心绞痛是怎么回事
发布时间：2019-09-0955008次播放
视频内容：
心绞痛是由于患者的心脏供血和心脏需求平衡被打破，供血小于需求，导致患者缺氧后，无氧代谢产生的代谢产物刺激心肌的化学感受器，使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加，无氧代谢产物被血流带走后，症状相对可以得到改善。
心绞痛分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。
稳定心绞痛通常指由于患者活动量增加，心肌耗氧增加诱发患者心前区的疼痛或憋闷感。
不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成血栓形成，导致一过性的血管狭窄程度加重，使患者供血减少后出现胸痛、胸闷的症状。
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心肌梗死胸部为什么会疼痛
心肌梗死患者胸部疼痛一般与冠状动脉闭塞有关，如长期吸烟、体型肥胖，或者患有高血压、高脂血症等心血管疾病，比较容易会诱发心肌梗死。一旦冠状动脉闭塞，血流就会中断，导致心肌缺血性坏死，就会引发胸部疼痛的症状，同时还可能会伴有胸闷、心慌、气短、乏力等症状。所以，心肌梗死患者一定要积极配合治疗，以免引起严重后果。心肌梗死患者可以使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、通心络胶囊等药物缓解胸痛、胸闷症状。其中，通心络胶囊是纯中药，益气活血、通络止痛，能改善心血管堵塞区域的微循环，调节血液供应，降低心肌缺血程度、减小心肌梗死范围，减轻心肌损伤，从而缓解胸痛、胸闷等。同时，它还能保护微血管内皮结构和功能，促进心肌再灌注，降低无复流发生率，改善心肌血流灌注，保护心功能和预后。根据发表在《美国医学会杂志》的研究证实，通心络在标准治疗基础上，还能进一步降低30天心脑血管不良事件率36%，降低1年心源性死亡率27%，降低1年再次心梗风险74%，且不增加出血风险。因此，心肌梗塞患者可以结合病情服用。此外，通心络胶囊还可联合用药，与阿司匹林肠溶片联用，有助于增强抗血小板聚集作用，降低阿司匹林抵抗，预防血栓形成；与他汀类药物联用，可增强降脂、抗炎作用，防止血管进一步阻塞。治疗期间，建议患者注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定，还要适当添加衣物，防止着凉，能预防心梗发作。
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心绞痛是怎么引起的,如何治疗
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而引起。心绞痛的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。在心绞痛急性发作时，一些中成药（如）可快速缓解症状，长期服用能减少心绞痛发作，预防心肌梗死。
手术+药物控制心绞痛的再发作
患者男、51岁，因1胸痛10天入院，结合患者体征及相关检查，确诊为不稳定性心绞痛，先给予患者抗凝、扩冠、调脂、降压治疗，在确定患者无手术禁忌证的情况，于介入中心行冠脉支架置入术，手术过程顺利，患者未诉明显不适，胸痛症状消失，生活质量明显提高。
中医心绞痛能治愈吗
中医可以治疗心绞痛，但能否治愈因人而异，心绞痛的治疗因人而异，其直接原因是心肌血供绝对不足所致。中医辨证论治的配置从心绞痛的病因病机入手，通过四诊结合、辨证论治、针药结合、合理饮食、适量运动等中医治疗方法，通过改善侧支循环的建立，促进缺血区侧支循环的形成，特别是在防治中小动脉闭塞和狭窄方面，促进建立新的侧支循环，取得满意的疗效，从而减轻心绞痛，改善心功能。而且中药不含激素，很少有副作用，药物安全性有如此多的特点，已成为治疗冠心病心绞痛的首选药物。
运动型心绞痛治疗
运动型心绞痛的治疗分为以下几个方面。首先，对于运动型心绞痛的患者，需要予以加强休息，避免过于劳累引起心绞痛，平时也不要做剧烈的运动，应该选择强度适中的运动方式，比如太极拳、散步、慢跑等；其次，当运动后出现心绞痛发作，需要及时原地休息，平静深呼吸，予以硝酸酯类的药物对症处理，观察症状有无缓解；最后，对于经常运动导致心绞痛，需要及时就医完善心电图以及心脏血管造影等检查，观察心脏血管的情况，必要时予以调整治疗方案。运动型心绞痛主要是由于剧烈运动后加重心脏负担，使得心肌耗氧量增加，从而导致心脏供血不足，然后进一步导致心脏出现心绞痛的症状。
心绞痛怎么确诊
