肩周炎的症状
发布时间：2020-03-1758271次收听
语音内容：
周炎是因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方活动受限为特点一种慢性疾病。本病多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病，主要表现为肩部的疼痛，肩关节各方活动，主被动活动均有不同程度的受限，以外展外旋、内旋后伸为最重，逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。
随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限，若勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒，初期病人尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大，痛点不确定。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。
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周炎是因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方活动受限为特点一种慢性疾病。本病多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病，主要表现为肩部的疼痛，肩关节各方活动，主被动活动均有不同程度的受限，以外展外旋、内旋后伸为最重，逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。
随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限，若勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒，初期病人尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大，痛点不确定。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。
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肩袖损伤用什么膏药
对于肩袖损伤的患者，建议要注意休息，避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药，一般情况下，贴活血止痛的膏药就可以，起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院，进一步去明确诊断，进行综合治疗，必要时可以通过手术治疗的方法，来解决病痛。肩袖损伤指的是肩关节周围肌肉受到外力、劳损、受凉，或其它因素所导致的局部损伤。急性的肩袖损伤，病人会有明显的疼痛感，然后胳膊不敢抬起。有的时候还会伴有针刺样的疼痛，局部会有肿胀的情况。肩袖完全断裂时候，因其丧失了对于肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时，患者仍然能够外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。
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肩袖撕裂能自愈吗
肩袖撕裂根据患者病情的轻重，有一定自愈的可能性。由于肩袖撕裂多为间接暴力或者是劳损所致，按照损伤的程度，也可以分为部分撕裂，完全撕裂等等，对于轻度肩袖撕裂，撕裂长度小于2~3mm的，可以选择保守治疗，通过休息，配合规范的药物治疗，还有正确的物理康复等等，也能够逐渐康复。对于肩袖撕裂比较严重的甚至是完全撕裂的，应该及时的进行手术治疗，临床的多采用微创肩关节镜下肩袖修复，创伤小，恢复快，且疗效比较满意，因此来讲，建议患者肩袖撕裂以后及时到医院骨科就诊，进行规范化的治疗，平时注意休息，加强营养，避免剧烈运动提重物，适当活动，防止肌肉的萎缩。因此来讲，对于肩袖撕裂治疗方法的选择还主要是根据患者的病情进行综合的判断。
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肩袖损伤不治疗会怎样
一般来说肩袖损伤以后如果不进行规范化的治疗，症状的缓解是比较困难的，甚至有可能会加重。因此建议间锈损伤的患者还是应该及时到医院就诊，尤其是一些运动医学科结和临床判断相应的治疗方法，尤其是要去助于生活中和工作中进一步避免该疾病的加重。病情重的患者往往对于治疗来讲难度是比较大，后期的预后也是比较差的。对于肩关节损伤需要进行客观的分级。医生通过检查初步的判断，这些物理检查还有一些影像学检查等等，这些检查的目的主要判断兼修损伤的严重程度，核磁的准确率能够达到百分之九十以上。所以在核磁下可以清楚地看到肩袖损伤的程度，对轻度和中度的这些损伤不一定要进行手术治疗，大多数通过这个休息、物理治疗都能够缓解症状。对于比较严重的肩袖损伤，这类患者肩袖已经大部分或者完全撕裂，只有通过手术治疗才能够取得良好的治疗效果。
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肩袖手术后的康复训练
对于比较严重的肩袖损伤，一般会通过肩袖损伤后的手术进行治疗，手术后涉及康复训练的问题。康复训练主要包括两方面，一是肩关节活动度的恢复，二是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节损伤修复后会佩戴一个肩关节外感支具，肩关节处于活动受限的状态，术后肩关节活动度的康复需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练包括前屈、外展、内旋、外旋。肩关节周围肌肉力量的训练包括肩袖撕裂后，可通过康复增强局部的肌肉力量，通过针对性肌肉训练逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。
