胆管结石有什么症状
发布时间：2021-04-1576329次收听
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外科切胆手术是什么
外科切胆手术称为胆囊切除术，目前外科行胆囊切除术主要有两种方式，一种是在腹腔镜下操作，无需开腹，手术创口较小；另一种则是传统手术方式，在腹部做一个足够大的切口来进行手术。选择何种手术方式需要根据患者病情的严重程度、身体情况、年龄等因素综合判断。但是胆囊切除并不意味着胆结石就不会复发，部分切除胆囊的患者，仍然存在复发胆管结石的可能，所以行胆囊切除术的患者，还要注意术后口服药物的治疗，以及饮食的调整。口服药物可遵医嘱服用，具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用，能够增加胆汁排出量，预防胆管结石的发生。饮食上，在术后早期宜低脂肪、低胆固醇，避免油炸、油煎的食物，并保证足量的饮水。
胆管狭窄是如何确诊的
胆管狭窄要想具体的确诊临床中应用最广泛的通过以下几种检查方法：第一种方法是通过做磁共振也是临床上常说的mrcp，这种mrcp能够有效的查看胆管是否出现了狭窄或者是扩张以及是否形成了一些梗阻等情况。另外，在临床中也可以通过手术中或者是术后经过t形管来进行胆管造影。通过胆管造影在放射线下就能够有效的观察胆管的狭窄长度，以及是否有一些瘢痕结石或者是一些战略性病变导致了狭窄，这种情况和这种手段在临床中应用是最为广泛的。一般通过一个简单的造影就能够完全确诊是否有胆管狭窄。这样在结核患者的一些病史基本就能够达到非常精准的啊确诊。
胆道结石手术成功率高吗
胆道结石手术分为传统外科手术与微创手术两种方案，虽然传统手术需要全身麻醉风险较大，但是两者的成功率都很高，而且，与传统手术相比较，微创手术更受患者的认可。
胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧，要查看是什么原因引起。如果是术后吸热引起的发热的发烧，需要进行物理降温。但是如果是感染导致的胆瘘，需要进行抗感染治疗，也要控制饮食。
胆道结石的检查哪些项目
胆道结石可以通过腹部超声、头部CT、腹部的核磁等进行确诊。核磁里面有叫核磁胆道水成像、M2CP的技术、对于诊断胆管结石帮助是非常大的，对于肝内胆管结石，通常腹部超声就可以，腹部超声可以把肝脏进行完整的扫描，来判断结石的部位，结石的大小等情况，但是肝外胆道，因为有一部分是在胰腺、肠道后面，所以超声会由于气体的影响，检查受限，会进行上腹部的CT或者上腹部的核磁进行扫描。在这三个检查项目里面，超声的普及是比较广的，而且也比较方便，对于患者来讲也比较容易接受，早上空腹短时间就可以完成扫描，同时在扫描完成以后就可以拿到结果，发现胆管结石，特别是肝内的结石，诊断非常明确的，而胆囊的结石也是首选的标准，还可以发现如胆管有没有扩张、胆汁的肝硬化，主要是用于初步的筛查，当然CT、核磁，不仅可以直观的判断病变的部位，也可以判断病情的激发改变，对于判断胆管的解剖变异，有没有狭窄，是否激发了癌变，对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
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胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧治疗有抗感染治疗、穿刺引流、置管引流、内镜下逆行胆胰管造影下治疗等。胆管结石的症状之一就是发烧，是由于胆管结石会继发胆道梗阻，甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧，根据具体的情况，酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时，进行适当的穿刺引流，或是置管引流等。胆管结石术后的发烧，如胆道的继发感染，常做ERCP，就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。如进行了胆管和空肠的吻合，术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症，也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗，促进胆汁的排泄等，更好的改善控制病情。
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胆道结石治疗方法
胆道结石的治疗，分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者，可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状，通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期，主要是针对胆道的感染，进行药物的抗感染治疗。针对具体病灶分布不同，如胆管的结石，包括肝内胆管和肝外胆管的结石，通常采用胆管切开取石、T管引流；肝外胆管不能受限的情况，可以考虑做胆肠吻合术；如肝内胆管结石分布的比较局限，可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗，以减少复发。
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胆管结石怎样诊断
胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛，较重的可能出现黄疸，合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现，从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高，白细胞会升高；还可以通过辅助检查来判断，首选彩色多普勒超声，对人体没有任何创伤，还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石，通过核磁共振做胆道的成像，可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。
肝内外胆管结石怎么办
胆管结石中最常见的一种就是肝内外胆管结石，这种结石是比较不容易自行排出的，而且这种疾病可以引起严重的并发症，所以要及时治疗，肝内外胆管结石的主要治疗方法就是手术治疗。
胆管结石吃什么食物好
胆管结石主要需要吃3类食物，分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多，比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏，瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复，果蔬汁富含微量元素。
什么是胆管结石
胆管结石，被认为是属于一种胆石症，不同的患病部位，有不同的划分办法，通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状，包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。
胆管结石的手术风险
胆管结石手术风险大不大：肝胆管结石的手术，根据结石的部位，分布不同，采取的手术术式不同。比如单纯局限于胆总管，病人手术不大，但是有复杂的肝内外胆管结石，会引起长期胆管炎症，导致狭窄。狭窄过后引起梗阻，梗阻过后导致结石，形成了恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石，长期会导致肝脏萎缩变形、增生。有的人会发生门脉高压，尤其是结石，比如弥散性分布。比如肝内很多胆管，手术操作比较棘手，且难度比较大。所以笼统的说，肝胆管结石手术风险的大小要根据病情的不同来定位。
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胆管结石的症状
胆管结石引起的症状是患者出现腹痛、发烧、胆汁反流、黄疸。胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位分为胆外胆管，结石和胆内胆管结石。肝胆管结石引起的症状，是由结石引起胆汁排泄障碍，阻塞胆汁排泄，引起胆管炎。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。部分患者病情比较急躁，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆囊炎。遇到这种症状，一定要及时就诊，会危及患者的生命。
胆管结石不能吃什么
胆管结石的诱发原因跟胆汁排泄以及胆石梗阻有关。任何刺激胆汁分泌的食物，都可能诱发胆总管结石的症状，如高脂饮食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平时一定要注意保持良好的饮食习惯，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在饮食上多加注意仍然有发作的可能，只能说诱发胆管炎的症状可能跟高蛋白和高脂肪的食物有关系。胆管结石是很严重的疾病，即使没有症状，胆管结石也是一个定时炸弹，需要及时进行治疗。一旦有胆管结石，就应该接受治疗。
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胆管结石的最佳治疗办法
胆管结石这种疾病，和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石，可以直接导致患者的胆汁流出不畅，能够导致患者发生感染的情况，可以引发患者的疼痛，导致黄疸的出现，对于患者的危害，可以非常严重。通常情况下，患者在出现胆管结石以后，不像胆囊结石可以在观察以后，再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病，是一经发现，就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式，患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管，在取出结石以后，再放置T管进行引流。目前，主要是利用ERCP手术，进行治疗。ERCP手术的创伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术以后，恢复也可以比较快。所以，对于胆管结石患者来说，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