心绞痛的确诊一般是根据典型的胸痛症状以及心电图和冠脉造影检查可以确诊。当出现胸痛的症状，需要去医院完善心电图检查，心电图检查一般可以发现ST-T改变。如果普通心电图未发现异常的情况，可以进行24小时的动态心电图检查。如果经常性的出现胸闷胸痛等症状，可以完善心脏CTA检查以及心脏彩超等检查，可以发现一些血管的病变。必要时可以进行有创性的冠脉造影检查，属于诊断的金标准。如果发现血管病变情况，可以予以药物治疗以及心脏支架手术等。对于确诊的心绞痛需要坚持服用冠心病二级预防药物，还需要予以药物控制危险因素进行综合性的治疗。
心绞痛患者怀孕对孩子怎么样
心绞痛患者怀孕对孩子好吗？如果心绞痛变较轻，能胜任日常体力活动或轻便劳动者，在怀孕和分娩时发生心力衰竭及其他并发症的机会较少，而且年龄在35岁以下，在产科和心内科医师的定期检查下是可以怀孕的。下面是详细的介绍。
不稳定型心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致斑块局部形成血栓，血栓形成和自溶过程出现动态不平衡导致冠状动脉不完全阻塞；冠状动脉粥样硬化狭窄基础上冠状动脉发生异常收缩、痉挛导致狭窄进一步加重，引起心肌缺血；斑块逐渐增大、冠状动脉血管管腔进行性狭窄；发烧、心动过速、甲状腺功能亢进、血压下降、贫血等，都可以引起不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛是由于冠状动脉病变造成心肌暂时性缺血缺氧导致的。
心绞痛吃什么药
心绞痛药物有两种：预防药物和缓解症状药物。缓解药物主要有硝酸甘油、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂等；预防药物有抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心绞痛发作原因是冠状动脉血管管腔狭窄或闭塞，引起暂时心肌缺血缺氧。治疗心绞痛药物分两方面：预防药物和缓解症状药物。心绞痛发作治疗时，可含服硝酸甘油使心绞痛能得到缓解；β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌收缩率、心肌耗氧量，也可缓解心绞痛症状；对变异性心绞痛，可使用硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。对已经狭窄闭塞血管控制再进展药物，应采取预防性药物治疗，最基本药物有抗血小板药物、他汀类药物，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。可预防血栓形成，也可稳定粥样斑块，防止病情进一步进展。对于能引起心绞痛、高血压、糖尿病以及高脂血症疾病应采取相应药物治疗。改善心肌代谢药物，如曲美他嗪，使缺血心肌代谢得到改善，缓解心绞痛发作。
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心绞痛的症状
心绞痛的症状主要有胸闷、胸痛、上肢麻木无力、乏力、出汗等。一、心绞痛往往是在冠状动脉硬化的基础上，出现一些诱因，比如情绪激动、过量的体育运动、过度劳累等情况下，诱发冠状动脉急性缺血，出现胸痛、胸痛可往上延伸到下颌或上肢不舒服、麻木无力的症状，持续时间一般是半个小时以内，比如几分钟、十几分钟或者二十分钟；二、患者会出现胸闷、乏力、胸憋、出汗、胸痛时间过长等症状，此时需要跟心肌梗死相鉴别。
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心绞痛针灸治疗效果好吗
心绞痛针灸治疗效果很好。从建国以来，中医针灸在治疗冠心病方面做了很多的研究，各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好，针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者症状疗效确切、安全性好，可作为心绞痛患者辅助治疗的有益选择之一，对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解，都非常有疗效。但是一些不稳定心绞痛的病人，不适宜用针灸治疗，因为病情随时都有可能恶化，转变成急性心梗。这种情况下，需要到有抢救条件的医院进行治疗。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛根据发作状况和机制分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。其中稳定型心绞痛里有一种类型叫稳定型劳累性心绞痛，是临床上最常见的一种心绞痛，这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗，且效果很好。
