外伤致蛛网膜下腔出血的治疗方法
发布时间：2019-12-3158875次播放
视频内容：
外伤性的蛛网膜下腔出血，经常会伴随开颅的引流治疗，或者减压治疗。基本和脑挫裂伤的治疗一致。前提是大量的外伤性蛛网膜下腔出血，而不是小量的出血。如果小量的出血的话，基本上采用保守治疗就可以了，因为小量的出血，它对脑实质的损伤并不是很严重，也不会引起瞬间的高颅压，没有生命的危险。这种情况保守治疗，血液自行吸收就能缓解。
但如果是大量的出血，同时伴有局部的高颅压、脑水肿很明显的情况下，是需要做外科的相应的引流手术或者开颅手术的。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
蛛网膜下腔少许出血严不严重
蛛网膜下腔少许出血是否严重，主要取决于患者具体病情的情况。因为蛛网膜下腔出血，可以粗略的分为两大类：一类叫做自发性蛛网膜下腔出血，这类出血即使出血量很少，也提示患者可能会出现严重的后果，因为这类出血主要是脑动脉瘤破裂引起的。当然还有一些其他的，像动静脉畸形、破裂，脑部的肿瘤出血等因素引起的、自发性的出血，无论哪种原因引起的出血，常常提示患者有一个比较严重的病情，而且在短时间内，可能会出现再次出血，使患者病情加重。大概80%左右的自发性蛛网膜下腔出血，都是因为脑动脉瘤引起的，而这类情况如果不及时处理，动脉瘤再次破裂，那么患者的发生生命危险的可能性，可以高达30~50%，是一类比较严重的疾病。另一类是外伤性的蛛网膜下腔出血，也就是在头部受到伤害之后，蛛网膜下腔少许的出血，这类出血一般并无大碍，经过几天出血可以自行吸收。
ct可以检查出蛛网膜下腔出血吗
对于蛛网膜下腔出血这种疾病来讲，首先选择的就是头颅CT平扫检查，蛛网膜下腔出血是由于各种原因造成的脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。大多数蛛网膜下腔出血患者因剧烈头痛急诊就医。头痛、脑膜刺激征阳性及头颅CT提示蛛网膜下腔呈高密度影是经典的诊断标准，所以CT对于蛛网膜下腔出血的患者进行病情的诊断是有很大的帮助的，不仅如此，CT对颅内出血的患者在临床上也是具有重要的临床意义，被广泛应用于临床。
蛛网膜下腔出血的预防措施有什么
蛛网膜下腔出血主要对血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤进行相应的检查和预防，尤其老年人或有其他疾病者要防止摔倒。且要控制血压，戒掉烟酒。得过蛛网膜下腔出血的病人要预防疾病再次出现。蛛网膜下腔出血，病因主要是血管畸形、动脉瘤破裂以及外伤造成。只要针对这些问题进行相应的检查和预防即可。比如在蛛网膜下腔出血以后，应及时进行血管造影，目的是找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹，以便同时进行相应的治疗。对于外伤的预防，特别是针对老年人或有其他疾病，如帕金森、偏瘫等，主要是防止摔倒，做好患肢功能的相应保护。如果预防措施得当，患者摔倒风险大大降低，自然也就能起到预防作用。总体来说，蛛网膜下腔出血，在脑血管出血性疾病中发生率比较低。如果没有上述那些因素存在，一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。如果患者本身有这些因素，平时不注意血压控制，或不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下，蛛网膜下腔出血仍然还可能发生。
外伤蛛网膜下腔出血还会复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血复发的可能性非常少。因为是外伤，那么外伤如果把相关的因素控制住，外伤发生的可能性就比较小了。但问题是在日常生活中，方方面面的因素都可以引起外伤，这个就需要足够的关注了。举个例子来说，脑外伤发生经常是发生在中老年的群体中，而这些情况又是以上下楼梯、过马路等等这样一些情况相关。上下楼梯时，由于脚容易踩空，那么自然很容易引起摔伤，而造成蛛网膜下腔出血。过马路时，有人不遵守交通规则，还产生一些交通事故。比如说撞车等等，那么也可以引起蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血，由于病因相对集中，平时只要认真的注意，还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者来说，外出时最好拄一根拐棍，既可以当做支撑，也能在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。再一个是过马路时要看车，要遵照交通民警的指挥，不能违反交通规则，也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
02:51
外伤蛛网膜下腔出血复发吗
外伤性蛛网膜下腔出血这种复发的可能性非常少。因为是外伤，如果把相关的因素控制住，外伤发生的可能性就比较小了。但是，问题是在日常生活当中，方方面面的因素都可以引起外伤，就需要引起关注了。所以外伤性的蛛网膜下腔出血，由于病因相对集中，平时只要认真的注意，还是可以预防的。对于腿脚不利索的中老年患者，外出的时候最好拄一根拐棍，既可以当做支撑，也能够在摔倒的瞬间起到一定的防护作用。过马路的时候一定看车，遵照交通民警的指挥，不能违反交通规则，也可以极大程度上的减少外伤蛛网膜下腔出血的产生。
02:47
摔倒蛛网膜下腔出血要手术吗
