心肌缺血的治疗
发布时间：2020-01-1066170次播放
视频内容：
心肌缺血需根据病因治疗，具体方法有药物治疗，介入治疗和手术治疗。
冠心病的心肌缺血的治疗方式如下：
一、改善生活方式。
二、药物治疗，如扩张血管、增加心肌供血的药物等。
三、对于血管病变较严重的患者，可采取球囊扩张等介入治疗。
四、手术治疗，如冠脉搭桥术等。
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心肌缺血怎么调理
心肌缺血的调理需要综合生活方式调理和药物治疗调理两个方面。患者应保持健康饮食、适度运动、戒烟限酒等，药物治疗方面常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药以及中成药麝香保心丸等。
心肌缺血经药物治疗后状态如何？带你了解这位患者
一位49岁男子因“胸闷心慌，心跳加速”来到我院就医，通过分析心电图检查结果，我诊断为心肌缺血。对此，我采取以药物为主的治疗方案，旨在降低发生心肌梗死和猝死的危险性。患者积极配合治疗一周之后，不适症状缓解。
心电图可以检测心肌缺血吗
心电图一般来说并不能非常确切的诊断出心肌缺血。心电图上确实有一些心肌缺血样的改变比如说一些sct的变化，比如x的压低或者是t波的低频或者是倒置。在这种情况下，在以往的这种心电图诊断当中，可能会把它诊断为心肌缺血。但是在临床上也可以看到，有一部分的病人，即使有这种驱血药的心电图改变。但是如果做进一步的一些评估，比如说心肌核素的检查，或者是冠状动脉增强ct或者是冠脉造影。有可能是完全正常的。这种情况下的话，都往往认为只是一些非特异的改变。因此来说，如果想评估患者是否存在心肌缺血，就应该做更进一步的检查。比如说至少应该做一个运动平板，看看它有没有一个运动过程当中这种缺水量的动态变化或者是心肌核素，或者是说冠脉的增强ct，最好的金标准是做冠脉造影。
心肌缺血吃什么补品好
有心肌缺血在临床上并没有一定的推荐要吃什么补品，那心肌缺血往往并不是患者他是缺什么营养物质，还有很多的时候是哪些物质摄入的过多。因为心肌缺血大部分的原因是冠心病，而冠心病的发生跟一些危险因素是相关的，比如说高血压、糖尿病，血脂异常、吸烟和年龄等等。如果是这个心肌缺血的病人有高血压的话，它往往是和这个病人肥胖、盐摄入过多、不良的生活方式有关。如果这一部分的病人合并了糖尿病，那他的血糖方面我们就要注意低糖或者是免糖饮食，减少糖的摄入。如果是血脂升高，那我们就要注意减少酯类食品的摄入，进行低脂饮食。所以心肌缺血它并不是缺乏了哪些东西，而是某些东西过多的摄入。所以我们强调的是饮食的健康，增加膳食纤维和蔬菜水果的比例，减少脂类食物，减少盐的摄入等等。
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心肌缺血是什么病
心肌缺血是由各种原因导致心脏氧供需失衡的一种病理状态。引发心肌缺血的情况如下：一、冠心病。二、各种心肌病造成的心腔扩大。三、快速性心律失常。四、可引发低氧血症的肺脏疾病。心肌缺血需针对不同病因给予治疗，改善症状。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血要做冠状动脉造影，或冠状动脉CT，还有放支架，药物治疗。医生会开运动实验，观察病人在运动状态下，心肌是否会缺血，以及需不需要进一步治疗。如果心肌缺血是血管狭窄引起，狭窄超过75%以上，就要放支架，把通路打通，让过血面积增加，如果没有超过75%，可能要建议吃药物。一，吃让心跳慢一点的药，减少心跳。二，扩张冠状血管类药，就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。
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年轻人心肌缺血好治吗
年龄是冠心病、心肌缺血一个重要的危险因素。往往年龄大的人出现心肌缺血的几率是比较高的。但是随着现在生活方式的转变，许多年轻人也被发现存在了心肌缺血，实际代表着他们冠状动脉内已经有了动脉粥样硬化斑块。在治疗上面，采用的仍然是药物治疗，生活方式干预，还有就是针对冠状动脉狭窄的干预和治疗。但是对于年轻人生活方式的干预非常重要。一定要坚持做到低盐低脂的饮食，控制体重，监测血压、血脂、血糖等，同时要戒烟限酒，不熬夜等。除此之外，坚持规范的药物治疗。
心肌缺血吃哪种药
血心肌缺血用药一是扩血管药，扩张冠脉药；二是改善心肌代谢药，减少心肌耗氧药，扩张冠状动脉要吃扩血管药，扩张血管药就是硝酸酯类药物，有长效药，比如单硝酸异山梨酯；有短效药，如消心痛；有速效药，如硝酸甘油。减少耗氧让心跳慢一点，吃让心跳慢药，如β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加，心肌供氧减少，所以主要从这两个方面来考虑，减慢心跳类药，或者吃合心爽、合贝爽；还有药是改善心肌代谢，叫万爽力，也就是心脏在缺氧时候，不走正常途径，也能让正常心肌细胞能得到氧气，能得到代谢，这样就能改善症状。
