心衰分级
发布时间：2019-09-0953202次播放
视频内容：
根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级，一般心功能分四级。简而言之，心功能一级可以慢跑，打羽毛球；心功能二级可以散步；心功能三级只能进行一些简单的活动，比如室内散步或者简单的扫地；心功能四级只能坐在沙发或床上休息，不能进行任何的体力活动。
第一级，患者日常活动时不出现胸闷、憋气的症状。
第二级，患者能耐受普通的轻微体力活动，比如散步等。
第三级，轻微的体力活动，比如刷碗、散步等会引起患者的胸闷、憋气，引起不适。
第四级，患者在休息状态下都会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
03:01
80岁老人心衰怎么治疗
人到八十，全身器官机能都退化，大多还带着高血压、冠心病等老毛病，一旦查出心衰，病情特别容易忽好忽坏，一点小事就会诱发胸闷、腿肿，调理一定要温和细致，严格控制水盐、规律监测体重，以及重要的药物治疗，能稳住心脏，让老人少遭罪、少住院，提高老人生活质量。1.严格控制水盐：心脏好比老人身体里的老旧水泵，盐和水存多了，水泵负荷直接翻倍。咸菜、腌肉、浓汤全都少吃，喝水要少量多次，不要一次性猛灌、大碗喝粥喝汤，防止水分堆积在体内，引发胸闷、腿脚浮肿等症状。2.规律监测体重：每天固定时间称体重，最好晨起空腹上完厕所称重。如果短期内体重快速上升，别大意，这是身体存水、心衰要加重的预警信号，早点去医院调整方案，避免病情急性恶化。3.药物治疗：临床上治疗心衰的药物包括西药类如利尿剂（氢氯噻嗪等）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）、β受体拮抗剂（美托洛尔等），以及中成药芪苈强心胶囊等，注意在专业医生或药师的指导下使用药物。其中芪苈强心胶囊被多部心力衰竭权威指南推荐，有着强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大的作用，它不只是缓解喘、肿、乏力等表面症状，还能保护心肌细胞、优化心脏能量供应，延缓心脏变形，有效降低心力衰竭恶化再住院风险与心血管死亡风险。患者可以在专业人士指导下根据病情将芪苈强心胶囊与标准化治疗的西药联用，能增强疗效，显著降低心衰患者主要心血管事件发生风险约22%。最后提醒高龄家属一个关键防护点：防寒防感冒。呼吸道感染是高龄老人心衰急性发作的常见诱因，天冷要及时添衣，少去人多密闭场所，避免受凉诱发心脏不稳，减少病情反复。
03:03
什么是心衰有什么症状
不要觉得心衰是老年人才会得的重病，其实它离我们并不远！心脏就像人体的“超级水泵”，把新鲜血液输送到全身各个器官，维持身体正常运转。而心衰就是这个“水泵”老化、动力不足、功能衰退了，没法有力地泵出和回收血液，导致全身供血、供氧不够，同时血液瘀积在体内，从而出现胸闷喘促、气短乏力、腿脚水肿、体重下降、呼吸困难、夜睡不能平卧等一系列不适症状，也是心血管疾病发展到后期的典型表现。心衰的发展是循序渐进的，信号藏在日常细节里，越早发现越能及时干预。早期可能仅在活动后出现气短乏力、胸闷，随着病情加重，会出现典型的劳力性呼吸困难，爬楼梯、散步等轻微活动就会喘不上气，平卧睡觉会突然憋醒，需要垫高枕头或半坐着才能缓解。同时会出现下肢水肿，按压脚踝、小腿会出现凹陷，还伴随尿少的情况。部分患者还会有食欲不振、腹胀等消化道不适，体力大幅下降，稍微活动就疲惫不堪。心衰的治疗讲究治标更治本，不能只临时缓解不适，更要修复心脏功能、阻止病情恶化。芪苈强心胶囊作为临床治疗心衰的常用药，有着强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大四重功效，不仅能快速缓解心衰症状，还能保护心肌细胞、促进心肌细胞增殖、改善心肌能量代谢，帮助心脏慢慢恢复“泵力”。临床研究证实，将芪苈强心胶囊与沙库巴曲缬沙坦钠片、氢氯噻嗪片等标准化治疗西药联用能进一步增强疗效，降低心衰恶化再住院风险，相当于给衰弱的心脏加了道“加固防线”。日常养护同样关键，要保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；情绪别大起大落，免得心脏“突然加速”吃不消。记住，心衰不是“绝症”，早发现、早干预，心脏这台“水泵”还能稳稳地工作很多年。
01:54
心脉隆能降低BNP吗
