胆管结石的饮食注意什么
发布时间：2019-12-2049901次播放
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胆管结石的饮食控制不能用一句话概括，需要根据病情的不同，采取合理的饮食方案。根据胆管结石的成因不同，给予不同的饮食原则指导，需要谨遵医嘱。
一般认为胆管结石是肝内胆管结石，在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。
允许进行正常的饮食，包括摄入一些脂类的饮食，但脂类饮食摄入过多，有可能会诱发胆管的梗阻，导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，此时应严格限制患者进食，特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时，应及时就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应饮食的情况。
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什么是原发性胆管结石
原发性胆管结石是指原发于肝内或肝外胆管系统的结石，不包括从胆囊迁移至胆管的继发性结石。这类结石主要由胆红素钙或胆固醇构成，与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素密切相关。
胆囊切除后胆管会长结石吗
胆囊切除后胆管是可能会长结石的。胆囊结石和胆管结石的成因往往不同，胆囊结石比较常见的原因是胆固醇过多导致的一种胆固醇结石，而胆管结石的原因比较常见的是胆管内的炎症导致胆汁性状的改变，而造成的一种胆色素结石，所以胆囊切除后，胆管内是可能长结石的。在行胆囊切除术后，想要预防胆管内结石，一方面是口服药物防石，常用的有，它能够促进胆汁排出，以预防胆管内结石的产生；另一方面是平时饮食的调整和控制，应以低脂肪、低胆固醇饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，并注意三餐定时、定量，如果患者既往体重偏高，要注意减重。
胆管结石不可以吃什么
根据胆管结石的成因不一样，其实在保证身体营养均衡的前提下，主要是限制高脂、高胆固醇的饮食。因为一般来说，胆管结石在保守治疗过程中，在保证身体基本营养的前提下，摄入高脂的饮食、高胆固醇的结石，有的时候会导致结石进一步的增长，或者是复发的情况。高脂类的饮食一般就包括油炸食品、动物的脂肪、动物的内脏，就是一些高胆固醇性的食物，还有一些海产品。因为这些食物它富含脂类，富含高胆固醇，它会促进胆汁的排泄，就有可能导致胆道梗阻的加重，甚至有可能诱发胆道的炎症，胆管炎发生以后或者加重以后就会出现一定的临床症状。还要注意饮食方面，不能喝酒，不能暴饮暴食，因为饮酒和暴饮暴食也会加重对病情的进展，特别是暴饮暴食以后有可能会导致胆石症的发作，还有可能促进胆汁排泄以后，导致结石的脱落，激发到胆总管结石，从而导致胆源性的胰腺炎发生。当然还有的时候，高脂血症也可以直接诱发急性胰腺炎的发作。上述的情况如果在早期控制不当导致的急性重症胰腺炎，它的死亡率是非常高的。因此在对胆管结石的食物进行选择的时候，特别要注意这方面的一些控制，避免食用高脂高胆固醇食物，可以吃一些富含营养的瘦肉、蔬菜、水果等食物。所以在治疗胆管结石原发病的同时，应该特别的关注胆管结石患者饮食方面的一些规律，还有均衡、营养，还要严格限制这些高脂的饮食。
胆管结石为什么引起胰腺炎
胆管结石引起胰腺炎的最主要原因，是共同的开口和通道被结石所梗阻，引起胰液的排泄不畅，诱发胰腺炎。胆管结石和胰腺炎是两个疾病，胰腺炎70%的病人原因称之为胆炎性胰腺炎。是因为胆道结石引起胰腺炎。根据的解剖的特点，胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部，十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道，胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠，石头在汇合处引起了砍动，引起胰液分泌不畅，就会引起胰腺炎。所以解剖上决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎还有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，这些都在一线的发病中占比较小的一部分，不到30%。70%的胰腺炎都是胆管结石引起，所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎，完全是因为人体的解剖的结构，引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。因为饮食不当，腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱，引起乳头开放失调，会引发胰管结石、胰腺炎的发生，胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理，所以也是比较重的一种急腹症，胰腺炎在以前还会引起患者的死亡，是比较重的一种急腹症，因此胆管结石一定要引起重视，因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。
