下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些
发布时间：2019-11-2750787次收听
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下肢深静脉血栓的康复治疗方法有体位、压力、运动、按摩、物理因子治疗等，还有控制危险因素以及健康教育。
一、进入慢性期之后，应常保持直立姿势，包括坐位也要直立。但直立时间不宜过长，在三十分钟之内。平卧的时候也要继续采取下肢抬高的体位。
二、在DVT后期或者血栓稳定的情况下，序贯压力治疗可以谨慎使用，可以促进静脉回流，减少瘀血和水肿，这也是预防DVT发生的重要措施。通常采用具有加压作用的弹力袜或者间歇的气压治疗，又称为循环驱动治疗。
三、血栓形成部位的远端肢体会存在一种抗阻力的主动收缩活动，特别是等长收缩运动，有利于肌肉泵作用，能够有效促进静脉回流。
四、DVT进入后期或者恢复期，在临床诊断血栓稳定的情况下，可以采用淋巴引流的手法。也就是从远端到近端的向心性按摩。
五、物理因子适用于血栓稳定的情况，主要起到消炎止痛和促进侧支循环的作用。
六、长期卧床，避免血容量降低，避免便秘等可以引起腹压增高的动作。
七、告知患者预防发生或者防止复发的方法，包括戒烟，足量饮水，避免高胆固醇饮食，多食用低胆固醇或者富含纤维的饮食等。坚持适度主动和被动的肢体活动，坚持功能锻炼。
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下肢深静脉血栓的康复治疗方法有体位、压力、运动、按摩、物理因子治疗等，还有控制危险因素以及健康教育。
一、进入慢性期之后，应常保持直立姿势，包括坐位也要直立。但直立时间不宜过长，在三十分钟之内。平卧的时候也要继续采取下肢抬高的体位。
二、在DVT后期或者血栓稳定的情况下，序贯压力治疗可以谨慎使用，可以促进静脉回流，减少瘀血和水肿，这也是预防DVT发生的重要措施。通常采用具有加压作用的弹力袜或者间歇的气压治疗，又称为循环驱动治疗。
三、血栓形成部位的远端肢体会存在一种抗阻力的主动收缩活动，特别是等长收缩运动，有利于肌肉泵作用，能够有效促进静脉回流。
四、DVT进入后期或者恢复期，在临床诊断血栓稳定的情况下，可以采用淋巴引流的手法。也就是从远端到近端的向心性按摩。
五、物理因子适用于血栓稳定的情况，主要起到消炎止痛和促进侧支循环的作用。
六、长期卧床，避免血容量降低，避免便秘等可以引起腹压增高的动作。
七、告知患者预防发生或者防止复发的方法，包括戒烟，足量饮水，避免高胆固醇饮食，多食用低胆固醇或者富含纤维的饮食等。坚持适度主动和被动的肢体活动，坚持功能锻炼。
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术后下肢深静脉血栓的诱因和预防
深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块(血栓)。DVT是手术后常见并发症之一，多发生于下肢深静脉，以左下肢比较常见，尤常见于手术后患者。在美国，DVT的发病率仅次于冠心病和高血压居第三位。
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下肢深静脉血栓是什么
下肢深静脉血栓是如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤，都会引起血液在深静脉内不正常凝结，引起静脉回流障碍性疾病，多发生在下肢，血栓脱落之后容易引起肺栓塞，又称为PE。由于下肢静脉血栓形成部位、范围以及程度不同，所表现出的临床表现也不同。一、突然的下肢肿胀，特别是单侧下肢肿胀，非常有诊断意义。二、疼痛，因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍所引起。三、因为血液回流障碍引起浅静脉曲张，容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。
02:06
下肢深静脉血栓的分型
下肢深静脉血栓的分型为周围型，中央型，还有股青型。小腿深静脉血栓形成，是指可能在膝关节以下形成单侧或双侧的深静脉血栓，会造成疼痛等。髂股深静脉血栓的形成，是指在膝关节以上，出现单侧的肿胀、疼痛。股青型又称为混合型，是指全腿各个部位的深静脉都会出现深静脉血栓。还会形成下肢深静脉血栓形成综合征，主要是因为下肢的静脉瓣损伤，造成下肢深静脉的压力增高，主要会表现出下肢肿胀、色素沉着、瘀积性溃疡。
02:29
下肢深静脉血栓如何检查
肢深静脉血栓有实验室检查和超声科检查。血浆的D-二聚体检查是指血液中D-二聚体大于500ug/L，有重要的参考价值，可以用于急性的VET筛查。血管超声检查，血管的多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将患者分为中、高、低度三种，并进一步加以证实。患者出现下肢深静脉血栓，不能仅从临床表现判断，还需要做相应检查进行证实。
