腰间盘突出哪些情况需要手术
发布时间：2018-10-1054209次播放
视频内容：
腰椎间盘突出患者经保守治疗三个月没有效果的、症状比较重的、有明显腰椎管狭窄的、出现马尾综合征的，都需要及时受术治疗。
腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现以下情况需要考虑手术治疗：
1、患者经保守治疗三个月以后，效果不好或者症状持续加重，严重影响工作和生活。
2、患者症状比较重，出现了一侧或者双侧足背肌力或者下肢肌力减退。
3、患者除腰椎盘突出症以外，还伴有明显腰椎管狭窄表现，这种情况往往不容易经保守治疗而获得良好缓解。
4、出现了马尾综合征。临床上如果出现发生于按摩或搬重物不当时，髓核急性突出，主要表现为会阴区麻木、大小便功能障碍、排尿不能或者排便不能，症状比较紧急情况，应当尽量到医院就诊，进行手术治疗。
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腰椎间盘突出常见诱因
腰间盘突出疾病的发生多数是由于劳累所致，这样的疾病在生活当中发病率是比较高的，疾病有着比较复杂的发病原因，所以不管是预防还是治疗都是存在一些困难的，所以我们有必要了解腰椎间盘突出常见诱因，便于更好的预防和治疗疾病。
屁股连着大腿痛怎么办
屁股连着大腿痛可能与腰椎间盘突出症、梨状肌症候群、股骨头坏死等疾病有关，通常结合病情采取药物治疗、手术治疗等。1.腰椎间盘突出症：常表现出腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛等，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予非甾体类抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸等，联合营养神经药物如维生素B、甲钴胺等。药物治疗效果不佳或病情严重者，采取手术治疗如椎间植骨融合术、微创手术等。2.梨状肌症候群：常表现出臀部深处疼痛，可放射到腿部后侧，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予神经营养药修复神经如维生素B1、维生素B6等，或将盐酸利多卡因和曲安奈德的混合制剂做痛点封闭注射，或采取手术治疗。3.股骨头坏死：常表现出局部疼痛、活动功能受限、骨骼畸形等，可能会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议给予前列地尔、华法林等药物来减轻症状，控制病情发展。辅助体外震波、磁疗等物理治疗来缓解疼痛。病情严重需选择手术治疗如髓芯减压术、截骨术等。另外，腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等，也会导致出现屁股连着大腿痛的情况。建议患者及时去医院就诊检查，明确病因后，遵医嘱规范治疗，避免擅自用药。
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腰椎间盘突出怎么锻炼最好的方法
腰椎间盘突出可以通过以下方法进行锻炼：1、小燕飞锻炼法患者俯卧在硬床上，双腿伸直，两只手臂自然放在身体两侧。头、肩、双臂、双腿同时向上方抬起，使腹部支撑身体，持续5秒左右再缓慢放下，放松肌肉。锻炼的次数和强度需因人而异，一般一回做20-40次。2、拱桥式锻炼在硬板床上或者硬的平面上，患者仰卧，双手放在身体两旁，双腿屈曲，以肩、双足、双手五点做支撑，腰部用劲，双手托起腰部把腰拱起到最大限度，坚持10秒左右，然后放松，一次锻炼反复做10次。
如何确诊腰椎间盘突出症
如果要确诊腰椎间盘突出症需要从临床症状、体征和影像三个方面进行检查分析，然后经过分析和整理，最终确认是否患有腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症比较突出的症状就是腰部有疼痛感，同时下肢或者小腿出现酸痛的情况，甚至有的人可能下肢会出现麻木、大小便失禁的情况等。医生在检查体征的时候会进行高抬腿膝反射，或者是踝反射等方面的检查，判断是否出现膝反射或踝反射减弱的情况。而影像检查主要以核磁共振为主，通过核磁共振可以直接判断腰椎间盘突出症的情况，比如腰椎间盘突出程度、神经压迫情况等。然后根据检查结果，进行相应的治疗，这样才能更快的缓解腰椎间盘突出症状。
腰椎间盘突出是指什么
腰间盘突出的基本病理就是腰椎骨骼异常突出，这是退行性病变。这种病变非常难治愈，只能通过护理来控制病情。腰突的典型症状就是腰部疼痛，早期的时候不会持续太长时间。它还会导致坐骨神经痛和下肢麻木。好发人群主要是中年男性和长期弯腰劳动的工作者。
老年人腿疼可以吃什么药
老年人腿疼可以吃非甾体类的消炎镇痛药。中药可以配合用活血止痛中成药，临床上常用的如，同时可以配合用活血止痛的外用药：狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼临床上常见两方面的因素：一、腰痛引起下肢的放射痛，临床上常见包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，老年人腰椎管狭窄症应该更常见。药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药：一个是芬必得、一个是扶林临床上最常用，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助；二、活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，同时配合活血止痛的膏药外用；三、可以用神经营养的药物，临床上常用的是甲钴胺片。其治疗还可以配合针灸、理疗、推拿治疗方法。老年人腿痛另外一个常见因素就是膝关节的骨性关节病，主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀和活动障碍。药物治疗方面：一个也是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶林或者是芬必得是临床常用的药物，主要的作用，是消除局部的炎症反应，一般至少要吃一个月左右；第二个是氨糖类的药物，主要的作用一个是营养关节的软骨，同时对炎症反应也会有消除的作用。
