股骨头坏死的原因

发布时间：2018-09-2851507次播放

视频内容：

造成股骨头坏死的主要原因有滥用激素，酗酒，外伤。

第一、激素用多以后可以形成股骨头坏死。

第二、一个人多年的饮酒可以造成股骨头缺血坏死。

第三、外伤性一般是髋部的骨折，包括股骨颈骨折和髋部的骨折脱位，以及股骨头的骨折等，可以造成股骨头缺血坏死。

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股骨头坏死要做什么检查

股骨头缺血坏死门诊，首要是问清楚病人病史和做一些必要的体征检查。如果考虑到股骨头缺血坏死，比如活动髋关节有疼痛这些表现，那么要给病人做一些检查。这些检查最重要的是影像学检查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先检查的一个手段，但是有一些股骨头缺血坏死的早期，仅仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考虑骨坏死，要做核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断，既特异又敏感。特异性很强就是出现一些征象就可以确定为骨坏死。另外它也很敏感，一般出现骨坏死的病人做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等等这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一个必要的检查手段。

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2020-06-04

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股骨头坏死吃什么药最好

股骨头坏死可以服用塞来昔布、艾瑞昔布，低分子肝素钙，双磷酸盐类药物，硫酸氨基葡萄糖等药来缓解症状。1、改善疼痛症状，可使用非甾体消炎镇痛药物来减轻炎症，缓解疼痛症状，要尽量选择一些对胃肠刺激小的药物；比如塞来昔布、艾瑞昔布等。2、改善血运药物；可适当保持骨的这种形态，能改善血运；比如低分子肝素钙。3、增强骨质药物；可通过增强骨质来达到治疗，比如双磷酸盐类药物。4、营养软骨药物，可增强软骨营养，减缓疾病进展，达到治疗目的，比如硫酸氨基葡萄糖。股骨头坏死的药物治疗，早期可通过抑制炎症、增强骨质、促进血运，最后达到能够改善功能目的，但是一个漫长的过程，用一些药物希望促进骨的修复，加快愈合，但对患者的帮助是否能起主导作用，目前还不能确定。适当限制患肢活动及负重，减停激素类药物，适度康复锻炼更为重要。股骨头坏死治疗上主要采取药物及手术的综合治理。没有药物可以治愈股骨头坏死，但适当辅助一些药物治疗，可缓解症状达到一定的疗效。

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股骨头坏死如何治

股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗，严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上，股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗，如果病情以疼痛为主，以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨，这是作为主要的一个立法，如果早期治疗配合手术治疗效果会更好，比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。

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股骨头坏死早期治疗

股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些，什么叫早期呢，一般认为在塌陷之前算是早期，当然最早的是一期，什么叫一期呢，就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，但是x线上还是看不到，这种是一期，什么是二期呢，就是在x线或ct上也能够看到了，但是股骨头没有塌陷这是二期。可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗，中医主要还是通过汤药的治疗，补遗肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗，还是有效果的，有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。保头治疗，包括中医的治疗和西医的治疗。比如微创显微外科的方法，比如说带血管壁的骨瓣移植。

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股骨头坏死早期治疗是什么

股骨头坏死早期可以进行保头治疗、髓心减压的手术。股骨头坏死在早期用中药治疗效果会更好，什么是早期，一般认为在塌陷前算是早期，当然最早的是一期，一期是核磁共振上可以看到股骨头坏死了，x线上是看不到的。什么是二期，二期是在x线或ct上也能够看到股骨头没有塌陷。有的人把新月征归到第三期，有的人把塌陷归到第三期，新月征后就已经不是早期了，所以在股骨头没有塌陷前叫早期，可以进行保头治疗，就保住股骨头的治疗。保守治疗，包括中医治疗和西医的治疗，中医主要是通过汤药的治疗，可以起到补肝肾、活血化瘀、化痰除湿的效果。有些人单纯中医治疗，就达到了保住股骨头效果。有些人喜欢饮酒，每次喝完酒髋关节就疼，吃了些汤药后就能够缓解，然后又忍不住又去喝酒，反反复复好几次，两年了，股骨头没有塌陷治疗是成功的。西医方面最主要的是髓心减压的手术，髓心减压的手术是可以降低股骨头的压力，改善股骨头内的血液供应，一期的有效率在百分之七十，二期的有效率在百分之五十。另外还有基于微创显微外科的方法，比如带血管壁的骨瓣移植、碎骨移植的办法，评价不太一样，早期评价的比较好，远期评价不是很令人满意。

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股骨头坏死是怎么分期的

当我们把X光片和核磁做出来以后，我们就能准确地把股骨头进行分期，简单来说我们是分为四期，也就是说当X光片看不出来，而核磁已经看出来，我们就叫一期；如果X光片看出来了有坏死，我们就叫二期；如果是股骨头有塌陷了，我们就叫三期；如果股骨头不但塌陷，而且有骨质增生、有半脱位，那么这种我们就叫四期。

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股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死分为一到四期，一二期的时候基本上用非手术的疗法保守治疗，或者中药，或者其他一些微创也就可以了。到了三期，最大限度的争取保住这个关节，多用个十年二十年以后再换关节也是有意义的。

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股骨头坏死要做哪些检查

出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查，如果患者活动髋关节有疼痛的表现，要做一些影像学检查，包括X光片以及核磁共振，Ct，核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段，但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁，如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死，一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等，这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。

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人工髋关节置换术前术后注意什么

在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损，用其他方法不能够有效的治疗，就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长，但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制，这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应，术后要给患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指导患者做一些功能锻炼，如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼，最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地，扶双拐下地活动，有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼，能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复，患者一般恢复得比较快，但完全扔拐需要两三个月以上时间。

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