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下肢深静脉血栓能溶吗
下肢深静脉血栓形成之后可以溶栓。主要包括系统性溶栓和导管接触性溶栓，使用的药物多是尿激酶等。系统性溶栓是通过浅静脉进行全身给药，使药物随血液循环在体内均匀分布，达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓，又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入肢体远端深静脉，先利用导丝和导管，对血管腔内的物理性开通部分解除流出道梗阻，再通过置入溶栓导管使药物与血栓直接接触，将急性期疏松新鲜血栓溶解，主干静脉及时恢复通畅。目前认为，导管溶栓治疗髂股静脉血栓比单纯抗凝效果好，可改善生活质量。
02:35
下肢深静脉血栓会复发吗
下肢深静脉血栓形成之后，如果不进行规范、积极的治疗，可以复发。深静脉血栓形成，现在又称为血栓性深静脉炎症。患者患病以后容易造成肢体病疾，严重者可以危及生命。目前主要有三大原因：第一，各种手术。第二，长期卧床。第三，多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓的形成，主要是在深静脉系统里形成不正常的凝结，好发于下肢。为防止患者再次形成深静脉血栓，会积极给予预防措施，包括饮食调整、积极参加体育锻炼、减轻体重、活血化瘀中药和抗凝药物治疗、按摩、抬高患肢等。
什么是下肢深静脉血栓
下肢静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结，引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤，都会引起血栓脱落，容易引起肺栓塞，又称为PE。下肢深静脉血栓和肺栓塞两者结合在一起，称为静脉血栓栓塞症，目前临床上又称为VET。由于下肢静脉血栓形成的部位、范围以及程度不同，所表现出的临床表现也不同。1、出现下肢静脉血栓之后，而表现出突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀，非常有诊断意义。2、因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍，所以引起疼痛。3、为血液回流障碍引起浅静脉曲张，容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。如果不及时做治疗，会严重影响生活质量，更严重的情况下会导致死亡。
下肢深静脉血栓治疗方法是什么
下肢深静脉血栓患者需要卧床休息、抬高患肢，也可以进行抗凝治疗、溶栓治疗、长期治疗。一、卧床休息和抬高患肢。腿部抬高和初期的卧床休息，可以缓解深静脉血栓病人急性腿部肿胀的疼痛。建议严格卧床休息一到两周，可以防止肺栓塞形成。二、抗凝治疗。在深静脉血栓形成后，目前最主要的治疗方法是抗凝治疗。正确使用抗凝剂可以有效降低肺栓塞的发生率和深静脉血栓形成的后遗症。抗凝剂的主要作用是防止已形成的血栓继续滋长，或者在其它部分形成新的血栓，并能够促使血栓静脉迅速再管化。一般急性期使用的抗凝剂是肝素或低分子肝素，之后过渡到口服抗凝药物，主要是华法林。由于华法林与药物、食物的相关作用比较复杂，个体剂量差异也比较大，同时也有出血的风险，需要监测服用。近些年研制出许多新型的口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班等，这些药物不需要监测，使用起来很方便。三、溶栓治疗。溶栓主要包括两种，一种是系统性溶栓，另外一种是导管性溶栓。四、深静脉血栓的长期治疗。如果是手术或静脉导致的深静脉血栓，抗凝治疗一般需要持续三个月。对于特发性的深静脉血栓，一般建议抗凝治疗需要持续六到十二个月。
下肢深静脉血栓严重吗
下肢深静脉血栓需要及时发现和治疗就可以康复，但是如果血栓没有及时的进行控制就会导致血管扩张以及堵塞等严重性病变，会导致神经反射受到阻碍，下肢器官肌肉等血液缺乏导致的组织坏死等问题。如果是静脉壁受损引起的就会很严重，如果像缺乏运动导致的就比较好康复。
下肢深静脉血栓并发症
所谓的肺栓塞其实是肌体下肢深静脉内血栓，在发生发展过程中出现脱落的现象，之后就随血液进入肌体肺内。小静脉中血栓脱落造成栓塞，虽然没有生命危险，但可能会造成的肺栓塞会造成死亡，还会引发下肢移动困难、疼痛等诸多症状。
下肢深静脉血栓该如何治疗
目前对于下肢深静脉血栓主要以抗凝为主。如果病人出现腿部的肿胀、疼痛或局部浅静脉怒张，可以通过超声判断排除深静脉血栓的可能，一旦确诊，应立刻给予抗凝治疗，且贯穿始终。除抗凝治疗外还有溶栓治疗、手术吸栓等治疗方法。
下肢深静脉血栓有什么中药治疗方法
中医称下肢深静脉血栓又叫骨肿，主要病基是湿热瘀虚。初期以湿热瘀虚为主，治疗上以清热、利湿、活血化瘀为原则。中期以瘀湿虚为主，治疗原则以活血破瘀、祛湿通络为主。后期以瘀虚为主。在治疗的原则上，采用益气健脾、活血通脉的方法。
下肢深静脉血栓该怎么诊断
下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
