脾脏切除后有什么影响
发布时间:2019-12-3063283次播放
视频内容:
脾脏是人体的免疫器官,同时在青少年又是造血器官。
伴随着年龄的增长脾脏的功能逐渐消退那么对于由于外伤脾脏肿瘤或者是某些血液系统疾病肝病等而需要做脾脏切除手术的病人来讲我们需要注意的是脾脏切除后由于脾脏破坏白细胞血小板的功能丧失会出现继发的血小板增多这个时候就要注意由于血小板增多引起的血栓形成性疾病那么在脾脏切除后对于免疫功能确实会存在一些影响因此呢对于青少年特别是年龄不超过14岁的。
我们尽量避免做脾脏切除,以避免出现脾脏切除后爆发性感染的风险,那么对于成年人来讲,如果说病情需要做脾脏切除,除了会增加血栓的风险之外,对身体其他脏器基本上不会产生明显的影响,所以呢,也不必过于担心。
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脾脏切除后有哪些影响
脾脏切除后需要注意什么
脾脏位于我们的左上腹,通过脾脏的血管和胰腺以及胃相邻,那么脾脏周围还有结肠,肾脏等,那么脾脏手术切除有可能会伤及相邻的器官,那么在手术后,我们需要观测其是否会出现遗漏,出现胃肠道渗漏以及合并腹腔内感染的风险。那么,脾脏由于它具有一定的免疫功能和造血功能,所以呢,在脾脏切除后,特别是在青少年,如果说出现感染,则容易出现爆发性的感染,所以呢,对于青少年来讲,我们尽量的要避免脾脏切除手术。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系统疾病而导致的明显的脾脏增大,功能亢进,那么脾脏过于增大的时候会引起白细胞,血小板破坏增多,出现白细胞,血小板的减少,那么脾脏切除之后,血小板会反弹性的增高到非常高的水平,这个时候我们就需要使用抗血管药物来减少血小板过多,导致了血栓形成。
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脾破裂严重吗
脾脏破裂通常是由于外伤或者是由于脾脏严重增大而出现的自发性破裂或者是某些肿瘤性疾病引起的破裂。那么对于脾脏来讲由于其血液供应非常丰富脾脏实际上就是一个充满血液的这样的一个实质性的器官所以脾脏一旦破裂会引起明显的出血那么对于及轻微的脾脏挫裂伤由于脾被膜撕裂比较轻微出血可以通过止血药物静止卧床休息得到控制但是对于大多数的脾脏破裂来讲由于出血难以自止!特别是合并血液系统疾病、肝硬化或者是外伤导致的脾脏撕裂,那么这种情况难以通过自身的凝血机制控制出血,则建议呢,尽早的手术治疗,以避免由于脾脏破裂导致过量的失血,甚至是失血性休克而出现生命风险。
脾破裂很严重吗
脾破裂的后果是非常严重的。因为我们知道脾脏是体内的一个实质性的脏器,它的血运非常丰富,如果脾脏破裂,那么往往会导致腹腔内脏的大出血。由于大出血以后会导致一个失血性的休克,失血性休克就会导致各个器官、血液灌注的不足,从而危及生命。在我们认为脾脏和肝脏一样,都是腹腔内的实质性的器官,它不光血液丰富,而且它的脾窦里面富含着血细胞。如果说脾脏出现了破裂,那么由于出血比较迅猛,短时间内机体是很难把出血点进行凝住的。如果不能凝住它就会表现为一个持续性出血。随着病情的进展,会导致血液循环的不稳定,也就是表现出一个低血容量性的休克。低血容量休克就会导致各个器官灌注的不足,比如说心脏、脑、肾脏等等,就会导致无法进行自行止血的脾脏,出现了一个腹腔内脏大出血,失血性休克危及生命。因此我们讲脾脏破裂,如果早期没有发现,后期的结果是非常严重的。鉴于脾脏破裂以后严重的结果,我们对于外伤的病人,特别是左上腹外伤的病人,应该常规进行脾脏的这种扫描检查,包括B超或者是腹部增强CT的扫描,以排除这种脾脏破裂的可能性。同时我们应该结合血液的化验,是否有血色素进行性下降等,根据来判断脾脏破裂病情。如果早期单纯一个脾脏包膜下的破裂或者是个血肿,我们这个时候是可以观察的。如果明确脾脏有破裂,必须要及早的进行外科的手术治疗,脾脏破裂的结果就是由于脾脏破裂出血引起的失血性休克会危及生命,因此我们临床上必须给予高度的重视。
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脾破裂严重吗
脾破裂的后果非常严重。脾脏是体内实质性脏器,血运非常丰富,如果脾脏破裂,往往会导致腹腔内脏的大出血。导致失血性的休克,各个器官、血液灌注不足,从而危及生命。脾脏破裂,如果早期没有发现,后期的结果非常严重。鉴于脾脏破裂以后严重的结果,对于外伤病人,特别是左上腹外伤的病人,应该常规进行脾脏的扫描检查,包括B超或是腹部增强CT的扫描,以排除脾脏破裂的可能性。同时应该结合血液的化验,是否有血色素进行性下降等来判断脾脏破裂病情。如果早期单纯脾脏包膜下的破裂或血肿,可以观察。但如果明确脾脏有破裂,必须要及早的进行外科的手术治疗。脾脏破裂出血会引起失血性休克危及生命,临床上必须给予高度重视。
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脾破裂的症状
脾破裂的症状主要有疼痛、神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快、腹胀等。脾破裂的原因往往是因为外伤引起,一般脾破裂出现时,患者会主诉上腹部伤情,特别是受伤以后左上腹的疼痛。由于脾脏破裂以后会有腹腔内的出血,血液刺激腹膜腔会出现局限性的腹膜炎症状。失血量增大会导致低血容量或失血性休克的表现。临床上会表现出神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快。脾脏破裂由于左上腹的出血,会刺激膈肌表现为左侧肩背部放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多,导致腹腔内容量的增加,出现腹胀。接诊急诊腹部外伤的患者,必须要考虑到是否存在腹腔内脏破裂的情况。在常规体检的同时,必须要进行血液化验,特别是急诊的血常规检测,同时还应该进行腹部的影像学检查。对于脾破裂的情况,要引起足够的重视。
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脾破裂有什么表现
一般情况下,对于出现脾脏破裂的患者而言,首先出现的临床表现是刺激的表现,比如患者可以出现腹痛、压痛还有反跳痛的情况,也就是患者肚子疼得非常厉害。另外,出现脾破裂的患者,也可以表现出休克,因为脾脏是一个出血的器官,脾脏一旦发生破裂以后,大量的出血,就可以导致患者的有效循环血量,出现明显下降的情况,患者会出现休克,临床表现为患者出现大汗,然后出现血压下降、脉搏细速,甚至可以产生意识丧失。如果看到这种病人的时候,可能患者脾破裂的程度,就已经是属于非常严重的情况。除此之外,如果脾破裂的患者是外伤,可以看到腹腔表面;如果脾破裂的患者是属于钝伤,可能会表现出淤青;如果患者有刀刺伤,就可以看到左内侧刀刺伤的痕迹。




