如何区别痛风和风湿
发布时间：2019-12-2057333次播放
视频内容：
西医的风湿类疾病包括痛风、类风湿关节炎等多种疾病，中医的风湿其实也能涵盖痛风。痛风和风湿的区别有以下两方面：
第一，痛风的发作的部位和类风湿关节炎不一样。痛风多在大脚趾头跖趾关节发作，而类风湿多对称性侵犯手的关节；
第二，痛风是代谢性的疾病，主要发病机制是嘌呤代谢的紊乱，会在关节的局部产生尿酸盐结晶，甚至痛风石。
但是类风湿关节炎是免疫类的炎性疾病，发病机制是血管炎，滑膜炎造成关节的炎症侵蚀和破坏。但是从西医和中医的概念来说，风湿可以囊括痛风。
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几种常见的痛风如何诊断
临床上痛风的诊断是需要根据一些检查才能做出的，这样才能更加正确的进行痛风的治疗。那常见的痛风的诊断方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的痛风的诊断方法。一般，常见的痛风的诊断方法有：血脂检查：这种痛风的诊断方法包括血胆固醇、甘油三酯，高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等，有条件者还可做载脂蛋白测定。
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左右腿膝盖交替疼痛是什么原因
膝盖是指膝关节。左右腿膝关节交替疼痛的通常包括受凉、缺钙、劳累、痛风、腰膝劳损等，可以通过日常护理、使用药物等方式缓解不适。建议遵医嘱进行治疗。1、受凉：当温度下降时，关节的温度也会下降，膝关节的代谢废物不能及时从膝关节排出，可能会发生疼痛现象。平时需要注意保暖，避免受凉。2、缺钙：如果身体缺乏钙质，可能会导致骨骼的钙流失，导致左右腿膝关节交替疼痛，可以多吃补钙的食物，如鸡蛋、虾等。3、劳累：如果行走或者站立的时间较长，运动量比较大的情况下，导致肌肉以及关节过度劳累。日常需要尽量多休息，有助于症状的缓解。4、痛风：身体的血尿酸代谢异常、排泄出现障碍，可能会导致血尿酸水平升高，导致痛风。患者可以遵医嘱使用吲哚美辛片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物。5、腰膝劳损：患者左右腿膝关节交替疼痛，可能运动量过大导致的膝关节劳损，进而引起膝关节疼痛。建议患者遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。如果身体出现明显不适，应前往正规医院，在医生帮助下通过检查明确病情，然后再进行治疗。
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痛风脚疼怎么办
痛风脚疼的治疗分为药物治疗和非药物治疗。一、药物治疗。痛风急性期常用消炎止痛、秋水仙碱、糖皮质激素。首选秋水仙碱或非甾体抗炎药。痛风急性期用药还需注意，最好在症状出现的24~48小时内给药，且起始药量要足量，以便尽快缓解症状。在痛风缓解期要遵医嘱，选择抑制尿酸生成的药物或促进尿酸排泄的药物。如进口原研的非布司他或苯溴马隆等有效控制病情。二、非药物治疗，包括受累关节休息1~2天；局部冷敷。如果对发炎的关节热敷，有可能加重炎症；要少摄入酒、肉、海鲜、含糖饮料。
老年痛风看什么科室
痛风一般看风湿科，因为风湿科解决的问题就是关节疼，肌肉、肌腱等等疼是风湿科的治疗范围。当然有的医院也可以看内分泌科，为什么看内分泌科？因为痛风实际上是一个代谢病，内分泌科是管代谢病的，但是最主要是要看你就诊的医院，它有没有这个分科，有的医院分科没有这么细，可能就要看内科，因为不管是风湿科、内分泌科都属于内科范围，有的医院分的不细就可以看内科。另外，还要看痛风到了什么程度，比如说只是一两次痛风，它过几天自己就好了。还有已经长了痛风石了，变成了慢性痛风，比如说有肾结石，可能单纯的内科就不一定能解决，可能就需要去看一看泌尿外科。还有的比如说病人有高血压、糖尿病，或者高血脂等等一些其他的病，比如说高血压，病人有时候为了降压，他用了利尿药，这个利尿药就可能影响尿酸，就可能导致痛风，那能不能把药改一改呢？这可能要看心脏科。所以，第一，就诊的医院有没有风湿科，如果有风湿科先去风湿科。第二，看疾病的程度，疾病的程度有些是内科可以解决的，有些内科解决不了，那就应该看相应的科室。
痛风是如何引起的