心肌缺血食疗方法是什么
心肌缺血一定要用药物来治疗，食疗解决不了根本问题，食疗可以辅助治疗心肌缺血。动脉硬化原因和三高有关，包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好，高血压病人要少吃盐；高血脂病人要吃低脂食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃、心血管大夫不主张病人长期吃这些食物；尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤；这些危险因素控制好，心肌缺血发展就有可能得到缓解。所以心肌缺血的饮食主要根据危险因素来决定，有相应问题时就要注意；总而言之，心肌缺血病人饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。
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年轻人得了心肌缺血怎么办
心肌缺血属于日常口语，医学术语并无这一疾病诊断。心肌缺血背后表达的意思可能是得了冠心病或者有胸闷等症状。一般来说，年轻人患冠心病的可能性偏小，当年轻人出现胸闷不适时，可以考虑更多的原因，尤其是心脏以外的疾病，如呼吸道、消化道、皮肤、胸部肌肉神经等病因，这时需要结合伴随的不舒服症状，如是否咳嗽、恶心呕吐，局部肌肉压痛等开展鉴别，然后根据各自症状，进一步进行心电图、胸片等检查最终明确诊断。当然，年轻人也有发生冠心病的可能性，心电图、胸片甚至进一步血液指标化验等检查都有助于鉴别。
心肌缺血是如何造成的
首先说什么叫心肌缺血？心脏的血管有三根主要血管，叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉，动脉越分越细，由大动脉到中动脉到小动脉，小动脉最后变成毛细血管，毛细血管交叉以后形成静脉，冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血，引起狭窄。最常见的血管狭窄，有斑块，堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药，慢慢的使斑块缩小，血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%，堵到90%。那心绞痛症状就很重了，就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确，最准的检查叫冠状动脉造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根据造影结果，选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥，学名是冠状动脉旁路移植术，就是再接一段血管在绕过来，重新把血流接上。大的冠状动脉缺血，内科做支架，外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼，特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的，还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关，特别是寒冷的刺激，它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果，一种血管本身很好，一下子受刺激、紧张了，不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收缩，痉挛了会引起一过性的缺血，甚至严重会引起一种少见的病，叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开，完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种，动脉越分越细，分到毛细血管，微动脉时可能做造影，做ct都看不见，比头发丝还细，叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压，小动脉也会变细，大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心绞痛，甚至心电图有改变、有缺血，这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况，大的动脉直接斑块的形成，直接堵塞狭窄。第二种情况，冠状动脉的痉挛。第三种情况，小血管的、慢性的、微循环的缺血。
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