痛风如何用药
发布时间：2019-12-2053779次播放
视频内容：
痛风患者的用药，首先需要区分急性期以及缓解期，两者需要使用不同的药物治疗；其次，缓解期时一般以降低血尿酸水平为主。
痛风患者用药方法需要专科医生决定。
首先，痛风患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要控制急性的关节炎发作，主要用药是非甾体类的抗炎药或者秋水仙碱。有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类药、秋水仙碱的效果都不好，可以短期应用一些小剂量的激素。
其次，痛风缓解期时，主要目标是降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生尿酸，控制的程度不一样。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类就是加速尿酸排泄的。
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尿酸高吃什么能降
尿酸高的患者可以吃一些嘌呤含量较低的食物，如芹菜、苦瓜、蒲公英、鸡蛋、西红柿等食物。要禁止食用动物内脏、海鲜、肥肉等食物，对于猪肉、牛肉、羊肉等食物也要控制，不能多吃。还可以吃一些具有降尿酸作用的保健食品。尿酸高主要是由于肾脏代谢障碍引起，长时间尿酸过高可能导致痛风，降低尿酸可以通过食物和药物两方面进行改善，控制饮食及通过长期的饮食治疗，甚至比药物治疗效果更好，并且副作用更小。
血尿酸高应该吃什么药
血尿酸增高的时候，可以使用药物进行治疗。对于降血尿酸的药物是有很多种的，具体使用哪种药物，需要根据患者的具体病情，来决定药物治疗方案，常用的药物有以下几种：第一，抑制尿酸合成的药物，比如别嘌呤醇、等。第二，促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆。第三，碱化尿液药物，比如碳酸氢钠等。对于血尿酸高的患者，在某些情况下不一定需要吃药，如果只是高尿酸血症，或者没有不适症状，可以通过控制饮食、加强体育锻炼、多喝水，达到降低血尿酸，或者控制血尿酸增高的目的。因为尿酸是跟嘌呤有关系，是由嘌呤转化过来的，所以在尿酸高的时候，对于嘌呤高的食物就要进行控制，要少吃嘌呤高的食物，比如海鲜、动物内脏、啤酒等，通过饮食控制，血尿酸就会得到一定的抑制。因为现在好多人血尿酸都处于增高状态，但是患者没有任何的不适症状，所以是不用进行药物治疗的。但是如果患者出现像痛风这种并发症的时候，那就要应用药物来控制血尿酸。
大拇指突然肿了是怎么回事
大拇指突然肿了原因非常多：第一，考虑可能是痛风所引起的大拇指肿。一般痛风是由于体内的嘌呤代谢异常所引起的，造成了体内的尿酸水平增高。一般它首先表现的就是脚的大拇指红、肿、热、痛，患者会在夜间被痛醒，非常疼，局部特别的肿，这就是一个特点。一查血里尿酸非常高，可以进行关节炎急性期可以服用秋水仙碱，同时积极的减肥，多喝水，每天在2000ml以上的水时，同时碱化尿液，使尿酸大量排出，这种肿也消了，疼痛也有缓解。当然引起肿的原因，比如像类风湿关节炎。患者也会出现局部的拇指或者其他手指关节的肿，出现疼，有明显的压痛，出现晨僵现象，一般持续时间会非常久，一般是3个月以上。做X线片，会有一些明显的异常，会出现类风湿因子的阳性，甚至出现了类风湿结节，都可以考虑是类风湿。需要进行慢性的抗风湿药物，再加上镇痛药物来缓解。当然还有一些疾病，比如像风湿性疾病。风湿性疾病一般是由溶血链球菌感染所引起的，一般很少累及到小关节，但是有的也会出现局部的红、肿、热、痛，伴有发烧等情况。一般白细胞会明显增多，有关节游走性的肿痛现象。一般服用青霉素等抗溶血链球菌的药物以后，这种情况也会逐渐的缓解了。当然还有一些像腱鞘炎，也会引起局部的肿，也引起局部的疼，像系统性红斑狼疮，也会有关节累及的现象。所以当一个人出现了拇指肿，一定要积极查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外伤，比如磕了、碰了、摔了，会造成肿，或者腱鞘炎引起的肿。如果都没有，可以到神经内科去查查有没有高尿酸血症，是不是有关节的疼痛，比如像抗体的检查、抗核抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体等，这些有没有类风湿的问题，或者是系统性红斑狼疮的问题等。拇指肿原因比较多，当自身不能查找原因时，必须要及时求助医生，请医生帮忙查找原因以后，以便及时治疗。
痛风之中医各型的表现特点
中医认为痛风发生可分为外因和内因两个方面,具体可分为风寒湿热,侵袭人体;先天不足,正气亏虚;痰瘀互结,痹阻经络等,其辨证分型可分为风寒湿阻证、风湿热郁证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证4种.
