儿童神经母细胞瘤能治好吗
发布时间：2018-10-1151341次播放
视频内容：
儿童神经母细胞瘤能否治好，要具体情况具体分析。所以对每个人的预后要做个体的分析，比如一期，局限于一个部位，没有远处转移，手术能够完全切除，要切得干净，不用化疗随访，这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危，可能预后依次比较差些，最后能够完全缓解和部分缓解。
神经母细胞瘤还有两个比较特殊的问题，第一是自然消退，因为母细胞瘤是由胎儿过继发生，发育成熟之后，它就将自然消退。第二带瘤生存，不可能完全把肿瘤细胞杀死，但能够在控制之中，不会出现严重威胁身体状况的情况，这样能够像一般人一样生活。这种情况的瘤体可能不是特别恶性，不再继续发生转移，无限扩散，保持原来基本大小。
所以，每个人结果可能不一样，有的完全治好，有的带瘤生存，还有一部分可能是晚期，发生了骨髓转移。
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神经母细胞瘤是哪些原因造成的
造成神经母细胞瘤有遗传因素，环境因素。神经母细胞瘤的具体原因其实并不明确，与遗传易感性有一定关系，也就是家族中有肿瘤的基础疾病，孩子得神经母细胞瘤可能性是存在的，同时与基因的扩增或者染色体的变异等有关。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以母亲在怀孕期间或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌，以及接触化学品等，都可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因其实并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的一种肿瘤，但是神经母细胞瘤分级是不一样的，具体的症状也不相同，而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性，孩子仅仅出现比如乏力、食欲减退、低热、关节痛等，这些非特异性症状，往往被家长所忽视，等出现某些特殊症状时，都见于肿瘤的晚期。要是侵犯到了腹部，会出现腹部的肿块或者便秘；侵犯到胸部，可以出现呼吸困难；侵犯到了肾上腺，可以出现肾性的高血压以及其一个内分泌变化；侵犯到了骨骼，可以出现关节的剧烈疼痛，有的出现骨髓变化而出现贫血，面色苍白等等。这些其实都不是特异症状，必须要引起家长的重视，当孩子反复出现关节疼痛、伴有发热以及出现相关的其症状时，必须引起警惕，及时就诊于神经外科进行相关的检查，等发现相关疾病以后必须要及时治疗。神经母细胞瘤由于症状比较隐匿，所以必须要早发现、早诊断、早治疗。
神经母细胞瘤怀孕时能发现吗
神经母细胞瘤是一种生长于大脑半球的胚胎性肿瘤，它来源于原始神经嵴细胞，是一种恶性肿瘤。大部分患儿都是幼龄儿童，虽然部分患儿可以转换为良性肿瘤，或者自然消退，但是总体而言，他是一个先天残留的胚胎，组织恶变，目前相对比较集中的观点，认为他是因为基因突变引起的，与遗传因素和环境因素都有很大关系。如果瘤体较小，做检查排除的可能性比较小。但是可以试着做B超，多维彩超相对诊断率会高一些，但这种疾病的诊断主要依赖病理活检。也可以选择x线检查，ct检查和核磁共振检查。所以在怀孕的时候是不可能发现神经母细胞瘤的。建议最后定期检查，注意休息，加强饮食营养的。
母细胞瘤是什么病
胶质母细胞瘤是恶性程度最高的一种胶质细胞瘤，在临床上病理分级是WHO4级。对于胶质母细胞瘤的病人，即使通过积极的手术治疗，效果也不是特别理想，平均的中位生存期仅为12-14个月。胶质母细胞瘤的发病机制目前不是特别明确，多是遗传因素所来的疾病，所以没有特别有效的预防方式。对于胶质母细胞瘤，一旦确诊之后，需要积极的手术治疗，但是效果不是特别理想。术后还需要配合放疗、化疗等相应的辅助治疗，进行疾病的治疗。胶质母细胞瘤的病人可能会出现偏瘫、失语、感觉障碍，一旦出现临床症状后，病情可能进展迅速，而且严重可能出现昏迷、意识障碍、剧烈的呕吐，可能会导致窒息等一系列临床症状。胶质母细胞瘤往往发生在小孩和高龄的老人之中，发病的病人比较多，一旦发生胶质母细胞瘤，提高病人的生活质量，延长病人的寿命，是我们治疗的目的。
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神经母细胞瘤能治愈吗
神经母细胞瘤患者会出现各种表现，开始时症状可能不是很典型，就是非特异性症状。神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况，分为低危险组、中度危险组合、高度危险组，不同的危险组治愈情况不一样。低度危险组采取密切观察或者手术治疗，治愈率在百分之九十以上；中度的危险组采取的手术和适当的放疗、化疗，治愈率在百分之七十到百分之九十；高度危险组的患儿，要积极的采取放疗、化疗，必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法，治愈率在百分之三十以下，预后也比较差。神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤，应该做到早发现、早诊断、早治疗，对于孩子的愈后是有关键的影响的。
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神经母细胞瘤的原因
神经母细胞瘤可能与遗传易感性有关系，家族中有肿瘤，尤其是恶性肿瘤患者，孩子得神经母细胞瘤的几率会增加。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以要考虑母亲在怀孕期间或者生产后的环境因素是否有关，如果孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或者细菌，以及服用了某些药物，接触了化学品以及长期的吸烟或者饮酒等，也可能会是神经母细胞瘤发生的病因，但是具体的病因并不明确。神经母细胞瘤开始症状并不是特异性的，孩子可能就是乏力、关节疼痛、低热、食欲减退等非特异症状，往往被一些疾病掩盖作为家长或者医生都要引起重视，等患者出现了胸腔、腹腔或者盆腔等相关症状时，可能已经是疾病晚期的表现。
神经母细胞瘤的表现有哪些
