小儿肱骨髁上骨折如何康复锻炼

发布时间：2018-09-2161423次收听

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髁上骨折主要是关节的活动度问题。肿疼，骨折后骨痂的形成，新生骨的形成等都会对他的关节间隙发生一些变化。举个例子，自行车一个珠子坏了，可能它的轴就不能转了，所以全身的关节中最复杂的就是这个关节，所有的关节都是两个骨头组成，只有肘关节是三根骨头组成。所以它不但有屈伸，还有旋转，功能相对比较复杂，越复杂越容易出问题。所以对它的要求会更高，一般要求3到4周，要打开做功能康复。康复包括，一个是比较大的孩子能够配合，自主锻炼，小的孩子可以让他玩玩具，让他多做一些动作。另外一个是康复训练可以让康复师帮着训练。但是总的原则，宁可不练也别练过度，一旦练过度，导致出血造成的骨化性肌炎，那就是灾难性的后果，将来有可能导致肘关节完全畸形，出现残疾。所以锻炼要适度，避免过度锻炼。

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小孩左肱骨髁上骨折怎么办

孩子在玩耍过程中难免会有磕碰情况，如果磕碰比较严重就会导致肱骨髁上骨折，家长一定要及时带孩子到医院治疗，可以采用手法复位，石膏托固定法，持续骨牵引法，手术治疗法来解决，观察孩子恢复情况，做好正确护理措施，让恢复速度更快一些。

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什么是肱骨髁上骨折

其实肱骨踝上骨折就是大家的肱骨踝上以及内外侧环上存在着骨折的现象。而在临床研究上表明肱骨踝上骨折实际上指的就是肱骨远端内外踝上方骨折的现象，一般情况下大家可以通过切开复位疗法和手法复位疗法来进行治疗。

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儿童肱骨髁上骨折如何治疗

当儿童出现骨折情况以后，需要按照症状的轻重来进行治疗。一些比较轻的肱骨髁上骨折患儿，可以通过手术复位的方法进行复位，然后用石膏来对患处进行固定。而出现了出血或是神经损坏的情况，则需要通过手术的方法进行诊治，来进行骨头的接驳。

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2018-09-21

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小儿肱骨髁上骨折有什么并发症

儿童肱骨髁上骨折最常见的并发症，就是关节活动受限。正常伸直180度，屈曲可以到二三十度，但是骨折后有可能伸不直，这是比较常见的关节活动受限。还有就是骨化性肌炎，这个主要是因为过度康复，过度运动造成局部出血引起。一般原则是尽可能的避免过度的康复训练，避免出现骨化性肌炎，因为它是比较严重的后果。但是最严重的后果是肘内翻畸形，肘内翻畸形后，胳膊伸出来不直，到一定程度还可能影响尺神经的功能。这时还需要做更大的手术，称之为截骨，把骨头截出三角形的骨块重新固定，这个手术就比较大，所以这种情况是尽量避免的。治疗也一定要注意，其一是尽量避免骨化性肌炎的发生，尽量避免肘内翻畸形的发生，严重时骨折断端比较锋利，可能会伤及血管神经，会更严重，可能会引起功能障碍，这个早期医生会及时发现，及时处理。比较常见的术后合并症，肘内翻畸形是比较严重的，其他相对来讲容易解决。所以手术治疗，包括打石膏，都会特别重视肘内翻的角度，避免出现远期的肘内翻畸形。

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2018-09-21

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小儿肱骨髁上骨折有什么手术方法

临床上，小儿肱骨髁上骨折现在都做微创手术，不需要切开，再做个简单的固定即可。小儿肱骨髁上骨折比较常见，手术经常做。因为要求比较多，容易出现后遗症。所以二度、三度，一般都会做手术，但现在都做微创手术，闭合复位，克氏针固定，不需要切开。克氏针固定有很多方法，一是交叉固定，还有一个是单侧固定。在肘关节内侧，交叉固定时，因为内侧有尺神经，所以胳膊肘会麻。如果骨折时，皮肤比较肿，有可能会伤到神经。一旦伤到此神经，后果比较严重。为了避免尺神经损伤，大部分从外侧打一根，现在改成打两根、三根，内侧不打，这样避免伤到尺神经。当然从力学上稳定性较差，交叉比单侧的平行固定好。当然从外侧交叉固定，第二根针不从内侧打，从外侧打，一个从近端，一个从远端，这是另外一个解决方案。

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2018-09-21

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小儿肱骨髁上骨折术后该怎么护理

小儿肱骨髁上骨折比较特殊，因为它是肘关节，而且特别容易肿，肿胀后就容易引起骨筋膜室综合征。简单说就是缺血，缺血最大的问题就是组织得不到营养会坏死，所以非常重要。因为肌肉缺血一般比较敏感，四小时就可能导致肌肉坏死，神经可能六小时，所以肌肉坏死时间是最短的。一般缺血，一定要避免超过4个小时，1到2个小时会好一点，所以一旦发生局部肿胀，比较严重缺血，一定要及时找医生。最重要的是，如果出现5p征，或者哭闹、疼痛非常严重时，要及时把石膏打开，避免过度缺血，导致最终的功能障碍。所以最重要的一个注意护理是看有没有缺血的表现，有没有颜色的变化，有没有肿胀的加重，有没有疼痛的加重。如果术后渗血增多，就要及时找医生。如果判断不了或者心里没数，别怕麻烦，及时去找医生，因为大医院骨科，都有二十四小时急诊。这个病本身发生问题，可能是论小时数。有问题及时找医生，最好在1到2个小时之内解决，这样才能避免儿童骨折后出现严重的后果。

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2018-09-21

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小儿肱骨髁上骨折术后复查什么

抗麻药体质剖腹产可以辅助使用止痛的或镇痛的药物，能够增加麻醉的效果。抗麻药体质实际上就是指患者对麻醉药物不敏感。在临床上称之为麻醉药物耐药，尤其是经常喝酒的患者，可能会成为抗麻药体质的人群。如果要进行手术治疗，一方面麻醉师要了解患者是对哪种药物不敏感，然后在实施手术过程中，可以避免使用患者麻醉敏感的这类药。因为在医学上麻醉药的品种是比较多的，而且麻醉方法也比较多。其中麻醉方法有：全身性的静脉麻醉，还有椎管内的麻醉，包括神经阻滞麻醉等。抗麻药一般是指椎管内的麻醉和神经阻滞麻醉，机理主要是麻醉阻滞不全，导致患者会在手术过程中感觉到疼痛或不舒服。患者在手术时，首先要保持心情的放松，一定不能太紧张，也会减少对麻醉的抗药性。

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2018-09-21

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