痛风如何诊断
痛风的诊断在临床上其实并不复杂，临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢，还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性，他发生痛风的风险相对会大一点，多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史，尿酸长期在500甚至600以上，而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗，这时发生痛风的风险也很大。另外，痛风的症状比较特殊，它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症，有可能在几分钟或几小时内发生，表现为下肢，单个关节的疼痛或肿胀，多数发生在大脚趾的关节，有时也发生在踝关节或膝关节，很少发生在上肢关节，而且疼痛的症状非常重，局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗，它的自然病程一般在一周左右，如果及时吃药，可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况，基本上就可以临床诊断痛风，但是最终的确定诊断，如果需要，还需要抽取关节液，做显微镜下涂片观察，如果能看到一种针状的结晶，就能确定是痛风。
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痛风如何根治
严格来讲，痛风不能根治或完全治愈，但是经过规范的治疗能够完全控制。最新的国际指南提出痛风患者要终身服药，但是终身服药并不是指一辈子都要服药，而是指控制饮食，及时服用药物，比如促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药物。另外痛风的患者要定期复查，监测血尿酸水平、血脂、血糖等指标，另外还需要监测尿酸盐、尿酸等指标。一旦发现指标异常，要及时到医院就诊，在医生的指导下调整药物剂量。当患者症状缓解，尿酸恢复正常以后，可以缩短药物的时间，比如两天或三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停药。
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痛风是怎么引起的
痛风的原因有以下几方面。第一，嘌呤代谢紊乱，由于摄入的非常多，很多人高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜、动物内脏、深海的鱼等含嘌呤非常高的食物摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，就会产生尿酸盐的结晶存在体内，引起痛风的出现。第二，肾脏的排泄功能差，一些患者因为某种疾病或者年龄造成的肾脏的功能降低，导致尿酸排泄不出去，积攒在体内。第三，家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少代谢嘌呤的酶。总之，痛风跟饮食、生活和锻炼都有连带关系。
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中医治疗痛风的方法
中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主，需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外，还需要区分急性期以及缓解期的治疗，两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心，病人的症状和表现不一样，中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛，局部的皮温非常高，关节的严重肿胀时，一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型，常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热，可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型，常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软，可用金匮肾气加减。
痛风早期症状表现
关于痛风的早期表现，实际上来讲很多病人并没有注意到，有些是在查体的时候才发现自己的血尿酸是升高的。当然有些病人关节疼痛，但早期的时候可能疼痛并不是那么明显，比如说发生在大脚趾、手指的关节以及其他部位的关节疼痛，而严重的早期表现主要是红肿，特别是夜间出现的红肿疼痛，而且这种疼痛是剧烈的，一般的药物是不能够止疼的，表现为跟刀割一样的疼痛，往往是发生在饱餐以后或者吃了火锅、内脏、海鲜、啤酒、白酒以后出现的这些症状。因此出现关节的疼痛，要早期的到医院去就诊，尽早的诊断是不是痛风，是不是高尿酸血症，这样经过治疗、干预来减少痛风的发作。
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什么是痛风病
痛风发病率越来越高，与人们生活习惯有很大关系。患有高尿酸血症病人容易患有痛风病时，表现为关节剧烈疼痛感，如刀割样疼痛，特别是大拇指、脚趾等关节会产生红、肿、热、痛等症状。严重患者一点风吹都会产生剧烈疼痛，特别在夜间，像刀割样疼痛感。痛风患者应尽早诊断，及时正规治疗，避免出现肾结石以及肾功能损害，或在关节部位出现痛风石等临床表现。
痛风不能吃哪些东西
患者不能吃高嘌呤的食物，比如动物的内脏、海鲜、蛋白质类食物，包括牛肉、羊肉，以及火锅的肉汤。痛风是一种代谢性疾病，是由血尿酸增高引起。一、患者不能过度地摄入高嘌呤食物，如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸，就会造成血尿酸急剧升高，长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶，从而引发痛风。二、患者要多饮水，增加尿酸的排出，肾脏是唯一能够排出一些尿酸的器官，多饮水能够改善尿酸的排泄。三、痛风患者忌酒，不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍，因此要减少酒精的摄入。痛风患者的饮食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤饮食，任何含有高嘌呤的食物，比如动物内脏、牛羊肉、海鲜，包括一些豆制品，都要予以限制；减少酒精的摄入。如果痛风患者能够改善饮食的习惯，就不用吃很多药来缓解痛风的症状。
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