胆管结石为什么会引起胰腺炎
发布时间：2019-12-2056407次播放
视频内容：
胆管结石是引起胰腺炎的最主要原因，是胆管和胰腺的共同的开口和通道被结石所梗阻，引起胰液的排泄不畅，诱发胰腺炎。
胆管结石和胰腺炎是两种疾病，但是胰腺炎70%都是胆炎性胰腺炎，是因为胆道结石引起的胰腺炎。除此之外，胰腺炎还包括酒精性胰腺炎、高血脂胰腺炎，占比较小。胰腺炎会引起患者的死亡，是严重的急腹症，胆管结石引起胰腺炎需要急诊手术处理。因此，胆管结石一定要引起重视，避免引发负面性的胰腺炎。
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外科切胆手术术后注意事项
行胆囊切除术后要注意严格控制饮食，术后3个月以内都要控制油腻、高脂食物摄入，多吃富含维生素的食物，比如绿叶蔬菜、胡萝卜等，可以多吃一些优质蛋白，比如鸡肉、牛肉等，但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意调节，定时定量、避免过饱等，每天也要保持适当的运动，维持理想体重。除此以外，胆囊切除术后仍要坚持用药，胆囊切除了并不意味着不会再复发结石，实际上只要有胆汁分泌的地方，就存在结石的可能，所以很多胆囊切除术后的患者，会出现胆管结石。因此，尽管切除了胆囊，在术后的一段时间以内也要坚持服用药物以预防胆管结石，可以服用，它能够促进胆汁排除，预防胆管内结石的发生，同时还能起到一定的消炎作用，能够帮助缓解胆囊切除术后综合征。
胆囊管结石的症状
胆囊管结石的症状表现非常明显，一般急性发作期经常容易造成急性胆囊炎，患者表现为右上腹部的疼痛。伴有腹胀、恶心、呕吐，有时形成明显的感染征象，表现为黄疸、皮肤、巩膜发黄以及发热，右下腹部会出现明显的疼痛，这种疼痛表现为绞痛、胀痛同时发生。对于胆囊管结石如果短期内不能有效的解除梗阻，很容易造成胆囊穿孔，形成弥漫性腹膜炎。患者往往在病情加重时会造成全腹部疼痛，甚至感染性休克，脉率快表现为精神的萎靡等一系列的症状。总之，胆囊管结石一定要及早的发现，及早的进行手术处理，这样才能有效的减少胆囊发生穿孔的风险和意外。
胆管结石严重吗
胆管结石是否是严重的疾病，主要取决于胆管结石的部位、大小，以及对患者产生了一系列影响。对于一般的胆管结石并不是特别严重的疾病，尤其是有一些肝内一些细小胆管形成的结石，有可能病情比较平稳对肝脏功能不会产生任何的影响，因此对于这类的胆管结石并不需要特殊的处理，也不是什么特别严重的疾病。而对于肝胃胆管形成的结石，比如包括胆总管形成的结石，一旦形成结石比较大，形成嵌顿或者是堵塞就容易造成比较严重的梗阻性黄疸，低位胆道梗阻、急性化脓性胆管炎。胆道系统的一些炎症，肝脓肿的这种情况，胆管结石可能是比较严重的，需要进行手术治疗。有的胆管结石在急性期也可能需要进行急诊手术治疗，以免造成比较严重的感染，危及患者的生命。
胆管结石饮食应该注意什么
胆管结石在饮食上一定要注意，尽量避免吃一些油腻、高胆固醇、高脂肪的食物，比如一些烧烤、麻辣烫、肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏以及海鲜等，这些都会影响胆汁的分泌，会加重胆汁分泌量的增加，引起诱发胆总管结石的形成。在饮食上尽量要多吃一些清淡的、低盐、低脂食物，包括新鲜的蔬菜和水果。比如临床上鼓励患者多吃香菜、芹菜、菠菜、木耳、萝卜以及苹果、香蕉、橘子等，这些含有大量的维生素C以及微量元素，对于身体调节。是非常有益的一种食品和菜品，在饮食上同时应该注意减少酒精的摄入量，这些都有助于减少胆管结石形成。
胆管结石微创手术方法有哪些
胆管结石微创手术切口小、恢复快、取石彻底，有助于完全保留胆囊和胆囊功能。常见的方法有腹腔镜胆囊切除术配合胆总管切开取石和T管引流术，还有就是通过胃镜或十二指肠镜经十二指肠乳头进入胆管取出结石。
右肝内胆管结石很严重吗
右肝内胆管结石严重吗。肝内胆管结石是属于胆道系统结石的一种，那么是指结石生长内肝内的胆管。那么肝内胆管结石，我们主要判断疾病严重程度与否是取决于结石的大小，数量，病程的时间，症状，以及是否引起相应的胆道引流，肝脏出现萎缩或者是出现肝硬化。如果说肝内胆管结石比较小，并没有引起明显的胆管梗阻，扩张，炎症通常对于肝脏功能没有明显的影响，也不会有明显的症状，这种情况属于比较轻微的，不需要任何的治疗，而伴随着结石的持续的生长，有可能会堵塞某一个肝段甚至是肝叶的胆道系统，那么就会出现相应肝叶或肝段的胆汁排空障碍，继而出现相邻肝脏的纤维化肝脏萎缩，那么这个时候这种肝内胆管结石就比较严重，我们建议尽早的手术干预，切除病变的胆管及相邻的肝脏，以减少炎症的持续存在，降低癌变的风险。