BNP即B型利钠肽，是一种主要由心脏心室肌细胞分泌的肽类激素，具有利尿作用，能够调节体液平衡，调节血压与血容量的自稳平衡。同时也是临床诊断心力衰竭的重要生物标志物，临床常用于心力衰竭的诊断与病情监测。心脉隆注射液能够在改善心衰的同时降低BNP；而BNP的变化也可以提示临床治疗的有效性。临床研究数据表明，心脉隆注射液能够显著改善患者心悸、气喘、水肿的症状，可以有效利尿、扩血管、增加心肌收缩力，改善LVEF（左室射血分数）、BNP等指标，适用于心功能Ⅱ到Ⅳ级的患者，安全性良好，获多个路径、指南、共识的推荐。2016年发表于《中国中西医结合杂志》的《规范应用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的专家共识》指出，在规范化使用西药治疗心力衰竭的同时，加用心脉隆注射液，可以进一步改善心力衰竭患者的临床症状，并且不会明显增加心率及心肌耗氧量，也不会明显降低血压，有效性与安全性较高。在平时，心力衰竭患者需要保持充分的休息，避免过度劳累；急性期或重症患者需卧床休息，可采取半躺姿势减轻心脏压力；家属需要时常帮助患者进行肢体按摩、更换体位等，避免肌肉僵硬及形成血栓。
02:14
心脉隆是中药还是西药
国家医保品种“心脉隆注射液”是具有自主知识产权的国家二类新药，具有益气活血、通阳利水的功效，可用于缓解气阳两虚、瘀血内阻引起的心悸、气短、浮肿等症状，有效改善慢性心力衰竭及急性发作期的相关症状。该药品属于中药注射剂，而又非是传统意义的中药品种，是从单一动物药材美洲大蠊中提取纯化的有效生物组分，主要采用的是生物纯化技术，而非应用“君臣佐使”组方原则及中药常规提取分离技术。心脉隆注射液有效组分基本清楚、作用机制基本明确、临床疗效确切等特点；更符合生物制剂特征，与一般的活血化瘀类中药比较具有明确的心衰适应证。研究表明，该药可通过利尿、扩管、强心以及神经内分泌调节等多重功效保护心脏，缓解患者的乏力、心悸、气短、浮肿等临床症状，还能有效提高LVEF，降低NT-proBNP水平，降低患者的再住院率。目前是国内专门用于治疗心力衰竭单一适应证的中药静脉制剂。《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》等共识和指南认可了心脉隆注射液的安全性与有效性，推荐心力衰竭患者使用此药物进行治疗。心衰患者可以在使用常规治疗心衰药物的基础上，遵医嘱联用心脉隆注射液来增强疗效。《规范应用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的专家共识》是专门指导心脉隆临床使用的专家共识。心力衰竭患者在日常饮食上应注意低盐，还应定期监测体重、血压、出入量等指标，遵医嘱定期复查。
02:48
心衰诊断标准
心力衰竭的诊断，需要结合症状和体征、超声心动图结果以及生物学标志物检查结果综合判断。根据LVEF水平的高低，可分为射血分数降低的心力衰竭、射血分数中间值的心力衰竭以及射血分数保留的心力衰竭3大类。中成药在治疗慢性心衰方面具有独到的优势，如具有益气强心的功效，研究显示，其可增加心肌收缩力，改善心脏的前负荷，防止或逆转心室重构，从而有效改善心衰症状，可在医生指导下使用。
脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素，一般是心脏分泌的激素，脑钠太高说明心功能不佳，一般多见于心衰的患者，尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高，一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现，比如患者出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，甚至出现了咳粉红色泡沫样痰，呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况，伴有脑钠肽高，考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养，减轻心脏前后负荷的药物，比如像速尿也就呋塞米，可以静脉应用，可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷，扩张血管可以应用洋地黄类药物，比如西地兰、地高辛等进行强心，同时可以减慢心率，减轻心脏的交感神经过度兴奋，所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后，脑钠肽自然也就会逐渐的也降低，甚至到正常。