心肌缺血严重吗
发布时间：2019-12-3059321次播放
视频内容：
心肌缺血严重程度视情况而定。如果患者有典型心绞痛症状，在心绞痛发作时和一般情况时心电图相比是有一定变化。
还有一些检查如动态心电图检查、冠脉造影等，也可证明病人是否有心肌缺血。心肌缺血患者需要积极干预，因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退，也可预示病人有可能存在重要心血管狭窄。
一旦血管出现闭塞，那么就可能会出现大面积心肌梗死，甚至危及生命。但是有些病人，心电图有ST-T改变而没有任何症状就被判定为心肌缺血是不准确也不科学。
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心肌缺血为什么腿会肿
心肌缺血导致腿肿主要与心脏泵血功能下降有关。血液循环不畅，静脉回流受阻，可能使下肢血液淤积，进而引发腿肿。心肌缺血时，心脏收缩力下降，泵出血液量减少，无法满足全身各器官血液需求。下肢作为远离心脏的部位，血液循环相对较弱，当心脏泵血功能下降时，下肢血液回流困难，静脉压力增高，水分渗出到组织间隙中形成水肿，进而出现腿肿的现象。这种情况在心肌缺血较严重或持续时间较长时尤为明显。针对心肌缺血引发的腿肿问题，可以用通心络胶囊来改善。它能够改善堵塞区域的微循环，调节血液供应，减轻心肌缺血程度，缩小缺血范围，有助于缓解心肌缺血引起的血液循环不畅问题。此外，该药还能降脂抗炎、抑制血栓形成、抑制血管痉挛，进一步疏通和保护血管，帮助预防和改善腿肿症状，降低心肌梗死的发生几率。日常生活中，为了缓解心肌缺血引起的腿肿，患者要避免久站、久坐，在休息时可以将脚部抬高，利用重力作用促进血液回流，减轻水肿症状。
突然心脏不舒服，有可能是心肌缺血
蔡阿姨去年年底无诱因突感心绞痛，蔡阿姨自述当时的发病两天前突发心脏不舒服，去了县级医院做了心电图、心脏彩超和血脂检查，检查结果显示为心肌缺血，蔡阿姨的女儿爱母心切，所以找到了我们。由于未达到手术标准，采取药物治疗，控制病情，目前未出现心绞痛发作的情况。
如何确诊心肌缺血
心肌缺血可通过临床症状，心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊，严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊，如果有心肌缺血，多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适，休息后好转，要对患者做一个近期检测，做一个心电图，如果发现有明显心肌缺血症状，需进一步检查，对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者，可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查，主要还是依靠心电图、心肌酶谱，基本是通过肌钙蛋白，最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。
心肌缺血会引起后背疼吗
心肌缺血在一部分的病人当中，会引起后背的疼痛。心肌缺血最主要它是冠心病的症状。冠心病主要是因为冠状动脉有狭窄，它会引发这种心脏缺血一样的临床的症状，比如说胸闷、胸疼，大多是在心脏耗氧量活动量增加，情绪激动、寒冷、吃的过饱引发。有的病人胸疼的时候，还会伴有这种后背的疼痛，它后背的疼痛一般来说也是阵发性的，通过休息或者是含服硝酸甘油可能就会缓解。如果单纯的后背疼，而且疼痛的症状比较持续，比如说一疼疼一天或几天的疼痛，又没有很明显的这种冠心病的危险因素。比如说高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟，没有这些危险因素。单纯的后背疼一般来说不考虑是心肌缺血引发，要考虑是否有局部的兼备的症状或者是脊柱的病变，可以先去骨科就诊。
心肌缺血会导致失眠吗
心肌缺血一般并不会导致失眠，临床上失眠的情况非常多见。现在会发现一些年轻人，包括中年老年人都会存在失眠的情况。当然一旦出现失眠，肯定不会首先考虑是心肌缺血引发的。因为失眠大部分还是一个就是其功能性的改变，可能跟患者近期的一些情绪或者是说有关系。比如说有的病人有一些焦虑或者是一些抑郁的一些情形，会导致失眠。或近期他的精神压力比较大，但是有一部分的病人是因为血压。有的时候夜间血压升高会导致失眠，但是心脏缺血一般来说并不会导致单纯的失眠，确实有一部分冠心病的病人，因为有夜间的缺血症状，因为不舒服睡不着，跟真正的失眠是两个概念。所以一旦有失眠，单纯的失眠来说，可以去看一下神经内科，看看是否有一些能够逆转纠正的因素，必要的时候也可以运用一些促进睡眠的药物。
