心肌缺血要怎么办

发布时间：2020-02-2459072次收听

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如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，这个时候就需要到医院进行后续检查。

患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法，或者结合病人有典型心绞痛症状，医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候，就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗，比如阿司匹林等抗血小板药物，还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。

除了药物治疗之外，医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时，在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，一定要戒烟，控制好血压血糖和血脂，并且饮食方面要注意清淡，从而全面控制冠心病，取得满意疗效。

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心肌缺血术后能活几年

心肌缺血是引起冠心病的重要原因，在临床上，冠脉狭窄是引起心肌缺血的较好主要原因，心肌缺血患者也大多存在有冠脉狭窄的改变。临床冠脉造影检查发现，许多患者虽然没有出现冠脉狭窄，却仍然有心肌缺血病变。那么心肌缺血术后能活几年呢？

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心肌缺血怎么能查出来

如果患者是年轻的女性，建议患者可以先检查动态心电图或者普通心电图或者心脏彩超。如果是老年男性平日里已经确诊过有冠心病，建议患者最好可以检查冠脉CT或者冠脉造影，有助于明确患者是否存在严重的冠脉血管狭窄。如果患者经过冠脉造影检查后没有异常或者不严重，还可以行心电图运动负荷试验，检查是否存在X综合征。

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心肌缺血发作的症状

一般极轻的心肌缺血的症状是不明显的。仅仅是在仪器检查中才会发现。目前，心肌缺血的症状都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的症状。下面是专家对心肌缺血发作的介绍。

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轻度的心肌缺血有什么症状

轻度心肌缺血患者常见胸痛、胸闷、心悸、全身乏力等症状，即使心肌缺血程度较轻，也要引起重视，积极改善，以免延误病情。心肌缺血是由冠状动脉狭窄引起的心肌供血、供氧不足所致。发生心肌缺血时，心脏为弥补供血不足，可能增加心肌收缩力，引起胸痛、胸闷等不适。心肌缺血还会导致心脏跳动节律的改变，患者会有心悸、心慌等不适感。此外，心脏供血不足，也会影响其他部位的血氧输送，导致全身乏力。患者可使用能改善心肌缺血的药物来缓解症状，如硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、通心络胶囊等。其中，通心络胶囊为纯中药，具有益气活血、通络止痛的功效，能扩张冠脉，增加冠脉血流、解除血管痉挛，促进心脏处的血液循环，缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛、心悸、乏力等不适症状，防治冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，且药物安全性良好，可长期用药。对于有轻度心肌缺血的患者，日常要注意休息，不要熬夜，避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，有助于缓解不适症状。

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心肌缺血有什么症状和表现

心肌缺血的症状与心肌缺血的严重程度有关，部分程度比较轻的患者可能没有异常症状，有症状的患者多表现为心前区的不适、疼痛等，可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸缓解。而当冠状动脉因粥样硬化完全闭塞，引起心肌缺血坏死时，会诱发心肌梗死。

2024-08-26 225664次播放

心电图可以检测心肌缺血吗

心电图一般来说并不能非常确切的诊断出心肌缺血。心电图上确实有一些心肌缺血样的改变比如说一些sct的变化，比如x的压低或者是t波的低频或者是倒置。在这种情况下，在以往的这种心电图诊断当中，可能会把它诊断为心肌缺血。但是在临床上也可以看到，有一部分的病人，即使有这种驱血药的心电图改变。但是如果做进一步的一些评估，比如说心肌核素的检查，或者是冠状动脉增强ct或者是冠脉造影。有可能是完全正常的。这种情况下的话，都往往认为只是一些非特异的改变。因此来说，如果想评估患者是否存在心肌缺血，就应该做更进一步的检查。比如说至少应该做一个运动平板，看看它有没有一个运动过程当中这种缺水量的动态变化或者是心肌核素，或者是说冠脉的增强ct，最好的金标准是做冠脉造影。

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2021-05-12

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心肌缺血是冠心病吗

心肌缺血它实际上是冠心病的一种表现。本身心肌缺血它应该说是一种症状的体现，它并不是一个临床的诊断。冠心病它主要的临床的表现就是因为心肌缺血引发了这种胸痛和胸闷的症状。因此来说，有很多病人在临床上给医生讲我有心肌缺血，这种说法其实不确切的。临床的大夫确切地讲就会判断你到底是否是冠心病。冠心病的诊断也不能单纯的通过心电图上一些sdk的改变就能诊断出来的，往往心肌缺血的一种表示是因为通过心电图或者是动态心电图看到了一些stt的一些变化，才就会给病人说成是心肌缺血，或者说心肌缺血样的心电图的改变。但实际上冠心病的诊断的目前来说，临床上最用的或者是比较确切的诊断方法。一个是无创的是冠状动脉的增强ct，另外一个新标准就是冠状动脉的造影。通过这两个非常直观，它可以看到冠状动脉到底有没有狭窄，以及狭窄的程度。

