心肌缺血应该怎么办
发布时间：2019-11-2758844次收听
语音内容：
心肌缺血由血管狭窄引起超过75%以上要放支架，把血管打通，减少活动量，服用硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等药物扩血管，用万爽力改善心肌供氧。
心肌缺血得看心肌缺血严重度，首先确定是否为心肌缺血，比如心电图表明STD改变，确认为心肌缺血，做冠状动脉造影；或者医生会做运动实验，运动实验是看病人在运动状态下，心肌是否会缺血，需不需要进一步治疗；进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影，冠状动脉造影就判断是否缺血。
如果缺血一定是血管狭窄引起；如果狭窄超过75%以上，肯定要放支架，把血管打通，让过血面积增加，不发生心肌缺血；但是如果没达到这个数量，大夫可能不会做支架；这时要吃药物，减少心肌耗氧，病人要减少活动量，减少心跳，如果心跳是每分钟七十到一百次，要用药让心跳慢下来，慢下来等于让心脏在休息。
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心肌缺血由血管狭窄引起超过75%以上要放支架，把血管打通，减少活动量，服用硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等药物扩血管，用万爽力改善心肌供氧。
心肌缺血得看心肌缺血严重度，首先确定是否为心肌缺血，比如心电图表明STD改变，确认为心肌缺血，做冠状动脉造影；或者医生会做运动实验，运动实验是看病人在运动状态下，心肌是否会缺血，需不需要进一步治疗；进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影，冠状动脉造影就判断是否缺血。
如果缺血一定是血管狭窄引起；如果狭窄超过75%以上，肯定要放支架，把血管打通，让过血面积增加，不发生心肌缺血；但是如果没达到这个数量，大夫可能不会做支架；这时要吃药物，减少心肌耗氧，病人要减少活动量，减少心跳，如果心跳是每分钟七十到一百次，要用药让心跳慢下来，慢下来等于让心脏在休息。
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01:39
心肌缺血是什么原因造成的，怎么治疗
冠状动脉粥样硬化最常见的症状为心绞痛，胸口压迫感或紧绷感，胸痛持续3~5分钟，停止活动、平静休息几分钟或给药后疼痛会消失；如果持续30分钟以上，服用硝酸甘油也无效，伴有呼吸短促和大汗，有可能是心肌梗死，必须紧急送医。多数慢性冠状动脉粥样硬化病变，可通过药物来治疗。常用药物包括：抗血小板药物、他汀类降脂药、控制血压药物、中成药如麝香保心丸，可促进心肌内长出新的血管来代替老的堵塞血管，有助于改善心脏供血，改善患者生活质量。
02:51
心肌缺血有什么症状和表现
心肌缺血的症状与心肌缺血的严重程度有关，部分程度比较轻的患者可能没有异常症状，有症状的患者多表现为心前区的不适、疼痛等，可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸缓解。而当冠状动脉因粥样硬化完全闭塞，引起心肌缺血坏死时，会诱发心肌梗死。
心肌缺血会胸闷气短吗
心肌缺血会引发胸闷气短。一些虽然冠心病它主要的症状是活动相关性的胸疼，这是早期的。但是也会看到目前来说一部分的病人心肌缺血的症状，它也不是非常的典型。它可以表现为胸闷气短，但是胸闷气短大多还是分活动或者是心肌耗氧量增加有关。如果是在剧烈的运动，比如说在跑步的过程当中，或者是一上楼梯上了几层之后，或者是过街天桥，出现了胸闷的症状。通过休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的缓解。这时候就要高度怀疑是否存在心脏缺血，是否有冠心病，是需要去临床和医院进一步的去明确诊断的。最好可以做一个冠状动脉的增强ct，明确是否存在冠状动脉的狭窄。
心肌缺血会导致头晕吗
心肌缺血一般不会导致头晕。在临床上如果有头晕的症状，首先要考虑其方面的病因。第一个就是血压相关性的因素，比如说血压升高的时候或者低血压的时候可以引发头晕。第二个问题就是脑供血不足，这种晕可能是一个昏昏沉沉的。第三个方面就是颈椎的问题，在头晕的时候，大多都跟长期用颈或者颈部比较疲劳，在颈部转动的过程当中，同时也会伴有一些肩颈的症状。第四个方面的头晕就是这种眩晕它大约是跟这种耳源性的原因有关，比如说耳石症或者是美尼尔综合征，会有这种头晕、缺血。它最主要的临床的症状是表现为胸闷、胸痛还有一些不典型的，比如说有些气短，但是大多都跟活动心肌耗氧量增加有关。
心肌缺血是冠心病吗