熬夜后心脏疼痛怎么办
熬夜后出现心脏部位的隐隐疼痛，首先应该考虑是否出现心肌缺血的现象，可以立刻进行心电图检查，必要时可重复做心电图，观察心电图有无动态改变。如果有动态改变，应该考虑存在心肌缺血，可以选择硝酸酯类、复方丹参滴丸或之类的药物来缓解症状。如果心电图没有动态改变，一般情况下不考虑熬夜引起，很可能是有其他疾病，如肋间肌的慢性损伤引起的，可以完善相关检查后找康复科或推拿按摩科的医生做相应治疗。熬夜后若频繁的出现心脏疼痛，应该避免熬夜，要有规律的生活，注意休息和睡眠。
青少年心脏一呼吸就疼
青少年之所以出现一呼吸心脏就比较疼痛，这一般不是心脏疾病所造成，大部分原因是心脏神经官能症所造成。这不是严重疾病，出现后首先就应该多注意休息，保证充足睡眠，同时还应该加强体育锻炼，能够具有缓解效果。
心肌缺血有什么症状
心肌缺血最主要的症状就是胸疼，也是心绞痛。而心绞痛最早期就是劳力性的心绞痛。胸痛的发作跟心肌耗氧量增加是相关的。最常见的诱因包括体力劳动、情绪激动、寒冷饱餐、感染或者是心动过速的时候发生。胸疼往往是发生在这个心前区或者是胸骨的中上段，性质是一个压榨性的闷痛，持续的时间一般是三到五分钟，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。部分的病人在胸痛发作的时候还会有一些伴随症状。比如说左肩臂或者左侧的小指无名指会有一些发麻、胀痛。有的病人还会伴有咽部、颈部的一些发紧放射痛。这是比较典型的一个心肌缺血症状。当然还有一部分的病人心肌缺血症状并不典型，可能表现为胸闷、憋气、心慌等等，还有的病人可能一直没有症状，直至发生了猝死。
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心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、全身的血管病、主动脉夹层、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。二、主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可造成冠状动脉的狭窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情况下，冠状动脉血流减少，心肌灌注减少，造成心肌缺血，影响心脏代谢，使心脏不能正常工作。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血患者首先需要选择基本药物治疗；其次患者需要视乎具体决定是否需要接受手术治疗；再者，生活中需要严格控制冠心病的诱发因素。如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，就需要到专业医院进行后续检查。比如做运动实验、冠脉CT、造影检查等等来明确诊断。确诊后医生应根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择适当治疗方案。1、最基本药物治疗，如阿司匹林等抗血小板药物，他汀类降血脂药和控制动脉硬化药物。2、医生还可结合冠脉情况来决定是否需要做支架手术或冠状动脉搭桥术。3、在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，如饮食尽量清淡，尽早戒烟，控制血压血糖和血脂。
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心肌缺血能喝酒吗
心肌缺血是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，或者其他的一些原因所导致了供血的不足，归结于冠心病的范畴。在治疗方面，一方面是药物治疗，一方面一定要做到生活方式的干预。在药物治疗方面，常用阿司匹林、他定汀药物等，防止斑块的进展，血栓的形成，从而减轻心肌缺血。在生活方式上，要做到低盐、低脂饮食，同时戒烟限酒。对于本身有心肌缺血的病人，不建议再进行饮酒，因为酒精摄入后会导致心跳增快，增加心肌本身耗血量和耗氧量，对于心肌的影响是非常巨大的。
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- 5 什么是心肌缺血
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