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胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧，是由于胆管结石会继发胆道梗阻，甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧，根据具体的情况，酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时，进行适当的穿刺引流，或是置管引流等。胆管结石术后的发烧，如胆道的继发感染，常做ERCP，就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合，术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症，也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗，促进胆汁的排泄等，更好的改善控制病情。
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胆管结石手术风险
胆管结石患者的手术风险大小根据病情的不同来定位。单纯局限于胆总管，患者手术不大，有复杂的肝内外胆管结石，引起长期胆管炎症，导致狭窄，狭窄过后引起梗阻、结石，形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石，长期导致肝脏萎缩变形、增生，患者会发生门脉高压，尤其是结石，如弥散性分布，肝内很多胆管，手术操作棘手难度较大。胆管结石是临床胆石症的一种，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝胆管结石的手术，根据结石的部位分布不同采取的手术术式不同。
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胆管结石复发原因
胆管结石属于临床胆石症的一种。通常根据结石所在的部位，可以将胆管结石分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。根据患者胆管结石的性质的不同，胆管结石是否会复发，以及胆管结石复发的几率，这些还是有比较大的差别。如果患者是因为胆囊的结石掉到胆管的这种继发性的结石，患者在进行手术的时候，往往会切除胆囊，同时，会把结石取干净。这样，在进行手术以后，患者胆管结石复发的几率，就会比较小。但是，如果是因为患者的胆道本身存在感染的情况，或者是胆道出现狭窄等因素。由于这些因素导致结石的出现，在取完结石以后，因为这些致病的狭窄的因素，或者是这些诱发感染的因素，没有完全去除，那患者在以后，还是有可能会发生胆管结石复发的情况。
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胆管结石的最佳治疗办法
胆管结石这种疾病，和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石，可以直接导致患者的胆汁流出不畅，能够导致患者发生感染的情况，可以引发患者的疼痛，导致黄疸的出现，对于患者的危害，可以非常严重。通常情况下，患者在出现胆管结石以后，不像胆囊结石可以在观察以后，再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病，是一经发现，就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式，患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管，在取出结石以后，再放置T管进行引流。目前，主要是利用ERCP手术，进行治疗。ERCP手术的创伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术以后，恢复也可以比较快。所以，对于胆管结石患者来说，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
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ERCP手术怎么做
ERCP，是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写。ERCP手术，是通过内镜进行的一个手术。通常情况下，患者可以在清醒的状态下，进行手术，也可以在麻醉的状态下，进行手术。通过内镜，可以将十二指肠镜插至十二指肠降部，在找到十二指肠乳头以后，再由活检管道内，插入造影导管至乳头开口的部位，在给患者注入造影剂以后，进行x线摄片检查，可以显示出胰胆管。一般情况下，除了可以用于进行胆总管结石患者的取石手术之外，ERCP手术，还可以有其他的一些作用，其一是患者通过ERCP，可以进行疾病的诊断，可以看胆总管里面有什么疾病存在。其二是对于患有梗阻性黄疸的病人来说，比如患有胆管癌，或者是胰头癌的患者，可以通过放置支架引流，来进行相应的治疗。
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