如果是个老人，就80岁以上老人，患者没有心衰的表现平时情况很好，但是脑钠肽有增高了一点，比如正常值是100pg/mL，他在200pg/mL左右，一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础疾病，控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况，稳定性这些情况，长期规律的用药，控制好基础疾病，一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高，伴有心功能不全的患者，其实危险性是比较高的，一般会危及到患者的生命。如果不及时处理，可能会造成多脏器功能衰竭而死亡，所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全，其实原因比较多的，主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础疾病所造成的动脉粥样硬化而引起的，心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础疾病的控制，将血压控制在130/80mmHg以内，将血糖空腹血糖在6mmol/L以下，餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下，血脂在平稳状态，尤其是低密度脂蛋白，一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础疾病控制了以后，生活方式改善了以后，心衰不发作，脑钠肽自然也就不会高了。
心脏肥大心衰能治吗
心脏肥大心衰的患者虽然不能达到治愈的目标，但是可以使用药物来延缓病情的进程。临床上使用较多的药物包括有贝那普利、美托洛尔等，能有效缓解患者血管紧张，预防左室重构。如果是因为高血压而导致出现心脏肥大的患者，需要及时就诊，通过综合判断给予治疗。建议在治疗过程中控制好血压，首选ARB类的降压药物，延缓疾病的发展。相对而言，如果是围生期心肌病患者或是酒精性心肌病在治疗之后预后更好。最后，除了口服药物之外，患者日常还要保持出入量不平衡，即排出的尿容量要比摄入的水量高300毫升左右。
心衰用什么药物？这里告诉你答案
治疗心衰常用药物包括：利尿剂以及ACEI、ARB、醛固醇受体拮抗剂等RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药等药物。在应用药物治疗心衰时，要注意谨遵医嘱，在医生指导下用药更为安全，以免影响到治疗疗效。
肺心病右心衰治疗方法有哪些？专家讲得太好了！
肺心病右心衰治疗方法有很多，首先要注意进行肾上腺皮质激素治疗，另外还要进行，吸氧治疗，抗感染治疗。另外要改善患者的呼吸功能，必要时行气管切开术。此外利尿剂也是治疗肺心病右心衰的药物，要谨遵医嘱治疗。
顽固性心衰怎么治
顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后，心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道，第一个，病人自身的因素，包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素，药物是否使用正确，是否使用到位，同时提高自己对医生医嘱的依从性。
慢性心衰是怎么造成的
慢性心衰的病因有很多，比如先天性的心脏病，先天性的结构发育异常，久而久之就会导致心衰的发生。后天的疾病因素有高血压、冠心病、心肌病，糖尿病等，这些都可以引起心肌的反复损伤，会引起心衰的病理改变，从而导致慢性的心功能不全。
心衰怎么治疗
心衰的治疗方法首先要严格控制盐的摄入量，盐会直接增加心脏的负荷。也要控制可以加重心衰的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病等疾病，适当控制饮水及运动；药物方面主要应用倍他乐克、ACEI、利尿剂、肾素血管紧张素转化酶抑制剂等。
为你推荐
专家视频
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 除了左心衰右心衰还有哪些心衰
- 2 左心衰为什么引起右心衰
- 3 心衰和心衰竭有区别吗
- 4 左心衰右心衰全心衰的区别
- 5 心衰怎么处理
- 6 什么是心衰
- 7 心衰是如何造成的
- 8 心衰是如何引起的
健康资讯
更多>-
2026-11-05
-
2026-11-05
-
2026-09-09
-
2026-09-30