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂，各式各样。除去有瘤子本身的症状，比如肿瘤局部症状，发生在不同部位，比较大的发生包块。因为它本身就在脊柱旁，脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓，可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪，还有一些内分泌功能，比如VIP瘤，它的一些内分泌功能造成顽固性的腹泻，难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱，比如一些顽固性的低钠血症。还有一些目前解释不通，小孩发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。但随着病情发展，不同时期的表现也不一样。比如有的孩子发生眶内转移，比较晚期可以见到熊猫式眼，眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨，骨的肢体疼痛或盆骨疼痛，再有发生发烧，这些是比较晚期的症状。所以不同部位，不同分期和疾病病理发生不同程度，临床表现特征复杂。这要求大夫在遇到不宜解释的一些症状时多想，扩展思路，进行追踪来发现肿瘤的存在。
如何治疗儿童神经母细胞瘤
神经母细胞的治疗，由于一些疾病本身的性质决定，它是一个现在叫多学科治疗，就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，不同表现，还有不同预后，根据小孩比如不同的年龄、类型，还有一些N-myc基因扩增，开六七的百分率，还有MKI，把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择，单纯手术治疗，比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓移植，骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植，还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗，相对比较新的CAR-T治疗，正是因为疾病复杂多变，每个人类型不一样，所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果，一般来讲一期病人，可能预后比较好。要是三四期的病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50％左右的五年生存率。
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神经母细胞瘤是怎么形成的
神经母细胞瘤是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中，可能在某个阶段发生了变化，或者原来胎儿期的母细胞，没有向成熟细胞转变，继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤，也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上，神经母细胞瘤是一个复杂的过程。可以在胎儿期肾上腺的部位发现一个占位，这个占位慢慢长大，再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在于可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化，有不同阶段。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤，在50%以下可能节母细胞瘤，是发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有内分泌的功能，所以表现起来很多，常常表现很复杂的症状。
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神经母细胞瘤有什么表现
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂，会有肿瘤本身的症状。因为瘤体本身就在脊柱旁，脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓，可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪，还有内分泌功能，比如VIP瘤，内分泌功能造成顽固性的腹泻，难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱，比如顽固性的低钠血症。还有目前解释不通，小孩会发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。随病情发展，不同时期的表现也不一样。有的孩子会发生眶内转移，比较晚期可以见到熊猫式眼，眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨，骨的肢体疼痛或盆骨疼痛，再有发生发烧，这些是比较晚期的症状。所以不同部位，不同分期和疾病病理会发生不同症状，临床表现特征复杂。
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儿童神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤的治疗是多学科治疗，简称MDT。MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，会有不同表现，还有不同预后。比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓的干细胞移植。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果。一般来讲一期病人，可能预后比较好。三四期病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50%左右的五年生存率。
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