肩袖损伤和肩周炎有什么区别

发布时间：2020-06-0367632次收听

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肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同的疾病。过去往往把肩袖损伤混杂到了肩周炎里，其实两者完全不同。
第一、肩袖损伤往往有一次比较明显的外力损伤，或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状，而肩周炎是慢慢出现。
第二、主要最大的不同在于运动，肩袖损伤早期的病人其实可以活动，不论是主动和被动都是可以运动，而肩周炎的病人外展和后伸是极度受限的，肩袖损伤尤其在被动的时候是完全没有问题的。
第三、做核磁很快就可以明确，肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱，肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应，可以很明确的区分出来。

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肩袖损伤适合什么姿势睡觉

肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。疼痛往往是发生在晚上，厉害的时候，可能病人在睡觉时会半夜痛醒，其实对于睡觉的姿势，通俗一点就是觉得怎样舒服，手和胳膊应该放在什么样的位置就行。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，例如手放在太前或者太后的位置，此时牵拉的力量就比较大，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。另外就是侧位的时候，对局部肩关节的压迫，也是尽量去避免。因此睡眠姿势的选择，总体是以舒适，不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。

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肩膀筋拉伤胳膊抬不起能不能自己恢复

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肩袖撕裂能自愈吗

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肩袖损伤用什么膏药好

急性的肩袖损伤，病人会有明显的疼痛感，胳膊不敢抬起。还会伴有针刺样的疼痛，局部会有肿胀。肩袖完全断裂时，丧失了对于肱骨头的稳定作用，严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时，患者能够外展上臂，但有60-120度的疼痛弧。对于肩袖损伤的患者，建议要注意休息，避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药，一般情况下，贴活血止痛的膏药就可以，起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院，进一步去明确诊断，进行综合治疗，必要时可以通过手术治疗的方法，来解决病痛。

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肩袖损伤的原因是什么

老年人容易出现肩袖损伤，主要是随着年龄增长，肩袖组织出现退行性病变导致；长期从事重体力劳动的人和专业运动员肩部容易出现慢性劳损，也会导致肩袖损伤；另外间接暴力、血运不足也会导致肩袖损伤。

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什么是肩袖损伤

肩袖包括了四个小肌肉，肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌，这四个肌肉合起来像一个套袖一样包裹着的肱骨头，而且这几个肌腱又和肩关节囊紧密连在一起统称为肩袖。而引起肩袖损坏的疾病就叫做肩袖损伤，肩袖损伤多数是冈上肌腱的损伤，肩袖的功能是在外展肩关节时把的肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定，所以可以保证外展的功能，肩袖损伤时病人外展功能就会丧失，如果肩袖小的损伤就会出现外展时出现疼痛。

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肩周炎的症状

周炎是因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方活动受限为特点一种慢性疾病。本病多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病，主要表现为肩部的疼痛，肩关节各方活动，主被动活动均有不同程度的受限，以外展外旋、内旋后伸为最重，逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限，若勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒，初期病人尚能指出明确痛点，后期疼痛范围扩大，痛点不确定。X线片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。

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肩袖损伤手术最早是一个完全的开放性手术，因为断裂的肌腱会回缩，会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内，甚至有的会回缩到关节内，手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来，再缝合到原来的位置。后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口，把缝回去，直到现在可以完全在关节镜下边缝合不是特别大的，这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损，肩袖损伤时间比较长，病人可能还是要辅助一个小切口，同时进行肌腱的移位，把肩胛下肌切下来一部分，转位到冈上肌的部位，替代部分功能。

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如何预防肩袖损伤

肩袖损伤是由于外伤直接作用肩部造成，如摔伤、坠落直接引起。肩袖损伤的预防是一个漫长或者需要很注意的事情。首先要避免损伤肩关节的动作和工作，再者避免肩部突然运动，老年人注意不要急性运动等。1、避免损伤肩关节的运动或者工作，例如长期雕刻的手工业者，会让肩袖部位长时间的活动出现缺血，这样的病人可能出现慢性的撕裂。2、避免肩部的突然运动。在做体育活动之前，一定要做好体育活动或者运动之前的热身，热身运动做好后才不容易出现肩袖损伤。3、老年人避免急性运动。因为老年人更易出现肩袖部位撕裂，一定提前做好相关肌肉的锻炼，否则急性的这种运动老年人更容易出现撕裂。

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关节镜治疗肩袖损伤的优缺点

肩关节尤其是肩袖损伤的治疗，关节镜是金标准。因为关节镜治疗肩袖损伤有极大的优点。第一、创伤小。在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。这个手术出血几乎可以省略不计。第三、患者的恢复较快。对于一些年轻人有一个很大的缺点就是美观。

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肩袖损伤和肩周炎是一回事吗

肩袖损伤和肩周炎不一样。围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位出现的损伤称为肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等。实际上，肩袖损伤是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定动作无法完成，比如外展、后伸、内旋等。肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。

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