压力性尿失禁怎么治疗

发布时间：2020-01-0258449次播放

视频内容：

压力性失禁，可通过物理、药物、手术进行治疗。
1、物理治疗，最常见就是盆底肌训练，通过锻炼盆底肌肉，增加肌肉张力，改善尿失禁症状；
2、药物治疗，服中药或者西药，西药有α受体激动剂，如中药可选择益气、补气药物；
3、手术治疗，分为传统手术和微创手术，分为传统手术和比较主流叫经尿道中段悬吊带术。手术方式最常用是经尿道经闭孔中段悬吊带术，术后创伤小、恢复快、出血量也很少。

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压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。常规的训练，盆底的锻炼，就是保守治疗，行为治疗，凯格尔的训练方式是压力性尿失禁最常用的一个使用方法；可以用药物治疗：盐酸米多君或者度洛西汀是我们临床常使用的药物，副作用都相对比较大一些，尽量以保守治疗为主。

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压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。注意与其他漏尿疾病相鉴别，如急迫性尿失禁，症状表现为在漏尿同时或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神经原性尿失禁，症状表现为尿液漏出时无知觉。压力性尿失禁为中老年女性的常见病，症状主要表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物，腹压增高，尿道控尿能力不足导致尿液漏出。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。治疗：良好生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯等，盆底肌训练要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。

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