心肌缺血应该怎么办

发布时间：2019-11-2758844次收听

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心肌缺血由血管狭窄引起超过75%以上要放支架，把血管打通，减少活动量，服用硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等药物扩血管，用万爽力改善心肌供氧。
心肌缺血得看心肌缺血严重度，首先确定是否为心肌缺血，比如心电图表明STD改变，确认为心肌缺血，做冠状动脉造影；或者医生会做运动实验，运动实验是看病人在运动状态下，心肌是否会缺血，需不需要进一步治疗；进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影，冠状动脉造影就判断是否缺血。
如果缺血一定是血管狭窄引起；如果狭窄超过75%以上，肯定要放支架，把血管打通，让过血面积增加，不发生心肌缺血；但是如果没达到这个数量，大夫可能不会做支架；这时要吃药物，减少心肌耗氧，病人要减少活动量，减少心跳，如果心跳是每分钟七十到一百次，要用药让心跳慢下来，慢下来等于让心脏在休息。

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心肌缺血是什么原因造成的，怎么治疗

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心肌缺血能治好吗

心肌缺血的治疗有应用降低心肌耗氧的药物，如降低心率，降低血压的药物。积极的治疗原发病，控制与心肌缺血相关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病等等。应用改善预后的药物治疗。比如抗血小板的药物阿司匹林，他汀类，β受体阻滞剂。如果患者经过药物治疗仍有频繁的心肌缺血发作，或大面积心肌缺血客观存在的依据，根据患者血管病变的情况或年龄，进行血管血运重建，包括PTCA的手术或CABG术。

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运动会增快心跳，会使心肌耗血耗氧量增加。所以对于本身存在心肌缺血的患者，运动一定要在改善了心肌缺血之后再进行。心肌缺血导致的原因往往是由于冠状动脉内出现了斑块的发生和发展，斑块程度加重时，会造成冠状动脉不同程度的狭窄，引起了心肌缺血的发生。如果通过药物或者介入等治疗手段，把冠状动脉内的狭窄解除，心肌供血供氧恢复，心肌缺血的风险就被降低。针对这类的患者，推荐进行运动，因为运动之后，能提高心脏缺血的阈值，同时还能够对高血压、高血脂、高血糖这类冠心病的危险因素有所帮助。

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