如何预防肩袖损伤
发布时间：2018-10-1562713次播放
视频内容：
肩袖损伤是由于外伤直接作用肩部造成，如摔伤、坠落直接引起。肩袖损伤的预防是一个漫长或者需要很注意的事情。首先要避免损伤肩关节的动作和工作，再者避免肩部突然运动，老年人注意不要急性运动等。
1、避免损伤肩关节的运动或者工作，例如长期雕刻的手工业者，会让肩袖部位长时间的活动出现缺血，这样的病人可能出现慢性的撕裂。
2、避免肩部的突然运动。在做体育活动之前，一定要做好体育活动或者运动之前的热身，热身运动做好后才不容易出现肩袖损伤。
3、老年人避免急性运动。因为老年人更易出现肩袖部位撕裂，一定提前做好相关肌肉的锻炼，否则急性的这种运动老年人更容易出现撕裂。
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肩袖损伤怎么治疗
临床上对于肩袖损伤的患者，根据患者的病情会选择保守治疗，手术治疗两种方法。对于病情比较轻的部分患者，可以选择保守治疗，方法主要包括休息，然后药物治疗、理疗、还有外展架或者石膏固定的治疗方法。急性损伤期疼痛比较重的患者，应该在医生的指导下，然后结合个人的情况，选择适合的止疼药，并且进行冰敷，使可能出现的肿胀得到控制。完全损伤的患者，临床医生会经过专业评估后，来采取手术的方法，包括开放性的手术，关节镜下的修补等，术后会指导患者进行康复训练。此外肩袖损伤的患者，应该合理使用肩关节，避免因为过度的活动，长期的负重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反复和加重。
肩袖损伤手术后注意什么
肩袖损伤手术后要多观察伤口的情况，看看伤口是否出现渗出现象。再就是要适当的服用消肿止痛的药物，这能够促进术后恢复。还要合理搭配日常的饮食，并且定期到医院去复查。
肩袖损伤严重吗
肩袖损伤如果出现疼痛剧烈、关节活动受限明显，夜间难以入睡，影响患者的生活、工作和休息，经过6周以上的保守治疗无效，这种情况都是比较严重的往往需要行手术治疗。肩袖损伤，按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂，按照肩袖撕裂的大小分类：小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根据撕裂形态分型：1型长度小于宽度、长度小于2厘米，2型长度大于宽度、宽度小于2厘米，3型长度大于2厘米，宽度大于2厘米，4型有明显盂肱关节炎、肩肱间隙消失。有些肩袖损伤并不是很严重，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，如果及早发现、及早治疗、及早针对性治疗，症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
肩周炎的症状
周炎是因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方活动受限为特点一种慢性疾病。本病多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病，主要表现为肩部的疼痛，肩关节各方活动，主被动活动均有不同程度的受限，以外展外旋、内旋后伸为最重，逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限，若勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒，初期病人尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大，痛点不确定。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。
肩损伤撕裂的原因
肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂，常见的原因有创伤、老化、磨损等。一、创伤，主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、挤压或牵扯引起撕裂。二、老化，随着年龄增长，肩袖血运比较薄弱，导致肩袖老化，变得不结实。三、肩袖的长期慢性的磨损，特别是经常需上举、外展肩关节的患者，如打排球、油漆工，肩袖易和肩峰造成摩擦，长期摩擦后肩袖也会发生撕裂。肩袖分为四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤，肩袖损伤在肩损伤中不常见，但在肩关节的慢性疼痛中，肩袖损伤比较常见。如果患者肩关节疼痛3个月，疼痛还不减轻，且夜间疼痛较重，可确诊为肩袖损伤，一般做磁共振能确定。
肩袖损伤与肩周炎的区别是什么
肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病。两种疾病在患者年龄上有很多的不同，还有有发的原因也不同，还有就是疼痛的症状也不同。肩袖损伤的患病年龄在六十岁以上，患病部位一般在肩关节部位，由于检修的韧带长期的磨损导致，而肩周炎是由于身体中的激素发生了变化导致的，患者的年龄越来越年轻化。
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肩袖损伤的原因是什么
急性肩袖损伤主要是年轻人，往往有一个急性的暴力所致，如在摔倒时手撑地，或者在打球类运动时突然用力挥臂，肩关节肌肉剧烈地向前伸，导致肩袖受损。慢性肩袖损伤主要由老年人或持续的反复的慢性劳损引起，是因为肩袖的退变和缺血，逐渐的出现了缓慢的撕裂。肩袖损伤具体需要区分急性肩袖损伤和慢性肩袖损伤。
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肩袖损伤和肩周炎有什么区别
肩袖损伤是有明确的外力损伤，肩周炎则是慢慢出现；肩袖损伤可以活动，肩周炎活动受限；在做核磁时，肩袖损伤可以明显看到肌腱损伤，肩周炎没有损伤。随现在生活的不断好转，有很多的人出现了肩部的异常，导致了比较严重的疾病。其实肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同疾病。具体可以表现为三个方面：1、肩袖损伤往往有一次比较明显外力损伤，或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状，而肩周炎是慢慢出现。2、早期的肩袖损伤病人其实可以活动，不论是主动运动还是被动运动，尤其在被动时完全没有问题。肩周炎的病人外展和后伸会极度受限。3、做核磁很快就可以明确。肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应。
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肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术最早是一个完全的开放性手术，因为断裂的肌腱会回缩，会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内，甚至有的会回缩到关节内，手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来，再缝合到原来的位置。后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口，把缝回去，直到现在可以完全在关节镜下边缝合不是特别大的，这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损，肩袖损伤时间比较长，病人可能还是要辅助一个小切口，同时进行肌腱的移位，把肩胛下肌切下来一部分，转位到冈上肌的部位，替代部分功能。
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肩袖损伤手术后注意什么
术后6周之内要多做外展活动，6到8周后，佩戴外展架主动外展6到10次，6到12周做肩关节外展和旋转运动，12周后加强肌肉练习等。1、手术以后6周之内早期要用外展架或者肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度，这样可以在无张力情况下使肩袖愈合。病人不能主动做外展的活动，如果有别人辅助，可以每天做几次的肩外展活动避免黏连，但是其他能活动的关节，如手、肘关节都要主张多做活动。2、6到8周之后，肩袖已经有了一定愈合能力情况下，可以在佩戴外展架下适当每天主动做6到10次的外展活动，但是一般不主张超过90度。3、8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大，这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动，在12周之后逐渐的加强肌肉的练习。大约要半年以后，才能真正的完全恢复运动能力。
什么是肩袖损伤
锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨的关节，组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节，除了可以做屈伸、外展，甚至可以做环转运动。肱骨上端有两个突起，小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围，有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌，上方为岗上肌，在肩胛骨的后侧有两块肌肉，小圆肌和冈下肌。这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端，肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖，这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
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肩袖损伤和肩周炎是一回事吗
肩袖损伤和肩周炎不一样。围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位出现的损伤称为肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等。实际上，肩袖损伤是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定动作无法完成，比如外展、后伸、内旋等。肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。
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