垂体瘤有恶性的吗
发布时间：2018-10-2661300次播放
视频内容：
垂体瘤是一种颅内的肿瘤，有良性和恶性之分。但大部分肿瘤都是良性，99%的病人都是良性的病变，恶变率不到1%。并且这种恶性的肿瘤一般是在发现的时候就可能怀疑是垂体的恶变，这种恶变诊断标准，主要是垂体瘤转移到颅内，甚至转移到远处，比如骨骼、四肢。
在考虑它是垂体瘤的恶变时，这种垂体瘤的恶变的组织，一般进行病理学的检查有明显的核分裂象增多或者异型性。对这种垂体瘤的恶变一般经过手术或者联合药物和放射治疗等基本可以控制病情。
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垂体瘤术后会不会影响寿命
很多垂体瘤患者，在医生建议做手术的时候，产生了犹豫的心里，非常担心即使做了手术，也会对寿命有影响，垂体瘤做了手术后，还会不会影响寿命，这应该是很多垂体瘤患者心里的疑问，今天我们就来解答一下，垂体瘤术后会不会影响寿命？
垂体瘤是恶性还是良性的
垂体瘤也就是人们所说的垂体腺瘤，通常是一种良性的肿瘤。垂体瘤发病率其实很高，尸体研究得出的结论是垂体瘤的发生率甚至高达17%~23%，但是只有1%的垂体瘤患者，可能造成临床症状。垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是部分垂体瘤会有恶性肿瘤的生物学特征。恶性肿瘤的生物学特征主要是指这一部分垂体瘤，会有侵袭性的生长，即突破一个常规肿瘤的包膜，向周围的重要组织，比如视神经、颈内动脉、海绵窦浸润性生长。这种浸润性生长会使手术治疗很难彻底，手术治疗不彻底就会造成肿瘤复发。其次，还有一种罕见的恶性垂体肿瘤被称为是垂体癌，这种垂体癌在临床当中非常少见，但是它由于会产生远端的转移，所以一旦得了垂体癌，治愈的可能性微乎其微。
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什么样的人容易垂体瘤
垂体瘤的发病原因目前并不是十分清楚，可能跟抑癌基因、肿瘤生长环境以及下丘脑受体功能有密切关系。因肿瘤发生的原因并不是十分清楚，所以什么样的人容易长垂体瘤也并不是十分清楚。但是临床中，对一些特殊症状的患者，应当给予高度重视。第一，双眼视力下降。如双眼视力下降，除外青光眼、白内障时，可做头颅CT或核磁，除外垂体瘤；第二，若月经不调、闭经、不孕不育，可做泌乳素检查，如增高，需除外泌乳素腺瘤；第三，如有顽固性高血压、高血糖，可行核磁检查，除外生长激素腺瘤。
脑垂体瘤的手术危险吗
脑垂体瘤的发生发展是在一个很狭小的脑内空间进行的。垂体瘤本身很小，本身就不太大，它是一个像花生米一样大小的体积，但是它的作用非常的多种多样，它会分泌很多的激素，调节甲状腺、调节肾上腺、调节性功能等等，这一系列的变化都在一个很小的狭小的空间里边进行的。一旦长了垂体瘤，影响了空间，造成了垂体、流体破坏等等，影响了它激素的分泌，就造成了临床上一系列的症状和体征。做这样的手术是一个高端的、专业性非常强的这样一个治疗方法，所以他的手术应当说承担着很大的风险。这个手术是一个高端的手术，往往要在显微镜下进行的。所以它的手术的精密度，精准度要求非常高，那么给患者带来的也有一定的风险。所以垂体瘤的手术是一个高端的、精密的、精准的手术，它对患者来讲也是有一定的危险性。所以术前应当做好很好的物质准备和精神上的准备，那么手术的风险是有一定的，但是在目前科学发达的今天，医学的发展已经到了很高的水平。一般情况下，有资质的专科的医院，专业的医师做这样的手术还是有一定的把握的，虽然有一定的风险，但是手术该做还是应该做的。承担一定的风险，争取一个最好的结果，应该是我们的目的和初衷。
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脑垂体瘤症状
脑垂体瘤进行性的过程中影响了垂体的功能，就会出现临床症状，除了有头疼、头晕这些症状以外，还可以影响脑垂体的激素分泌，尤其是垂体前叶激素的分泌，直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等症状，可能会出现心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变，以及血压和心率的变化。脑垂体瘤往往是良性瘤，99%以上都是良性的。这些腺体的功能的改变，在临床上往往是非常明显的，经过影像学的实验室的检查以后，现在医学不断的发展，对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断，效果还是比较理想的。