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心肌缺血是什么原因造成的

导致心肌缺血常见的是两个方面的问题，一个是冠状动脉发生粥样硬化的斑块，斑块导致管腔的狭窄引起这个冠状动脉所供应的这部分的心肌出现缺血的症状。另外一个部分就是冠状动脉。产生痉挛，因为痉挛导致管腔的狭窄，引起冠脉的供血不足。导致临床上最常见的还是冠状动脉粥样硬化的形成。形成这个原因在临床上我们也叫做危险因素。那常见的包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、年龄以及早发的心血管病的家族史。如果上述的危险因素合并的越多，比如说同时合并两种以上的危险因素，更容易患有冠状动脉这样硬化的病变，或者是更早容易出现。我们临床上常见的糖尿病的患者，尤其是病程越长的发生这种冠脉病变的概率越大，而且病变的相对比较弥漫。为了预防心肌缺血的出现，我们往往是要控制这些危险因素，使这些危险因素达标。

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心肌缺血严重会有什么后果

心肌缺血严重的时候，可能会有以下一些严重的后果。第一个是急性心梗出现。那如果是这个冠状动脉的病变非常的不稳定，管腔本来就狭窄的很严重，如果再伴有斑块的破裂，继发急性血栓的形成，就可以形成急性心梗。第二个方面就是心衰，反复的心肌梗死、心肌缺血之后，患者会出现这个心衰的症状，反复的憋喘，活动耐量的下降。第三个方面就是恶性心律失常的出现，比较容易出现的是室性心律失常，频发的室早室速亦或是室颤。最严重的就是猝死，尤其是这种发生在前降支近段的病变或左主干的病变，一旦出现斑块的破裂、血栓的形成有猝死的风险。因此我们如果是怀疑患者有心肌缺血，就要去进一步的评估冠脉病变的情况，及早的进行干预。预防这些严重的并发症或者是临床症状的出现。

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怎么进行缺血性心肌病的诊断

缺血性心肌病是一种高发的心脏疾病，多发于老年人，对患者的生命健康有一定的威胁，那么缺血性心肌病的诊断是怎样的呢?让我们一起来了解一下。

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心肌缺血是内科疾病之一，患上了心肌缺血，会导致心肌的供血有不足的现象出现。那么，哪些是属于心肌缺血的治疗方式呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、心脏移植术：药物对重症晚期心肌缺血，特别是左室射血分数(LVEF)20%的心肌缺血患者的效果很差，所

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心肌缺血的治疗

心肌缺血需根据病因治疗，具体方法有药物治疗，介入治疗和手术治疗。冠心病的心肌缺血的治疗方式如下：一、改善生活方式。二、药物治疗，如扩张血管、增加心肌供血的药物等。三、对于血管病变较严重的患者，可采取球囊扩张等介入治疗。四、手术治疗，如冠脉搭桥术等。

2020-01-10 66170次播放

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心肌缺血的危害及治疗

心肌缺血容易造成心力衰竭、心功能不全等危害，目前治疗主要有药物治疗、内科介入治疗和外科搭桥治疗。心肌缺血是冠心病的一个重要的表现，最主要的危害就是会导致心肌由于缺血不能够正常工作，而心肌细胞主要的作用就是产生收缩和舒张的功能，对于维持心脏泵的功能是非常重要的。如果心肌缺血严重之后，长期处于缺血的心肌就有可能发生结构上的变化，出现心力衰竭、心功能不全。病人生活质量会严重下降，会发生喘憋，不能平卧，或者轻度活动即出现劳累感，所以要及早发现、及早治疗。

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心肌缺血的用药

目前在临床上，心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一，对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二，生活方式的干预，像饮食、锻炼、戒烟、限酒，还有维持一个良好的心态。第三，规范长期的药物治疗，针对心肌缺血，目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物，是为了防止血栓再次出现，还有他汀类的药物，防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物，通过一个综合的治疗方案，去改善患者的心肌缺血。

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心肌缺血是如何造成的

首先说什么叫心肌缺血？心脏的血管有三根主要血管，叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉，动脉越分越细，由大动脉到中动脉到小动脉，小动脉最后变成毛细血管，毛细血管交叉以后形成静脉，冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血，引起狭窄。最常见的血管狭窄，有斑块，堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药，慢慢的使斑块缩小，血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%，堵到90%。那心绞痛症状就很重了，就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确，最准的检查叫冠状动脉造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根据造影结果，选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥，学名是冠状动脉旁路移植术，就是再接一段血管在绕过来，重新把血流接上。大的冠状动脉缺血，内科做支架，外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼，特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的，还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关，特别是寒冷的刺激，它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果，一种血管本身很好，一下子受刺激、紧张了，不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收缩，痉挛了会引起一过性的缺血，甚至严重会引起一种少见的病，叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开，完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种，动脉越分越细，分到毛细血管，微动脉时可能做造影，做ct都看不见，比头发丝还细，叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压，小动脉也会变细，大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心绞痛，甚至心电图有改变、有缺血，这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况，大的动脉直接斑块的形成，直接堵塞狭窄。第二种情况，冠状动脉的痉挛。第三种情况，小血管的、慢性的、微循环的缺血。

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2018-12-13

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