心肌缺血它实际上是冠心病的一种表现。本身心肌缺血它应该说是一种症状的体现，它并不是一个临床的诊断。冠心病它主要的临床的表现就是因为心肌缺血引发了这种胸痛和胸闷的症状。因此来说，有很多病人在临床上给医生讲我有心肌缺血，这种说法其实不确切的。临床的大夫确切地讲就会判断你到底是否是冠心病。冠心病的诊断也不能单纯的通过心电图上一些sdk的改变就能诊断出来的，往往心肌缺血的一种表示是因为通过心电图或者是动态心电图看到了一些stt的一些变化，才就会给病人说成是心肌缺血，或者说心肌缺血样的心电图的改变。但实际上冠心病的诊断的目前来说，临床上最用的或者是比较确切的诊断方法。一个是无创的是冠状动脉的增强ct，另外一个新标准就是冠状动脉的造影。通过这两个非常直观，它可以看到冠状动脉到底有没有狭窄，以及狭窄的程度。
年轻人心肌缺血严重吗
年轻人心肌缺血严重与否和冠心病的冠脉病变的程度和部位是直接相关的。如果冠状动脉的狭窄程度，虽然超过了百分之五十以上，但是没有超过百分之七十五，那平时能够规律的服用药物，积极的控制危险因素，比如说血压、血脂、血糖、戒烟，大部分心肌缺血可以得到很大程度的改善，然后会明显的减少心绞痛发作的次数或者是不发作。如果能够坚持规律的门诊复诊，一般来说冠心病的这个病变的进展就会缓慢下来或者是不进展。那如果是病人是有严重的心肌冠脉的狭窄，比如说前降支近段的病变或者是左主干的病变，或者多支多处的病变。那这种情况下，相对来说他缺血的面积和程度就会比较严重。在我们药物治疗的基础上，要进行其他治疗方法的选择，比如说介入治疗或者是冠脉搭桥治疗。
心肌缺血的症状危险吗
心肌缺血是比较常见的一种症状，这种症状是比较严重的。发病时很可能会出现胸闷胸痛的表现。情况严重的还会出现呼吸困难、休克的症状。心肌缺血，还有猝死的危险，死亡率也是比较高的。所以一定要积极的进行治疗。
心肌缺血遗传吗
首先，如果患者确定是有心肌缺血，那么临床上称其得了冠心病。然而虽然冠心病可以说是一种有遗传倾向疾病，但并不是一种遗传病，也就是意味着如果父母祖辈有冠心病，本人得冠心病几率比较高，但这并不代表他一定会患病。所以冠心病是一种有遗传倾向疾病，如果家族尤其是一级亲属中有这种早发冠心病家族史，那么家里其他人一定要警惕。如果病人有相关临床症状或者有这些冠心病危险因素，应该及时去做检查来明确自己是不是有冠心病。如果没有这些遗传因素，家里没有冠心病家族史，也并不代表一定不会得冠心病。血压血糖血脂都高，或者有长期吸烟史的人，可能会得冠心病，也会出现心肌缺血。总之，只能说冠心病是一种有遗传倾向疾病，而并不能说是一种遗传病。
02:10
心肌缺血的危害
心肌缺血的主要危害是有可能会导致心绞痛和心力衰竭，主要表现有以下两点：一、心绞痛，表现为胸闷、胸疼，常由情绪激动等诱因引发。二、长期、慢性的心肌缺血可发生心脏重构、心力衰竭等表现，如呼吸困难、双下肢的浮肿、活动能力的丧失等。发现心肌缺血后，患者应积极就诊，避免更严重的临床表现。
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心肌缺血能治好吗
心肌缺血的治疗有应用降低心肌耗氧的药物，如降低心率，降低血压的药物。积极的治疗原发病，控制与心肌缺血相关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病等等。应用改善预后的药物治疗。比如抗血小板的药物阿司匹林，他汀类，β受体阻滞剂。如果患者经过药物治疗仍有频繁的心肌缺血发作，或大面积心肌缺血客观存在的依据，根据患者血管病变的情况或年龄，进行血管血运重建，包括PTCA的手术或CABG术。
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心肌缺血能运动吗
运动会增快心跳，会使心肌耗血耗氧量增加。所以对于本身存在心肌缺血的患者，运动一定要在改善了心肌缺血之后再进行。心肌缺血导致的原因往往是由于冠状动脉内出现了斑块的发生和发展，斑块程度加重时，会造成冠状动脉不同程度的狭窄，引起了心肌缺血的发生。如果通过药物或者介入等治疗手段，把冠状动脉内的狭窄解除，心肌供血供氧恢复，心肌缺血的风险就被降低。针对这类的患者，推荐进行运动，因为运动之后，能提高心脏缺血的阈值，同时还能够对高血压、高血脂、高血糖这类冠心病的危险因素有所帮助。
年轻人心肌缺血好治吗
心肌缺血是一种心脏功能异常的病理状态，如果是身体素质条件较好的年轻人，一般是比较好治的。只要不是病理性的顽疾，通过养成良好的作息、饮食习惯，保持良好的心态，再进行一些适当的运动就可以有效的缓解心肌缺血的症状。
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