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肩峰撞击综合征可通过锻炼自愈吗
撞击后如果再锻炼就会使撞击更严重或者撞击产生的后果更严重。肩峰撞击综合征是指肩袖的异常，在肩关节外展到一定程度的时候，会出现肌肉受到挤压、撞击，然后产生疼痛。这种撞击的情况下，通过锻炼只会加重症状，而且从运动系统来说，一旦得了疾病，锻炼就会加重损伤，加重疾病的症状。运动系统疾病受伤或者是得了疾病以后，更应该是休息而不是锻炼。但是也要少量、适度地锻炼，防止粘连。其他的治疗，主要是通过限制活动，而不是通过加强锻炼。
肩袖损伤和肩周炎一样吗
肩袖损伤与肩周炎是完全不同的两种疾病，两者的病因不同，发病年龄也不相同，患病之后的症状表现也有很大区别，其中肩周炎有一定的自限性，后期可明显缓解，而肩袖损伤则可能需要手术治疗。
如何预防肩袖损伤
肩袖损伤的预防相对来说是一个漫长或者需要很注意的事情。首先这样的人避免损伤肩关节的运动或者是说适量工作，比如有的手工业者不断地拿着电锤或者用电钻去做雕刻工作，会让肩袖部位长时间的活动出现缺血，这样的病人有可能会出现慢性的撕裂。还有是年轻人在做体育活动之前，一定要做好体育活动或者之前的热身，热身运动做好了之后才不容易出现肩袖损伤，其他的主要是老年人不能突然之间做别的运动，一定要提前把相关的肌肉提前做锻炼，否则急性的这种运动老年人更容易出现这种撕裂。
肩袖损伤手术后注意什么
肩袖损伤手术以后，一般六周之内早期时要用一个外展架或者是肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度，这样让它在一个无张力的情况下让肩袖愈合。这个时机非常重要，这个时间里病人不能主动做外展的活动，如果有别人辅助，可以每天做几次的肩外展的活动避免黏连，但是其他能活动的关节，比如说手、肘关节都要主张多做活动，在6到8周之后，肩袖已经有了一定的愈合能力的情况下，可以在佩戴外展架的情况下适当的每天主动做上6到10次的外展活动，但是一般不主张超过90度，在8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大了，这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动，在12周之后逐渐的加强肌肉的练习，真正的要完全恢复运动能力，大约要半年以后。
肩损伤撕裂的原因
肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂，常见的原因有创伤、老化、磨损等。一、创伤，主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、挤压或牵扯引起撕裂。二、老化，随着年龄增长，肩袖血运比较薄弱，导致肩袖老化，变得不结实。三、肩袖的长期慢性的磨损，特别是经常需上举、外展肩关节的患者，如打排球、油漆工，肩袖易和肩峰造成摩擦，长期摩擦后肩袖也会发生撕裂。肩袖分为四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤，肩袖损伤在肩损伤中不常见，但在肩关节的慢性疼痛中，肩袖损伤比较常见。如果患者肩关节疼痛3个月，疼痛还不减轻，且夜间疼痛较重，可确诊为肩袖损伤，一般做磁共振能确定。
肩袖损伤的发病原因
肩袖损伤的发病原因有很多，主要包括撞击综合征，退变性肩袖损伤，外伤性肩袖撕裂等等。正确诊断，早期处理非常重要，轻度肩袖损伤可采取保守治疗，症状较重、肩袖撕裂较大时，要对损伤肩袖进行缝合，肩袖愈合后经过康复训练，可改善肩关节功能。
肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些
肩周炎，还有肩袖损伤发病位置在肩部，虽然疼痛感都非常的剧烈，但是肩周炎患者的肩疼一般是夜间疼痛的，一般白天发病较少，晚上发病较多为肩周炎，肩袖损伤是由于肩袖受到了伤害导致的，所以在碰到患处的时候才会有疼痛感。
肩袖损伤后遗症有哪些
肩袖损伤这种疾病，会诱发的后遗症，首先是活动障碍，会导致患者没有办法完善施展一些诸如上举、外旋以及内旋等等功能；其次，会诱发肩周炎的出现，继而导致患者的肩关节功能受到限制；最后还会诱发骨质疏松的发生，伤害了患者的身体健康。
肩袖损伤有哪些症状
肩袖损伤的症状是疼痛，尤其是夜间痛较明显，同时还有肩关节的功能障碍。肩袖是由四块肌肉所组成，有冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌。这四块肌肉各司其职，有外展的，譬如冈上肌。有内旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉，或者肌腱有损伤，相应的部位相应的动作就无法完成。比如冈上肌的损伤，冈上肌部位的肩袖损伤，肩关节无法完成外展的动作。
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肩袖损伤和肩周炎是一回事吗
肩袖损伤和肩周炎不一样。围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位出现的损伤称为肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等。实际上，肩袖损伤是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定动作无法完成，比如外展、后伸、内旋等。肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。
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