儿童神经母细胞瘤能治好吗
发布时间：2018-10-1151341次播放
视频内容：
儿童神经母细胞瘤能否治好，要具体情况具体分析。所以对每个人的预后要做个体的分析，比如一期，局限于一个部位，没有远处转移，手术能够完全切除，要切得干净，不用化疗随访，这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危，可能预后依次比较差些，最后能够完全缓解和部分缓解。
神经母细胞瘤还有两个比较特殊的问题，第一是自然消退，因为母细胞瘤是由胎儿过继发生，发育成熟之后，它就将自然消退。第二带瘤生存，不可能完全把肿瘤细胞杀死，但能够在控制之中，不会出现严重威胁身体状况的情况，这样能够像一般人一样生活。这种情况的瘤体可能不是特别恶性，不再继续发生转移，无限扩散，保持原来基本大小。
所以，每个人结果可能不一样，有的完全治好，有的带瘤生存，还有一部分可能是晚期，发生了骨髓转移。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
鼻子反复鼻塞流血，当心是嗅神经母细胞瘤
43岁患者张先生因为近月鼻塞、鼻衄入院行MRI和病理学检查，检查结果显示为嗅神经母细胞瘤。嗅神经母细胞瘤是鼻腔的恶性肿瘤，长期接触射线或者化学物质的人群中发病率较高，如果患有此病不要焦虑，积极治疗，一般能延长生命，提高生活水平。
神经母细胞瘤压迫脊髓，手术顺利让孩子不再痛苦
一儿童患者之前诊断为神经母细胞瘤，而且一直在进行规律化疗，来院想要进行手术治疗来切除肿瘤。进行核磁共振，发现患儿的神经母细胞瘤已经压迫了脊髓，手术的难度非常的大，得幸手术十分顺利，并且孩子的恢复情况也是非常的好，出院时病情已经平稳。
神经母细胞瘤如何治疗
神经母细胞瘤的低度危险组可采取观察后手术治疗，中度危险组可采取手术加放疗和化疗，高度危险组可采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到十，多见于两岁以内的婴儿。属于神经内分泌肿瘤，侵犯的是交感神经系统，常见部位在肾上腺，也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等神经组织。由于肿瘤的分布及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。不同的危险组治疗方案是不一样的。低度的危险组，采取的是密切观察，待有病情变化后及时治疗或手术治疗，治愈率在百分之九十以上；中度危险组，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到九十；高度危险组，要积极采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗方案。对于神经母细胞瘤，由于患者开始时并没有症状，可能仅有乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状，往往被患者或者家属忽视，待到整个出现症状时就见于晚期了，它的具体症状不同，部位症状是不一样的，在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难，在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘，在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难，侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况，有的患者会伴有贫血等全身的表现，所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。
神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤，15%的儿童肿瘤死亡率。神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。神经母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一，发病率较低。目前治疗神经母细胞瘤首选手术治疗，最大范围的切除肿瘤组织，根据病理类型辅以放疗和化疗。对于患者和家属而言，一定要保持战胜疾病的信心，积极地面对生活，选择最适合自己的治疗方法，才能够尽早地战胜病魔。
神经母细胞瘤的症状
神经母细胞瘤是起源于交感神经系统的恶性肿瘤，神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，可发生于交感神经链的任何部位，最常发生的部位是肾上腺髓质，占50%左右；其次是腹部交感神经节。神经母细胞瘤的症状取决于病变的位置和进展情况，患者常因腹部包块就诊，有70%的患者在初诊时已有转移。与转移有关的症状包括发热、全身不适、体重下降、骨痛、便秘或腹泻等。肿瘤压迫邻近器官可产生各种症状，发生于胸腹脊柱旁的交感神经节肿瘤可产生脊髓压迫症，引起瘫痪。骶前神经母细胞瘤可引起尿频、排尿困难、便秘，胸部和纵膈部肿瘤可引起呼吸困难，颈部肿瘤可以出现霍纳综合征。
02:56
神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，主要侵犯的是交感神经系统，最常见的部位在肾上腺、颈部、胸部、腹部以及盆腔等这些神经组织。神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同以及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低危险组、中度危险组和高度危险组，不同的危险组治疗方案也是不一样的。对于低度的危险组，一般采取密切观察，待有病情变化以后及时治疗或者手术治疗，治愈率在百分之九十以上；对于中度危险组的，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到百分之九十；对于高度危险组就要积极地采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率一般在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗。
