糖尿病肾病饮食

发布时间：2020-02-1460065次收听

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对于临床糖尿病肾病的患者应给予低蛋白饮食，肾功能正常者饮食蛋白摄入量为零点八克每公斤每天，肾功能不全者蛋白摄入量应控制在零点六到零点八克每公斤每天。蛋白质的来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量小于零点六克每公斤每天，应适当补充复方α酮酸。

当临床糖尿病肾病表现为肾病综合征时，输注血浆制品和白蛋白要谨慎，因输入的蛋白将很快经肾脏从尿中排出，加重肾小球高内压、高滤过和高灌注，可诱发“蛋白超负荷肾病”，从而促进肾小球硬化。对于血浆蛋白较低并发较重感染的患者，可考虑适量输注新鲜血浆，除提供白蛋白外，通过输出的球蛋白还能提供抗体，有利于感染控制。

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糖尿病肾病要验血吗

如果不幸患了糖尿病肾病，该做足哪些检查呢?糖尿病肾病的发生大多是糖尿病引起的并发症，给人们带来很大的危害，如果不及时治疗的话严重时可影响人们的生命，所以一旦有身体不适的情况下请及时去医院做检查。

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糖尿病肾病治疗应遵循哪些原则

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。为了延缓病情进展，提高患者的生活质量，其治疗原则应遵循积极控制三高症，延缓肾功能减退，定期体检三个方面。

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糖尿病肾病运动有哪些

糖尿病病人运动疗法通过适当的饮食疗法和适量的运动疗法可使病情得到有效的控制，还有些原来使用口服降糖药物的治疗患者，经过一段时间有规律的运动后，亦可将口服降糖药减量或停药。那么，糖尿病肾病运动有哪些呢?

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糖尿病肾病如何确诊

糖尿病患者容易引发糖尿病肾病，这种并发症在临床表现多为排泄蛋白尿、患者眼睑水肿、出现氮质血症和糖尿病引起的高血压等症状来判断疾病，当然必要的时候患者可以通过尿检，主要依据就是蛋白尿来确诊，必要的时候还可以进行肾脏活检来确诊疾病。

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糖尿病肾病的症状是什么

糖尿病其实没有那么可怕，只不过就是吃的特别多，喝的特别多吧还总感觉到口渴的症状，不过就是因为喝的多也会尿的多，可是总不见长胖的情况。这就是因为代谢异常影响了消化吸收了。可是如果不好好的控制血糖，让血糖持续的升高，还不在安全范围之内了，那可能就会引起糖尿病的并发症了，肾病就是一种最常见的并发症。

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糖尿病合并CKD的更适合服用哪些口服药物

新版专家共识根据肾小球滤过率水平，明确建议了糖尿病合并CKD（慢性肾脏病）患者，适用于各种类口服降糖药物。包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂类、二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。专家共识表明，SGLT-2抑制剂具有肾脏保护作用，与二甲双胍联用可有更多代谢获益。恩格列净是非胰岛素类降血糖药，SGLT2抑制剂，适用于治疗2型糖尿病。其通过抑制SGLT-2而降低肾糖阈，促进尿葡萄糖排泄，进而起到降低血液循环中葡萄糖水平的作用。其对肾脏有很好的保护作用。此外，有研究还表明，SGLT-2抑制剂可显著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收缩压、舒张压、腰围和体重，改善患者心脑血管结局，延缓肾病进展，降低蛋白尿。

2022-03-17 25736次播放

糖尿病肾病三期严重吗

糖尿病肾病Ⅲ期不严重。糖尿病肾病是糖尿病最常见慢性并发症之一，属于微血管病变，以持续蛋白尿、高血压和进行性肾功能丧失为特征，可在1型和2型糖尿病中发生。临床上分为5期，第Ⅲ期处于中间约发生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血压可轻度升高。若在此阶段前进行有利的干预治疗，及时将血糖控制在理想值范围之内，有可能会逆转白蛋白尿和延缓糖尿病的进展。但如果血糖值持续较高，糖尿病肾病进展快速，可能很快就进展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病肾病患者需定期门诊随访，需定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标，以评估疗效和治疗的不良反应。

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2021-05-11

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糖尿病肾病能治愈吗

糖尿病肾病不能治愈，只能控制其进展。糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，是导致终末期肾病的主要原因。在发达国家，大约50%的终末期肾病由糖尿病肾病导致。而在我国大约为20%。糖尿病肾病起病隐匿，早期为尿中白蛋白排泄率轻度增加，早期经积极干预尚能逆转。一旦进入大量蛋白尿期，进展至终末期肾病的速度大约为其他肾脏病变的14倍，糖尿病肾病患者心血管风险也逐渐增高。糖尿病肾病患者需定期门诊随访，定期监测血压、血糖、尿检、血常规、血生化等指标，以评估疗效和治疗的不良反应。所以，糖尿病肾病一经诊断只能控制，无法治愈。

