髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
发布时间：2021-04-1592392次播放
视频内容：
髌骨骨折如同其他的骨折一样，真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的，做了手术后手术切口要长好，还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开，髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。
髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型，较复杂就是放的内固定较多，对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点，在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险，要听医生安排。
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髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指，以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在早期时，髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下，要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位，髌骨不受到影响，这时候状态愈合就行，无移位的。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗，手术恢复髌骨关节软骨的平整，同时重建髌骨的完整性，恢复伸膝装置的完整性，这样使股四头肌，就是大腿肌肉保持足够的张力，最后的目的是恢复膝关节功能。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。
髌骨撕脱性骨折要紧吗
髌骨撕脱骨折顾名思义，就是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱从髌骨上撕脱下来，这时候髌骨的边缘有时候附带的骨折块发生撕脱，这种骨折严重影响了髌骨和肌肉、韧带的完整性。这种情况下可能对于髌骨软骨本身的完整性没有受到影响，但是却使伸膝装置连续性发生断裂，包括两种情况：一、是上极的撕裂，二、是下极的撕裂。上极的撕裂多半股四头肌在髌骨的附着处发生了断裂，下极撕裂多半是髌腱就是髌韧带在髌骨的附着处发生了撕裂，不管是上极撕裂，还是下极撕裂，还是上下极的撕裂，都影响了股四头肌传动装置的完整性，使伸膝力量发生了明显的改变。所以，必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性，使撕脱的位置通过固定的方式，然后让它愈合，再长起来，这样恢复它的完整，伸膝功能才能够有所恢复。应该算比较严重的软组织损伤或者是骨折，但是对于髌骨本身，由于没有影响髌骨的完整性，所以对髌骨关节本身的影响，反到不大。
髌骨骨折手术后多长时间可以下地
髌骨骨折是常见的骨折类型，早年间的髌骨骨折多数是比较单纯的也就是两半型的髌骨骨折，这种髌骨骨折相对来说固定起来比较容易，手术比较小、对病人创伤也比较小、固定效果也比较牢靠，下地就可以比较早。但是如果是一种粉碎骨折，可以想象这种粉碎骨折的愈合起来肯定是比较慢的，而且关节面之间对合的肯定难度比较大，对不太齐，拢的在一块也不太牢固，这肯定会影响负重。先说比较简单的两半型的，一般来说用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法，这种方法固定还是比较可靠的，做完手术之后不管是粉碎性的还是一般的两半型的简单骨折，都是可以很快下地的。等体力一恢复就可以拄着拐下地，但下地了并不代表能够负重，负重一般来说是单纯型的骨折，是很快能负重的，拄着拐就能够负重，是部分的负重，得拄着拐。但是粉碎的骨折要根据粉碎固定的牢固程度，因为有的时候粉碎的比较厉害，这时候即使说是打了很多的内固定，并不能保证髌骨负重，扶着拐踩地的时候也不敢保证完全的就能够稳定，就能够不移位。所以说一定要根据骨折的不同类型来判断。然后到了一定时候还要根据X光片，比如骨折术后过了一个月的，一看X光片长了不少的骨架，骨看起来比较结实了，这时候就可以下地负重了。一个月也是一个关口，三个月也都是关口，但是这些关口都是由医生来定的，病人不要盲目的根据自己的感觉来决定。
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髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位，对膝关节影响小，伸膝装置未断裂，若膝关节的功能恢复正常，则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连，膝关节的屈伸障碍，对有移位的髌骨骨折，手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性，清除积血，利于膝关节的功能恢复，随着功能锻炼和时间延长，膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重，或者关节损伤严重的病人，膝关节功能障碍是一个并发症。此外，若是病理性髌骨骨折，髌骨被切除，膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
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小孩髌骨骨折多久复查一次
小孩髌骨骨折多久复查一次，这要根据具体情况决定。如果没有发生明显的移位，可能就不手术，采取打石膏固定，一个月以内去复查。这个时间可能会看到骨折线模糊了，就可以诊断为是临床愈合，能够下地，部分负重，就是拄着拐可以走一走。再过上一个月，看到骨折线基本上消失，或者骨折线已经非常模糊了，这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头已经足以支撑体重，支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查，但是每个医生可能掌握不一样，只要灵活把握，都没有什么原则问题。
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髌骨骨折如何治疗
髌骨骨折是常见的一种骨折，治疗方法多种多样。如果骨折是分成两半型的，没有明显移位，或移位很轻微，可以采取保守治疗，就是伸直腿，石膏固定。但是髌骨骨折可不是说，固定时间越长越好。因为髌骨骨折，石膏固定如果超过两个月之后，膝关节可能不能够完全伸直。还有髌骨骨折如果是粉碎的，或者移位比较大，这个时候需要手术。因为髌骨有关节面，发挥着关节的润滑作用，如果不平整，走路尤其是爬坡或蹲起的时候，会跟股骨关节面发生摩擦，或在股骨关节面造成损伤，会较早出现创伤性关节炎。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，膝关节肿胀积血，压痛明显，有移位的骨折可触及骨擦感，膝关节屈伸活动受限，不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类，具体如下：1、无移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复其关节面的形态，力争使骨折解剖复位，关节面平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，恢复其功能，防止创伤性关节炎的发生。治疗方面，对于无移位的髌骨骨折，建议石膏固定4-6周，根据骨折愈合情况拆除外固定；有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
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髌骨骨折怎么办
髌骨的骨折后第一时间要进行制动，及时到医院就医，可以根据情况选择保守治疗还是手术治疗。如果是轻度的髌骨骨折可以采取保守治疗，如深膝位制动就可以取得比较好的治疗效果。如果是横断型或粉碎型的髌骨骨折，首先考虑手术治疗，切开复位内固定，恢复髌骨的物理结构。对于平时身患其他严重疾患，手术风险极高的髌骨骨折患者，就要考虑保守治疗。但对于一般横断型、粉碎型或移位比较重的髌骨骨折，第一选择还是考虑手术治疗，这样才能取得比较好的愈后效果。
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老年人髋骨骨折了怎么办
老年人髋骨骨折，是好发于老年人的另一种常见的骨质疏松骨折，老年人经常出现髋骨骨折，髋部骨折对老年人比较疼痛，严重地影响生活质量。这种骨折如果身体情况可以允许，应该早点进行手术的治疗。对于这种髋骨骨折，要做好预防工作。因为它是一种脆性骨折，可以预防，应该避免老年人摔倒，要改善家里的光线和环境，不要让厕所湿滑，增加厕所、卧室光线的明亮度，要小心注意，要注意地面平坦，有很多细节可以预防老年人出现髋部骨折。
老年人髋骨骨折了如何治疗
老年人髋部骨折是比较常见的骨质疏松骨折，地面湿滑老年人容易摔倒，容易造成髋部骨折，髋部骨折是比较疼痛的，必须做好平时的护理工作，加强家里的光线环境，不要让厕所湿滑，增加厕所和卧室光线的明亮度，这些细节都可以预防老年人髋部骨折。
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