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胆道结石的检查项目
胆道结石的检查，常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像，M2CP技术，对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石，通常采用腹部超声，腹部超声把肝脏进行完整扫描，来判断结石的部位，结石的大小等情况。肝外胆道有一部分在胰腺，在肠道后面，往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目，超声的普及较广，只是早上空腹短时间就可以完成扫描，同时在扫描完成后就可以拿到结果，对胆管结石，特别是肝内的结石、胆囊的结石，诊断非常明确。CT和核磁，特别是增强CT，增强核磁，不仅可以直观的判断病变的部位，也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
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胆管结石如何治疗
三级胆管以上的肝内胆管结石，大部分病人没有症状，也不需要治疗，可以密切观察；如果肝内胆管结石的范围比较广，引起了肝脏的萎缩，反复的炎症刺激，可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石，如果比较细小，泥沙样的，可以用药物来促进胆汁的排泄；肝外胆管结石较大的，不可能通过药物来溶解和排石，还会引起胆道的梗阻，需要手术处理，从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术，也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。手术方式取决于胆结石的位置，肝外胆管堵塞的程度，都是微创的方法，患者术后都能得到比较好的恢复。
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胆管结石的症状
胆管结石引起的症状是患者出现腹痛、发烧、胆汁反流、黄疸。胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位分为胆外胆管，结石和胆内胆管结石。肝胆管结石引起的症状，是由结石引起胆汁排泄障碍，阻塞胆汁排泄，引起胆管炎。在医学上腹痛、发烧、黄疸称之为“Charcot三联征”。部分患者病情比较急躁，会引起感染性休克，进而引起“Charcot五联症”。部分患者血压下降，精神也恍惚，称为化脓性梗阻性胆囊炎。遇到这种症状，一定要及时就诊，会危及患者的生命。
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胆管癌的形成原因
患者肝内胆管结石反复发作，导致肝萎缩术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。肝内胆管结石是常见的疾病，应引起足够的重视。胆管癌的胆管结石，长期慢性刺激导致胆管炎，胆管炎发生后，会发生狭窄，形成胆管癌的病变基础，去除病灶病灶，不去除，反复的炎症刺激会导致肿瘤，胆管癌发生，一旦发生，预后千差万别。遇到肝胆管结石，长期的肝胆管结石反复炎症发作，患者应引起注意，从影像学实验室的检查上加以判断。
如何处理胆管结石
胆管结石可以手术。胆总管结石阻塞胆管的几率非常大，只要发现结石就要想办法取出。具体的方法有很多种可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择，对于肝内胆管结石，难度相对大，对于胆管结石，需要积极治疗。
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胆管结石怎么治最好
一般胆总管的结石会阻塞胆管，从而会引起人体一系列的问题出现。所以，只要发现胆总管存在结石，就必须要将胆管结石及时地取出。具体的取出胆管结石的办法，有很多种。患者可以通过做手术的方法，来取出胆管结石。也可以通过做内镜下取石的方法，取出结石。具体的治疗方法，需要根据患者以及结石的情况，再进行具体的选择。对于肝内胆管结石的患者来说，取出结石，相对难度会大一些。需要看肝内胆管结石的具体位置，以及肝内胆管结石对于肝脏的具体影响。如果只是很小的胆管结石，在肝内的结石数量少、范围小，而且并没有引起患者的肝实质和胆管的异常。对于这种情况，往往会建议患者先观察。如果胆管结石的数量比较多，患者就必须要及时进行治疗。
胆管结石多大需要手术
胆管结石和胆囊结石不一样。通过体检发现，胆囊结石的患者只要没有症状就可以一直观察，暂时不做处理。但是胆管结石不一样，胆管结石一旦发作会堵塞胆管，导致胆汁排出不畅，患者会出现“夏科氏三联征”，患者会出现腹痛、发热和黄疸。腹痛和发热是一种寒战，高热，菌血症甚至败血症的表现，很危重。有些病人还会合并胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎是可能会致命的一个疾病。所以胆管结石一旦发现，无论大小，必须及时采用手术进行治疗。可以通过内镜下的微创治疗，也就是ERCP手术进行治疗。因为它是一个定时炸弹，随时有可能爆炸，而且它一旦发作是很危险、很危重的。
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