如果是外伤性蛛网膜下腔出血，同时伴有脑挫裂伤，引起脑出血需要做手术。如果摔的比较轻，没有引起脑挫裂伤，一般不需要手术，保守治疗就可以。另外还可以根据患者的生命体征来判断。如果摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，同时伴有进行性的意识障碍，说明这次损伤比较严重。除了出血以外，可能还有脑实质的损伤，或者叫脑挫裂伤的出现，如果患者有昏迷、呼吸不好，或者眼眶、鼻腔流血、耳朵流血，称为七窍流血，一般伴有颅底的骨折。这种情况下，也是需要手术的，所以摔倒以后蛛网膜下腔出血是不是需要手术，需要根据当时摔伤时候有没有颅脑的着地，生命体征的变化，意识进行性的加重，以及癫痫发作等等这些情况来综合判断。
02:54
少量蛛网膜下腔出血怎么办
蛛网膜下腔出血的多少，是受到出血量多少来决定的。一般出血量多，症状就重。出血量少，症状就轻。少量的蛛网膜下腔出血，往往预示着症状比较轻。这个时候的患者还是需要到医院就诊，那么在医院医生一般都会使用保守治疗进行就可以了。因为少量的蛛网膜下出血，往往提示的是要么就是微小的动脉瘤破裂，要么就是脑外伤比较轻。那么在这种情况下，对脑损伤的发展一般不会出现重大的变化，也不会危及生命。所以患者只需要经过一段时间的静养，让少量的蛛网膜下腔出血，自行吸收，慢慢的就可以恢复。在临床上，少量的蛛网膜下腔出血一般很少遗留肢体偏瘫或者失语这样的后遗症。所以少量的蛛网膜下腔出血，如果血液完全吸收以后，是不会留下任何后遗症的，基本上可以完全的康复，因此患者不必要过度的担心。那么如果说患者也许会说少量出血，不到医院去住，就在家里调理，行不行，这种情况下，因为存在着很多不可预见的因素，最初在家里调理是不可取的，最好还是到医院进行相关的检查以后，征得医生的同意，回家才行。
02:48
少量蛛网膜下腔出血严重吗
相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症，比如说高颅压，比如说梗阻性的脑积水，比如说血管的痉挛引起的脑栓塞，比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重，那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息，保守治疗，让血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做，作为患者来说，应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血，肯定会有头痛，肯定会有脖子发僵，但是不一定会有恶心呕吐，或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁，进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了，尽快的住院，安排相应的保守治疗，那么患者还是会很快的恢复健康，如果说是拖延了，这种情况，一般也不会出生命的危险，但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生，也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血，尽管他不严重，还是要到医院就诊、治疗，不要存着某些侥幸的心态，自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。
03:00
蛛网膜脑出血的病因
蛛网膜下腔出血病因往往跟发育有关。蛛网膜下腔出血如交通事故等外伤造成血管破裂出血。蛛网膜下腔出血往往发生在青少年身上，病因往往是血管发育不良，动静脉畸形、动脉瘤，往往是多发动脉瘤。患者平时可能经常有莫名其妙的头疼，情绪大起大落时血压突然升高，受到强烈刺激时，动脉瘤破裂出血，血液进入蛛网膜下腔，引起脑膜刺激症、头疼剧烈、恶心呕吐、神志障碍等一系列临床表现。蛛网膜下腔出血主要原因是血管发育不良、动静脉畸形、多发动脉瘤破裂出血等，突然的负面刺激、情绪大起大落、血压突然升高等重大刺激下，诱发血管破裂出血。
腰穿后遗症会持续多久
通常情况下，腰穿并不会留下后遗症，但腰穿之后短期内，患者可能会出现头疼头晕等低颅压症状，但是这种现象只是暂时的，并不会持续太长时间，要是损伤神经，也很容易产生一定的神经刺激的症状，比如腰疼，腿困等，这些情况更为少见。
孕妇蛛网膜下腔出血怎么办
如果孕妇身体所发作的蛛网膜下腔出血情况不是非常严重的话，那么就可以考虑通过一般疗法以及药物疗法等治疗方法，来控制和缓解自身的病情。如果已经危及到孕妇以及婴幼儿的生命健康安全的话，那么最好的治疗方法就是手术疗法，比如血管介入疗法等。
蛛网膜下腔出血的治疗
蛛网膜下腔出血的治疗原则：止血，预防继发性脑血管痉挛，降低颅内压，减轻脑水肿，消除病因，防止再出血和各种严重并发症。并进行对症治疗，绝对卧床休息，调节血压，纠正低血钠等情况的发生。
蛛网膜下腔出血严重吗
首先，颅内有三层膜，分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。蛛网膜下腔出血就是覆盖在脑表面的这层蛛网膜底下的出血，这种出血是不可以计算量的。这种情况下，蛛网膜下腔出血很严重。如果是因为外伤性蛛网膜下腔出血，经过ct的血管检查，没有动脉瘤以及动静脉畸形的情况下，可以保守治疗，积极改善脑循环脑保护治疗。但是如果经过头部ct的检查，发现有动脉瘤的情况，这种情况一定要进行手术治疗。因为动脉瘤就是动脉上鼓一个小泡，这种情况下，如果动脉瘤发生第二次或者是第三次破裂出血，情况非常危急，一般动脉瘤破裂三次以上，一般的人是很少有能够完全生活自理，一般都是植物人或者是死亡。因此蛛网膜下腔出血，关于这个病来讲，严重，而关于引起这个病的原因，动脉瘤来讲，更加严重。因此一旦发现蛛网膜下腔出血，必须进行血管检查，发现动脉瘤，立即进行手术治疗。
蛛网膜下腔出血的原因与治疗
蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。
