什么是压力性尿失禁
发布时间：2020-01-0762091次收听
语音内容：
压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。注意与其他漏尿疾病相鉴别，如急迫性尿失禁，症状表现为在漏尿同时或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神经原性尿失禁，症状表现为尿液漏出时无知觉。压力性尿失禁为中老年女性的常见病，症状主要表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物，腹压增高，尿道控尿能力不足导致尿液漏出。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
治疗：良好生活方式，减肥，戒烟，改变饮食习惯等，盆底肌训练要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。
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压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。注意与其他漏尿疾病相鉴别，如急迫性尿失禁，症状表现为在漏尿同时或漏尿前，患者先有尿急感，然后尿液漏出；充溢性尿失禁或神经原性尿失禁，症状表现为尿液漏出时无知觉。压力性尿失禁为中老年女性的常见病，症状主要表现为患者在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物，腹压增高，尿道控尿能力不足导致尿液漏出。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
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压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁手术后需注意伤口护理、避免腹压增加、定期复查、调整饮食及观察排尿情况。手术方式主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等，术后恢复与个人体质及护理密切相关。
压力性尿失禁如何康复锻炼
压力性尿失禁康复锻炼可通过盆底肌训练来进行改善，或者到专业的机构进行康复训练。盆底肌训练主要包括提肛和缩肛运动，持续性的收缩盆底肌应不少于3秒左右，然后松弛4秒钟左右，每次持续的时间要在20分钟左右，每天进行3次的运动锻炼，应坚持和持续性锻炼，才可以有效锻炼到盆底肌肌肉，也能改善压迫性尿失禁和盆底肌松弛的症状。或者到专业机构通过盆底肌修复的专业治疗仪，以及专业按摩手法来进行改善。压力性尿失禁多数是盆底肌松弛所导致的，可能是多次分娩或者绝经后的女性，阴道前壁和支持组织张力缺失，也可能是手术损伤所导致的，在治疗期间饮食也要适当的进行调整，尽量要避免暴饮暴食，也要避免刺激性的饮品摄入，少喝浓茶、咖啡和酒。
压力性尿失禁症状
压力性尿失禁症状，顾名思义是一种尿失禁症状，可以粗俗理解一下，可理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是因为当腹压升高时候，不自主从尿道外口流出尿液。从这个症状来分，会分为轻度、中度和重度。从原因上来说，压力升高无非就是咳嗽、大笑或者其他的一些负重时候，增加腹腔压力，会溢出尿液。轻度时，也会偶尔出现这种尿道外口溢尿，一小点、点滴出现少量尿液，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候它会影响人正常生活。还有就是重度，患者卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液的流出，造成尿失禁一些症状情况。
压力性尿失禁术后注意什么
压力性尿失禁术后注意许多事项。首先要说压力性尿失禁所做手术类型。如果要用传统手术治疗压力性尿失禁，它是一个开放手术，创伤比较大，但是目前已经很少这么做了。现在主要是微创经尿道中段悬吊带术，手术创伤小，恢复快。术后最重要就是，注意避免重体力劳动，其次在性生活方面，不要过早进行性生活，做完手术之后，患者要观察自己排尿情况，会不会排尿比原来更困难，或者排尿费力，又或者不能自主排尿，出现这样情况。还有要注意，做完手术之后，远期有没有吊带手术植入物腐蚀，侵蚀情况，组织不相容出现这种排斥情况，需要定期来医院进行观察、复诊。术后要注意一下，有没有出现出血，除此之外就没什么特殊注意事项。
压力性尿失禁的手术并发症
如果患者诊断为压力性的尿失禁，如果患者采用手术治疗，目前也可以存在并发症，但是这种并发症大多数人都可以耐受的。如果患者出现排尿困难或者是尿潴留，还有尿道感染这些并发症，一般来说这些并发症都是很少见的，并不是最常见的并发症。单纯的压力性尿失禁可以选择手术治疗，但是也不排除有其他疾病的可能，如果是单纯的这种尿失禁的手术，患者的并发症是出现非常少的，这跟手术医生和患者的病情都是有很大关系的。如果患者出现手术的并发症，也不必要担心，积极的去医院处理就可以了。在这期间也要建议患者多饮水，定期的到医院来复查就可以了在这期间。
女性压力性尿失禁手术后的注意事项
女性压力性尿失禁手术后的注意事项包括：勿进行高强度锻炼，禁止参加较重的体力活动，注意局部个人卫生；保持手术切口的清洁卫生。压力性尿失禁手术切口多位于耻骨上、腹股沟；保持规律的排尿。术后要求患者适量的多饮水、多排尿，减少逆行感染的发生；术后1到2天患者可把填塞纱布取出，拔掉尿管，自行控制排尿；保持大便通畅：持续的腹压增加容易导致再次出现压力性尿失禁；术后三个月内禁止性生活。定期检查是否合并有其他疾病，如逼尿肌收缩乏力及潜在疾病，严重者可导致术后尿潴留，排尿困难，影响手术效果。
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难治性尿失禁可以治好吗
难治性尿失禁可以治好的。难治性尿失禁分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四种。临床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出，应用膀胱颈部或尿道外括约肌切开，降低尿道阻力以减少残余尿或者人工括约肌植入术；压力性尿失禁用药物（如异搏定），骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩，或者应用经阴道尿道中段吊带术；充盈性尿失禁应用经尿道前列腺电切术或激光治疗，急迫性尿失禁应用抗炎药物和M胆碱能受体阻滞剂治疗，大多数患者可获得满意的疗效，预后良好。
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压力性尿失禁是怎么引起的
压力性尿失禁成因分为相关影响因素、病理、生理方面情况。影响因素又分为产妇多产，尤其是产超重儿，并且肥胖也是一个关键影响因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常见一个因素，就是膀胱颈、尿道、近端尿道下移，出现这样情况之后，腹腔压力会直接传导到尿道括约肌，让尿道括约肌压力升高之后，出现尿道括约肌闭合不全，又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后，造成尿道黏膜萎缩，形成这种封闭不全状态，导致压力性尿失禁。
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压力性尿失禁的症状
压力性尿失禁症状，可以理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是由于腹压升高导致尿液不自主地从尿道外口流出。如咳嗽、大笑或其他负重动作则会增加腹腔压力，导致溢尿。根据溢尿症状分为轻度、中度和重度。轻度，会偶尔出现这种尿道外口溢尿，少量滴出，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候会影响人正常生活。还有就是重度，你卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液流出，造成尿失禁一些症状。
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压力性尿失禁吃什么好
压力性尿失禁饮食，中医上叫食补。因为大部分压力性尿失禁都属于气虚、脾气虚、中气下陷。所以食物上会选择一些补气、健脾相关食物。可以用黄芪、山药熬粥，还有就是可以服用一些健脾、祛湿食物，如薏米、大枣之类。压力性尿失禁因为跟肥胖因素相关，所以饮食要时刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖饮食，要把体重控制一下，多吃一些富含纤维素食物，最重要就是控制体重增长，所以不建议大家饮食服用一些高脂肪、高热量食物。
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