醇性的息肉是不会癌变的；而腺瘤样的息肉是有可能会癌变的。对于这种胆囊息肉来说，还是需要通过做手术去把胆囊切除以后，然后做病理切片，去分析它的病理类型。但是无论是什么类型的胆囊息肉，只要息肉的直径在一公分以下，我们需要做的就是定期监测和随访，对于息肉大于一公分，我们要尽早的进行外科手术的干预，同时进行病理的检查，明确它的病理性质。
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胆囊息肉原因有哪些
胆囊息肉与胆汁酸分解代谢能力以及胆囊里生长具有恶变潜质的与变化有关系。胆囊息肉主要的病理类型有两个：一个是胆固醇息肉；一个是腺瘤样的息肉。胆固醇的息肉形成主要可能跟胆囊内对胆固醇，包括胆汁酸的分解代谢能力有关系。而腺瘤样的息肉本身可能是胆囊里生长的具有恶变潜质的一类病理变化，所以胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确，也没有办法去控制胆囊息肉的发生，以及控制胆囊息肉的生长速度，所以能做的在发现胆囊结石以后进行一个密切的监测和随访，发现胆囊息肉短期之内有明显的增大，直径超过一公分，就需要尽早的进行外科手术的干预。
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胆囊息肉手术后注意事项
胆囊息肉手术做完切除以后，一般需要有几个注意点：一是手术后，早期患者恢复饮食要尽量缓慢，手术后第二天一般建议病人可以吃一些清淡的流食，在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。二是胆囊切除手术以后，胆汁的储备能力就会出现短时间不足，有些患者可能就容易出现在进食油腻的食物以后，出现腹泻，这个时候在手术后早期的时候可以加用一些促进胆汁排泄的药物来辅助消化的功能，而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽，从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。
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胆囊切除有什么危害
胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊切除如果手术适应症选择得当，可以缓解症状，对身体并不会产生明显的危害。需要注意的是，避免过度治疗，没有癌变风险的胆囊息肉或者胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石，不需要做胆囊切除手术。胆囊切除之后，有少部分人会出现各种不适，以及胆囊手术本身带来的风险，包括麻醉，手术误伤胆管，出血等。所以，胆囊切除术主要从加强胆囊切除手术适应症，规范手术流程以及对症治疗手术后的一些不适症状，综合预防措施，才能尽量减少胆囊切除对身体的影响。
胆囊息肉饮食注意事项
胆囊息肉饮食一定要以清淡为主，另外一定要早上要养成吃早餐的良好的生活习惯。因为胆汁经过一晚上的代谢以后，在胆囊里是高度浓缩的状态，正常时间吃早餐以后整体会把浓缩的胆汁排到肠道里去，对胆囊内膜的刺激就会减少。胆囊息肉是常见胆囊的良性疾病之一，胆汁刺激胆囊内膜引起慢性炎症的刺激。这种息肉叫炎性息肉，也是胆囊息肉里面比较常见一种原因。为了预防这种息肉不断的长大，平时饮食应该注意哪些事项。首先要保持清淡饮食。生了胆囊息肉的患者切忌暴饮暴食，尤其是高脂肪含量的食物，如说油炸的食物，年轻朋友喜欢油炸食物，再喝点冰啤酒等等，这些都会刺激胆囊息肉不断的生长。如果不吃早餐的这样高浓度的胆汁在胆囊里经过一夜的浓缩以后，对胆囊内膜的刺激就会加大，如果有胆囊息肉的时候刺激会促进胆囊息肉的继续长大，所以要按时按点的正常饮食，要尤其注意清淡饮食，不要暴饮暴食，少吃油煎油炸等这些食物，所以说从日常生活中注意以后也能预防胆囊息肉的发生，或者是减缓的进展的情况。
胆囊息肉手术要住院吗
如果微创腹腔镜手术治疗，手术创伤小，术后1到3天可出院。目前有的三甲医院定为日间手术，做完手术当天可以回家。如果是开腹手术，一般一周左右出院。一般来说，胆囊息肉在术后需要有两周左右的休息时间，根据患者的个体差异，恢复程度会有所延长或缩短。脑力劳动者或者是工作比较轻松的患者，在手术后两周可以开始工作。但是对于工作量较大，或者是体力劳动者来说，在手术后一般需要休息一个月左右，特别是年纪比较大，或者胆囊息肉比较严重的人群，休息时间可酌情增加。胆囊息肉患者手术后饮食要遵循医嘱，且术后一周内要卧床休息，注意少食多餐，不要摄入高脂肪、高胆固醇的食物，比如动物肝脏、蟹黄等等。患者可以吃海鲜、喝新鲜的酸奶。在术后一周可以做一些轻微的运动，但还是要注意多休息。
胆囊息肉容易复发吗
胆囊息肉比较容易复发。胆囊息肉在经过药物治疗后息肉消失即可痊愈，但在停药后过一段时间有概率出现息肉复发。如果经过手术，做了保胆取石，这种息肉取出以后，如果不进行药物的配合进行干预，术后的复发率也非常高，所以一定要在术后进行定期的随访。
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