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2020-02-14

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糖尿病肾病和高血压肾病的区别

糖尿病容易合并高血压，当糖尿病患者出现肾病，包括尿蛋白或者肾小球滤过率下降时，需要鉴别诊断是糖尿病肾病还是高血压肾病。通常情况下两者有一些区别，糖尿病病史比较长且血糖长期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并发症，尤其是存在糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病跟糖尿病视网膜病变是平行的；另外糖尿病肾病还表现为尿白蛋白的增加。因此，如果出现尿白蛋白增加、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好、糖尿病病程比较长，通常认为存在糖尿病肾病，这时需要积极的给予降糖治疗、降压治疗来延缓肾病的发展。

2019-11-28 60579次播放

糖尿病肾病的有什么反应

糖尿病肾病一型和二型患者无明显症状，在劳累、血糖控制不好时，出现一过性尿蛋白，随后自主消失。随着病情加重，患者会有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状出现，尿蛋白明显增多后，会有全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等异常问题发生，严重者甚至发生尿毒症。糖尿病肾病，是糖尿病的微血管并发症，一型和二型糖尿病患者都可发病。早期患者没有临床表现，不易被发觉，在劳累、感冒、血糖控制不好时，查尿常规可看见一过性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。随着糖尿病病程延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重者还伴有血压升高、控制不住、食欲减退、浮肿等症状。机体免疫力下降经常出现感冒腹泻症状，到医院检查后发现尿蛋白确实增多，血中白蛋白减少，多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，尿中微量蛋白尿发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能损伤，甚至发展到尿毒症期。若发现此类症状，及时到医院就诊，不要延误病情。

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2019-10-15

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糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病，是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病的症状是血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿、机体免疫力下降，经常出现感冒腹泻。一型和二型糖尿病的患者都可以发病，早期患者没有临床表现，不易被发觉，随着糖尿病病程的延长，肾脏负担越来越重，临床上尿蛋白也随之增多，严重的话伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等，机体免疫力下降，经常出现感冒腹泻的症状。多数伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常见并发症后期发展为大量蛋白尿，严重者可伴有肾功能的损伤，甚至尿毒症。

2019-10-15 66794次播放

糖尿病肾病怎么引起的

糖尿病最常见的并发症是肾病，还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚，还有的人很多年也不会影响到肾脏，要注意的是：第一血糖控制的效果如何，有没有管住嘴且经常锻炼，是否按时吃药使血糖稳定。第二发生糖尿病的同时是否有其他的问题，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生、血压高，因为很多糖尿病患者血压也高，还有的人尿酸也高，血脂也高，三高或四高就容易导致糖尿病肾病。所以，不要轻视，需要尽量控制三高或四高。

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2018-09-29

55609次收听

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糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏疾病有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计，在透析室，超过三分之一，甚至接近50％，原发病都是糖尿病，糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。

2018-09-29 56152次播放

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糖尿病肾病的原因

糖尿病肾病主要是因为糖尿病出现的并发症。糖尿病最常见的并发症是肾病，还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚，还有的人很多年也不会影响到肾脏。需要注意的是：第一，血糖控制的效果如何，有没有管住嘴且经常锻炼，是否按时吃药使血糖稳定。第二，发生糖尿病的同时是否还有其他的问题，如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生和血压高。因为很多糖尿病患者血压也高，还有的人尿酸也高，血脂也高，“三高”或“四高”容易导致糖尿病肾病。所以，不要轻视，需要尽量控制“三高”或“四高”。

2018-09-28 58763次播放

糖尿病肾病有哪些症状

糖尿病肾病分有不同的分期，有糖尿病肾病早期、中期、晚期，过去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病肾病，肾小球是高滤过状态，临床主要是糖尿病的改变，肾脏的改变主要是肾小球滤过率的增加，临床表现可能并不是很多见，随着病变的进一步进展可以间断地出现蛋白尿。糖尿病肾病第二期随着病变的进展，可以出现一个持续性的微量蛋白尿期，随着病情的进一步进展，出现一个显性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再进一步发展就是肾衰竭的状态。糖尿病肾病处在不同的状态临床表现不一样，更多见的是一型糖尿病出现糖尿病肾病，现在二型糖尿病的病人出现糖尿病肾病的也比较多见，二型糖尿病的病人临床分类一般都分为微量白蛋白尿阶段和大量蛋白尿阶段。早期可能有糖尿病，然后逐渐出现尿微量白蛋白的增加，有的人会有临床表现，有的人肾脏的改变不是很明显，随着病变的进展出现大量蛋白尿，出现大量蛋白尿的时候临床表现比较明显，比方说有明显的浮肿合并高血压，浮肿的时候出现大量蛋白尿、低蛋白血症，并且肾功能的进一步进展，贫血出现也比较重，还有就是出现肾功能的异常、血肌酐的增高等表现。

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2018-09-14

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