03:20
神经母细胞瘤是什么原因造成的
神经母细胞瘤的具体原因并不明确，可能与遗传易感性有一定关系，就是家族中有肿瘤的基础疾病。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以要考虑到母亲在怀孕期间，或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌，以及接触一些化学品等，都有可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的肿瘤，它的分级是不一样的，具体的症状也不相同，而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性，可能孩子仅仅出现乏力、食欲减退、低热、关节痛等，这些非特异性症状，往往被家长所忽视，等出现某些特殊症状时，一般都见于肿瘤的晚期。
如何治疗儿童神经母细胞瘤
神经母细胞的治疗，由于一些疾病本身的性质决定，它是一个现在叫多学科治疗，就是MDT的。这个MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，不同表现，还有不同预后，根据小孩比如不同的年龄、类型，还有一些N-myc基因扩增，开六七的百分率，还有MKI，把病人分为低危、中危、高危三个层次。每个层次根据不同层次可以选择，单纯手术治疗，比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有就是手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓移植，骨髓的干细胞移植。大部分都是自体干细胞移植，还有一些目前更新的治疗方法。比如生物免疫治疗，相对比较新的CAR-T治疗，正是因为疾病复杂多变，每个人类型不一样，所以更要强调分层和个体化治疗。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果，一般来讲一期病人，可能预后比较好。要是三四期的病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50％左右的五年生存率。
儿童神经母细胞瘤能不能治好
关于肿瘤从更广泛或稍微专业，叫五年治愈率、五年生存率。由于神经母细胞瘤每个人差异特别大，表现复杂，治疗手段多样。所以对每个人的预后要做个体的分析，比如一期局限于一个部位，没有远处转移，手术能够完全切除。要切得干净，不用化疗随访，这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危，可能预后依次比较差些，最后能够完全缓解和部分缓解。实际上对神经母细胞瘤，还有两个比较特殊的问题。一个叫自然消退，因为母细胞瘤是由胎儿过继发生来，随着发育到成熟，成熟之后，它就将自然消退。还有一部分带瘤生存，因为肿瘤和人体这两个之间，不可能完全把肿瘤细胞杀死，它互相处于带瘤或静止期，这样能够正常不影响生活，像一般人一样生活。瘤体还继续在身体里存在，这种情况下，可能瘤体不是特别恶性度，它不再继续发生转移，无限扩散，保持原来基本大小。两个静止期也叫休眠期，也是带瘤生存，这样的抑制。所以每个人结果可能不一样，有的完全治好了，有的带瘤生存了，再有一部分可能确实是后期晚期，发生了骨的骨髓转移。每个人不一样，比如年龄上，年龄越小预后越好。一般把18个月~1岁半在一个阶段坎上。部位不一样，颈部和胸部比发生腹部要好。另外分级有没有转移，现在从生物学有一个最重要的指标，N-myc基因的扩增。如果N-myc基因扩增阳性，即是严重不好。
01:48
什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的恶性肿瘤，十分复杂。因其发生在人体不同部位，所以可能有各种各样的临床表现。神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹部和颈部。神经母细胞瘤因为是一个多变的临床表现复杂，治疗手段复杂，预后特别不一的一种疾病，所以这个病笼统说比较恶性，是很难对付的一个病。但是具体到每个病人，每个病例，现在通过进行不同分期，分层，尤其是现在多学科共同治疗，神经母细胞瘤的治愈率和以前比有了明显提高。
02:42
神经母细胞瘤是怎么形成的
神经母细胞瘤是发源于一个原始的神经节细胞。在胚胎发育过程当中，可能在某个阶段发生了变化，或者原来胎儿期的母细胞，没有向成熟细胞转变，继续按过去的方式生长成为一种母细胞瘤，也有一小部分由原来的良性变恶性。实际上，神经母细胞瘤是一个复杂的过程。可以在胎儿期肾上腺的部位发现一个占位，这个占位慢慢长大，再有一小部分可以自然消退。所以这个病复杂在于可以自然消退。还有一部分由于母细胞向成熟细胞不断的展化，有不同阶段。如果肿瘤细胞在50%以上叫神经母细胞瘤，在50%以下可能节母细胞瘤，是发生在神经节的节上。因为神经母细胞瘤还有内分泌的功能，所以表现起来很多，常常表现很复杂的症状。
02:53
儿童神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤的治疗是多学科治疗，简称MDT。MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，会有不同表现，还有不同预后。比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓的干细胞移植。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果。一般来讲一期病人，可能预后比较好。三四期病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50%左右的五年生存率。
