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脾破裂的症状

发布时间:2019-12-2066862次播放

视频内容:

脾破裂的症状主要有疼痛、神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快、腹胀等。

脾破裂的原因往往是因为外伤引起,一般脾破裂出现时,患者会主诉上腹部伤情,特别是受伤以后左上腹的疼痛。由于脾脏破裂以后会有腹腔内的出血,血液刺激腹膜腔会出现局限性的腹膜炎症状。失血量增大会导致低血容量或失血性休克的表现。临床上会表现出神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快。

脾脏破裂由于左上腹的出血,会刺激膈肌表现为左侧肩背部放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多,导致腹腔内容量的增加,出现腹胀。接诊急诊腹部外伤的患者,必须要考虑到是否存在腹腔内脏破裂的情况。在常规体检的同时,必须要进行血液化验,特别是急诊的血常规检测,同时还应该进行腹部的影像学检查。对于脾破裂的情况,要引起足够的重视。

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脾脏是人体的免疫器官,同时在青少年又是造血器官。伴随着年龄的增长脾脏的功能逐渐消退那么对于由于外伤脾脏肿瘤或者是某些血液系统疾病肝病等而需要做脾脏切除手术的病人来讲我们需要注意的是脾脏切除后由于脾脏破坏白细胞血小板的功能丧失会出现继发的血小板增多这个时候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病那么在脾脏切除后对于免疫功能确实会存在一些影响因此呢对于青少年特别是年龄不超过14岁的。我们尽量避免做脾脏切除,以避免出现脾脏切除后爆发性感染的风险,那么对于成年人来讲,如果说病情需要做脾脏切除,除了会增加血栓的风险之外,对身体其他脏器基本上不会产生明显的影响,所以呢,也不必过于担心。
脾破裂的治疗方式有什么
脾破裂可以通过输血、输液、止血、药物治疗,往往能够治愈。如果脾脏破裂到升级到脾门或者累及到平常大血管,或者破碎。也就是三四级的情况下,由于失血导致低血容量的休克。单纯保守治疗输血输液,不能维持生命循环的稳定。需要进行积极的输血,输液的情况下尽早进行手术探查。在手术探查的时候,首先要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制,然后明确伤情。有的时候单纯的一个脾脏的破裂,可以做区域性的手术,切除破裂的地方就可以。但是有的时候破碎的范围比较大,或者血管已经受累了,需要把血管进行结扎和切断,把脾脏完全切除掉。如果不进行完善的切除,脾脏的断面,在术后容易有渗血出血的情况,需要再次的手术。所以对于脾脏破裂,在保全生命安全的前提下可以保守治疗。如果在保守的情况下,生命体征不能稳定,必须要积极地尽早的进行手术治疗。脾破裂有轻重之分,如果一个轻度的破损,如说是一个包膜下的血肿或者包膜的破裂,是可以进行保守治疗。这里面主要是进行输血、输液或者生命体能的支持。如果涉及到脾门或者大血管或者脾脏破碎,往往伴发的就是一个失血性的休克,往往需要手术治疗。一般将脾脏外伤分为4级,轻度也就是一二级往往就是只包膜下的,或者没有累积到大血管的这种脾脏的外伤,一般是采用保守治疗。
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01:52
脾破裂怎么检查
对于脾破裂的诊断,可以通过询问病史,观察患者的症状、体征和辅助学检查,来进行疾病的确诊。首先需要询问病史,患者有没有受过外伤,通过症状,可以看到患者有没有出现腹痛、左上腹动痛、腹膜刺激症以及休克的表现。另外,可以通过查体的方法,观察局部有无出现淤青、刀刺伤的现象,来诊断。对于辅助学检查而言,可以通过化验患者的血常规的方法,来检查。如果患者出现血色素明显下降的情况,大致就可以考虑腹腔里是不是有大出血的情况发生,是不是来源于脾脏。脾破裂的最终确诊,可以通过影像学的检查来确诊,可以给患者做稽查、腹部ct或者是腹部核磁检查,就可以比较明确地看到脾脏被膜,有没有出现破裂,脾脏的血管有没有破损,从而进行最后脾破裂的确诊。
02:06
脾破裂治疗方法有哪些
一般而言,人体的脾脏是属于一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方。脾脏具有免疫功能,以及造血功能,如果脾脏一旦发生破裂,出现脾破裂的情况,最终的原则,还是要能保则保。所以,如果出现脾破裂这种情况,首先要考虑患者能不能进行保守的治疗方法。如果患者是小的破裂,通过静养观察,破裂出血的情况,可以自己止住。但是,如果患者的脾破裂,已经碎的非常厉害,就必须要通过手术的治疗方法。在一般情况下,对于脾破裂的手术治疗方法,可以包括很多,如果患者破得不是特别厉害,就可以选择局部切除的方法。如果患者破得非常碎,就只能全部切掉。所以,对于脾破裂的治疗方法,主要是需要看患者当时破裂的程度。
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脾破裂有什么症状
脾破裂的症状,最重要的症状就是有外伤史才会有破裂,自发性的破裂是很少的,这是它最常见的问题,其次就是腹痛,当受了伤以后,左上腹开始疼,疼的越来越重,这个时候脾破裂的可能性很大,如果出血量大而速度快有可能出现低血容量性休克。