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脑垂体瘤手术危险吗
脑垂体瘤手术存在一定危险性。脑垂体瘤治疗方法以手术为主，大多是在显微镜下治疗，一定要在有资质的专科的医院进行手术，手术整体的精密度和的精准度要求非常高，会存在一定危险性，患者术前应该做好物质的准备和精神上的准备。脑垂体瘤的发生、发展是在狭小的脑内的空间进行的，垂体瘤本身很小，作用是非常的多种多样，会分泌很多的激素，调节甲状腺、调节肾上腺、调节性功能等等。这一系列的变化都在狭小的空间里边进行，一旦长了垂体瘤影响了空间，造成了垂体和流体的破坏，影响了的激素的分泌，就造成了临床上一系列的症状和体征。
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垂体瘤严重吗
垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子来讲，比如生长激素瘤，它会分泌超量的生长激素。如果发生在孩童时期会引起巨人症。如果成人出现生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为身高包括面容的改变，最重要的是会影响心肌增生引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。从这个角度来说垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这对于患者来说，就是不严重。
女性脑垂体的特殊症状
女性脑垂体瘤的症状一般表现为闭经、泌乳、不孕不育等。垂体是人脑的一个非常重要结构，大小约0.5×1.0×1.2厘米，重量约750毫克，调控着整个人体的激素分泌。脑垂体瘤可能会导致出现闭经的症状，也有可能会导致泌乳异常，例如溢乳，甚至还有可能会导致不孕不育。
垂体瘤需要做检查吗
垂体瘤需要做检查。垂体瘤是肿瘤性疾病，除主要临床表现外，需做一些激素检查和影像学检查。激素检查主要包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素及血皮质醇、尿皮质醇等。影像学检查除头颅ct平扫，需做较关键的垂体磁共振平扫，而不是头颅磁共振平扫，还需做垂体磁共振增强扫描。如果对需手术患者，需做副鼻窦ct平扫，以明确鼻腔结构，是否有鼻中隔偏曲等。还需眼科会诊，检查患者视力视野有无问题，是否对术后视力视野有影响。内分泌激素检查，影像学检查及视力视野的检查，是垂体瘤必须做的检查。
垂体瘤手术的麻药方式
垂体瘤手术必须打麻醉，这种麻醉是一种全身性的麻醉，给病人麻完以后他们就什么都不知道，只是平平稳稳的睡一觉，然后醒来以后就什么事都没了。那为什么要用这种全麻呢。首先是考虑到患者是鼻腔手术，我们普通人当中如果有过敏性鼻炎，我们的鼻腔就会受不了，更何况我们是通过这种鼻腔来进行手术。其次垂体瘤类型很多，有的患者会出现鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狭窄。如果不打全麻，可能做手术的时候会有出血，血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。第三种情况是考虑保证患者术中的血压平稳，随时可以控制他的血压，使他血压维持到一定的程度，有利于手术的进行，同时也有利于肿瘤的全切。
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垂体瘤手术后尿崩怎么办
垂体瘤术后的并发症之一是尿崩，主要表现是尿量增多，每小时尿量超过200-300ml，连续2-3小时。出现尿崩的原因是手术操作过程中手术器械可能对垂体柄有轻度的干扰。导致垂体柄损伤，尿量增多。出现尿崩的症状就要进行干预，如果尿崩症状较轻者可以通过补液、口服弥凝进行自身调节，保证24小时的出入量平衡。如果情况较重，比较直接的办法，可以通过注射垂体后叶素进行激素治疗，保证机体激素的平衡。避免尿崩的发生，以及导致水电解质的紊乱等严重后果。
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