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冠心病什么情况要放支架

发布时间:2018-09-2956290次播放

视频内容:

在指南共识要求的两个标准即出现症状且狭窄在80%到85%以上,或者没有症状但是狭窄90%以上,是介入治疗的时机,需要放支架。

冠心病患者一般在有心绞痛时,而且通过造影发现患者的狭窄在80%到85%以上,这时候需要接受介入治疗;如果患者没有症状,但狭窄90%以上的时候,也需要介入治疗,因为严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加,可能会冲破血管,形成斑块,进而引发血栓,导致心衰的发生率增高。

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冠心病多大年龄发病
冠心病传统认为一般年龄较大才会发病,但是现在随着生活方式的改变,这种情况危险因素也是早发。年轻的高血压、糖尿病、高脂血症,另外一些不良的健康生活方式,就像吸烟,就像饮酒等等,造成冠心病发病年龄明显的提前,尤其是男性。冠心病的发生,除了跟遗传这些有关系以外,还跟一些危险因素有关系。但是女性的话,往往她的冠心病,发生相对要晚,往往是在绝经期后。所以不管年龄大小,重要的是要注意健康的生活方式,要控制好冠心病的危险因素。
冠心病做完支架和搭桥手术一定要服哪些药物
那一定要服的就是两大类药物。第一个就是抗血小板聚集药物,也是减少血栓形成的药物,主要常用的就是阿司匹林。那如果是放完支架的患者,通常会建议双联抗血小板药物,就是阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。根据患者的情况,至少服用半年以上,一般是建议患者两点药物服用一年以上。那之后单独应用一种抗血小板的药物。那第二大类药物就是他汀类的降脂药物。那常用的包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等等这一类的药物,它的作用就是降低血脂,主要是降低低密度脂蛋白,将低密度脂蛋白降到一点八毫摩尔每升以下。他可以起到稳定斑块,防止斑块进一步进展的作用。那这除了这两大类药物之后,根据患者的情况加用其他的,比如说β受体阻滞剂,常用美托洛尔、比索洛尔等等。这一类的药物它可以减慢心率,减少心肌的秏氧。当然如果病人他的基础心跳并不快,那可能也不一定学到这个药物。如果有高血压的患者,糖尿病的患者要同时进行降压降糖的治疗。另外如果患者有一些之后还会有一些心绞痛的症状,也可以应用一些改善心绞痛症状的药物,也就是改善心肌缺血的药物,比如说硝酸酯类的药物,还有改善营养代谢的药物。比如说曲美他嗪等等。
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前降支25-30狭窄不是冠心病。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化,使管腔狭窄痉挛或者堵塞导致的心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病。冠状动脉的狭窄以管腔面积的缩小分为四级。一级是指管腔面积缩小在1%~25%;二级是指管腔面积缩小在26%~50%;三级是指管腔面积缩小在51%~75%;四级是指管腔面积缩小在76%~100%之间。通常是指主要的心脏血管的一支或一支以上出现了血管的狭窄,并且狭窄程度到三级以上,包括三级,可以诊断为冠心病。
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冠心病有什么症状
冠心病患者会有心绞痛、心肌梗塞等症状出现,这个是因为冠状动脉窄小阻塞引起的,出现这个疾病需要平时注意饮食,避免动物蛋白的摄取,平时可以吃一些优质蛋白含量的食物,像是豆类食品,还要多运动,少吸烟,这样冠心病病情就会得到好转,必要的时候还需要配合医生进行治疗。
冠心病怎么治
随着医学技术的不断发展,对于各种疾病的治疗方式也在不断增多,增加了患者们选择的机会,而针对于冠心病这样的常见疾病,治疗的方式也增多了很多,患者们可以根据自身的具体病情来选择合适的治疗方式,那么,患上了冠心病怎么治呢?
什么是冠心病的介入治疗
冠心病的介入治疗是通过血管穿刺的方法,通过穿桡动脉或者股动脉,采取微创的方法指引导管建立从体外到体内的通道,使用球囊扩张支架的方法,解除冠状动脉狭窄,这种方法不用通过开胸。介入治疗可以完全的解除狭窄,使得病人的生活质量得以提高,在急性心梗的时候,可以迅速地开通血管,比药物溶栓效果更好、更快。介入治疗和搭桥相比,它可以避免开胸,能够使病人迅速恢复。
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2018-09-29

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年轻人得冠心病吗
年轻人会得冠心病。冠心病是目前发病率比较高的心血管疾病,绝大多数患者都是老年人。可是随着现在生活条件越来越好,遗传基因的表现越来越年轻,年轻化的冠心病表现是一种趋势。冠心病的特点是心绞痛,典型心绞痛症状是发生在胸部正中胸骨后,疼痛可以放射到左手臂、背部、下颚、颈部及上腹部甚至胃部。以前患者都是五六十岁才出现心绞痛,但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此,年轻人需要加以注意,避免食用高脂、高盐的食物,还应适当进行锻炼,才可以减少冠心病在年轻人中发生的情况。
哪些人不能做支架手术
并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。
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导致冠心病的因素有哪些
西方医学一般喜欢研究某些具体的成分,很多时候我认为这种科研方法比较局限,不能看到全貌,但是有的时候解释起病因来就比较方便。目前西方医学研究发现吸烟之所以会导致冠心病,主要是因为烟草中的尼古丁、焦油和一氧化碳,它们会可以使冠状动脉中的血流减慢,血流量减少,组织供氧不足,血液的黏稠度增加,影响血脂代谢,升高血脂和血压,促进动脉的粥样硬化形成,加重心肌缺血的发生。