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腰间盘突出吃什么
腰椎间盘突出是临床上腰痛的最常见的原因，主要症状是腰痛，下肢的放射痛，严重者可以出现下肢肌肉力量的减退、二便的异常。腰椎间盘突出症在饮食方面避免过于生冷的食物，其他没有特别的禁忌。椎间盘突出症在急性期尽量的卧床休息，下床要佩戴腰围；药物治疗是非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得片，消除神经根的炎症反应；中药会用活血、止痛、通络的中成药，如大活络丹，配合活血止痛膏药外用，如狗皮膏、活血止痛膏；其他治疗针灸、理疗、推拿，对椎间盘突出症状改善都会有帮助。
腰突病人应该静养还是锻炼
腰突急性发作期要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘内在的压力，同时会促进静脉的回流，可以促进神经根炎症的消失、消退。这样可以明显地缓解症状。所以在急性发作期肯定是要卧床休息，一般要绝对卧床休息。但是很多人做不到，但是还是要强调一定要好好的卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下，就要鼓励患者进行一些锻炼，尤其是腰背肌的锻炼，腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性，减缓椎间盘的突出，可以控制突出。但是在缓解期要注意，第一要避免剧烈的跑跳，避免比如负重，尤其是弯腰负重这些动作，还要避免一些比如进行功能锻炼的时候，有些人喜欢去摸自己的脚尖，深蹲，长时间的蹲着摸脚尖，还有一些瑜伽动作，这些都应该注意避免。
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腰椎间盘突出的症状
第一，突发性腰痛。往往会在外伤或者搬重物不当的时候出现。腰痛比较剧烈，需要通过休息以及热敷、理疗缓解症状。第二，在腰痛的同时会有坐骨神经的疼痛。典型的坐骨神经疼痛是从臀部、大腿后方经小腿外侧到脚背这一条线上出现麻木、疼痛。如果在腰痛的同时出现了这类症状，往往说明腰椎间盘突出症比较严重，已经刺激到了神经。第三，只有坐骨神经痛，没有腰痛的发生。患者仅有一侧或者双侧的腿疼、腿麻。这类症状在腰椎间盘突出中也比较常见。第四，出现一侧脚或者一侧腿的无力，说明压迫比较严重。比如足背身不能或者跛行等等，这说明压迫比较严重，影响了一侧下肢的力量。第五，出现会阴区的麻木，甚至大小便功能的障碍。如果出现这些障碍，说明腰椎间盘突出症非常严重，应及时到医院就诊。
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有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
有坐骨神经痛是不是腰间盘突出，要到医院做检查才能确定。典型的坐骨神经痛表现是从臀部后方经大腿后侧、小腿外侧一直到足背的这一条线路上出现放射性疼痛、麻木。临床上引起坐骨神经痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎间盘突出症。因此，出现坐骨神经痛，应该首先考虑是否存在腰椎间盘突出。出现坐骨神经痛，还应排查其他原因，因为其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛，比如梨状肌综合征、坐骨神经的肿瘤、骨盆的肿瘤等。只要在坐骨神经通路上出现一些压迫性的病变就会出现典型的坐骨神经痛。因此如果有坐骨神经痛的表现，应及时到医院就诊进行排查。
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怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出，腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防，是自然的生理过程。站的时候要站直，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘会受影响，是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量，预防腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出术后多久恢复
腰椎间盘突出如果微创手术恢复快，术后就可活动，1到3周基本恢复，做融合手术，一般4到8周恢复。但是神经麻木的问题需要一定时间，跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系，所以对于麻木的恢复需要慢慢地观察。如果压迫很严重或者压迫的时间很长，手术做完后，有不能完全恢复，所以跟手术做的早和晚有一定的关系，最后恢复主要是加强功能锻炼，用针灸理疗的办法、西药，营养神经的恢复是最容易恢复的。
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