痛风是由于嘌呤代谢紊乱，摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。如果在饮食方面，高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜，动物内脏，深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，会产生尿酸盐的结晶存在体内，会引起痛风的出现。肾脏的排泄功能差，比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差，或由年龄造成的肾脏的功能降低，出现排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少一种酶，缺乏代谢嘌呤的酶，是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。
痛风要怎么检查出来
痛风可通过典型的症状和血尿酸的水平，以及X线B超或滑液里的尿酸盐结晶的检查进行诊断。首先可以通过典型的症状，如疼痛关节炎出现部位是在大脚趾头的外侧，是第一个跖趾关节这个地方非常易发作，尤其有患者会出现夜间剧烈的急性发作的疼痛，这个是很典型的症状。再有一般血尿酸都会相应的增高。其次，症状不典型的情况下，可以通过检查的手段来帮助判断。如患者的时间较长，会在关节处形成痛风石，可以用X线或用B超能够看到痛风石的沉积，帮助诊断。最后，患者在关节炎急性发作时肿胀，可以通过抽取关节里的滑液，在偏振光显微镜下去观察，一旦看到尿酸盐的结晶，就说明是痛风。
痛风危害
痛风的危害很大，痛风会出现急性关节炎发作、造成关节疼痛肿胀、出现急慢性肾脏损害，痛风还与糖尿病、高脂血症、冠心病等有连带关系。痛风的危害还是非常大的。一、痛风可以出现急性的关节炎的发作，往往是寒冷夜间或者是关节的劳累以后会出现急性的疼痛，疼痛非常剧烈，在关节炎这类的疾病当中，痛风疼的程度是最大的，疼起来的时候甚至于旁边有一点风，患者都忍受不了，所以对患者的危害很大，生活质量降低幅度很大。二、痛风除对关节造成疼痛肿胀之外，在慢性期如果有痛风石出现了，会造成关节的骨质的受侵、破坏，会造成骨头的损伤。三、如果痛风石沉积在身体里面的其他部位，比如说肾脏，也可以引起来急性或者是慢性的肾脏的损害，甚至于出现肾功能的降低，甚至于肾功能衰竭尿毒症都是可能的。四、痛风跟糖尿病、高脂血症都有连带的关系，痛风的患者发生冠心病的几率风险也是比正常人要高很多倍的，痛风的危害还是非常大的。
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痛风怎么检查出来
痛风的诊断方法有以下几个方面。第一，通过典型的症状和血尿酸升高诊断。痛风患者一般疼痛的部位在大脚趾头的外侧，第一个跖趾关节非常容易发作，尤其有一些患者会出现夜间剧烈的急性发作疼痛。一般患者血尿酸都会相应的增高。第二，症状不典型的情况下可以通过X线或者是用B超来帮助判断。一些患者痛风的时间较长，X线和B超可以在关节处看到痛风石的沉积。第三，在关节炎急性发作时，患者的关节肿胀，可通过抽取关节里的滑液，放在偏振光显微镜下观察，能看到有尿酸盐的结晶，这是非常客观的标准。
痛风的危害是什么
痛风会造成痛苦，变成慢性痛风会影响关节的功能，结石沉积在手上，或者沉积在脚上会引起功能改变，可以引起肾脏的结石，还会引起尿毒症，高尿酸血症。西藏、蒙古吃肉比较多，也不了解，10年、20年以后，肾脏的结石就很多，而且还有细小的结晶沉积在肾脏，会引起肾病，引起尿毒症，需要透析。痛风实际上真正的幕后推手是高尿酸血症，真正要彻底解决的是高尿酸血症，而高尿酸血症现在和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早的发现，及早处理。
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痛风的危害
如果是确诊患上痛风这种疾病，患者就会出现疼痛的症状。如果是慢性的痛风，这种情况会影响患者关节的功能，结石沉积在痛风患者的手上或者是脚上，就会引起疼痛以及关节功能的异常。另外，痛风这种疾病，可以引起肾脏结石的发生。患有痛风的病人，会有一些细小的结晶沉积在肾脏，就会引发患者出现肾病。患者出现这种情况以后，如果不及时进行治疗，就可以引起尿毒症的发生，患者就需要长期进行透析治疗。所以，如果长期不进行治疗，后果还是比较严重。引起痛风的病因，实际上是高尿酸血症。因此，对于痛风患者来说，真正需要彻底解决的问题，实际上是高尿酸血症。而高尿酸血症和高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病都有一定的关系。所以应该及早发现，及早处理。
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