老人食管裂孔疝早期怎么治疗
发布时间：2020-02-2161554次播放
视频内容：
老人是食管裂孔疝的一个高发人群，原因是老年人裂孔肌肉比较薄弱。老人一旦发现食管裂孔疝，应该尽早地做相应治疗。老年人食管裂孔疝同样也是进行分型评估，对于有手术指征的老年患者，进行更详细地术前麻醉评估，包括心、肺、血压，看他身体条件是否能够适合手术。凡是适合手术的患者，且具备手术指征的患者，都积极手术治愈食管裂孔疝，从早期上控制疾病，避免进一步地发展。
因此建议老年患者一旦发现这个疾病，应该积极地尽早地找到有经验的医生，比如消化内科或者外科的医生进行积极地治疗。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
食管裂孔疝的症状有哪些
可能会由于各种的因素，都会导致引起消化内科上的疾病，食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略，所以，为了我们的健康，我们需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出现胃食管反流症状，一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝，其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中，会让患者感受到严重的疼痛现象，此时就应该尽快的服用药物，可以选择抑酸剂药物，也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物，这些药物都能够有效达到缓解的作用，但是也是要坚持一定的时间。
食管裂孔疝吃药能治愈吗
对于食管裂孔疝的治疗分为两种方式，保守治疗以及手术治疗，其中保守治疗最主要就是通过口服药物来缓解症状，一般适用于症状不太严重的患者。食管裂孔疝是胃结构通过食管裂孔进入到了胸腔，患者通常会有反酸、打嗝、腹胀以及疼痛的症状，最常用的药物有抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑和雷尼替丁，也可以使用促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮和莫沙比利。通过药物可以改善以上的症状，但是并不能达到治愈的结果，一旦发生了嵌顿、梗阻，应及时到医院就诊通过手术的办法解决。
食管裂孔疝手术成功率有多高
食管裂孔疝手术成功率还需要患者的配合，裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做，复发率不到百分之5。腹腔镜食管裂孔疝修补手术，从外科手术的分级，是一个4级手术，也就是相对精细复杂的一个手术，对于食管裂孔疝手术的成功率，首先建议患者可以自己做研究，找有经验的团队，有经验的外科医生去做手术，因为有经验的医生，不仅腹腔镜技术过硬，而且术前评估过硬，这样有经验的医生对裂孔做一个完好地修补，是手术成功的第一步，第二个，在三甲级的医院开展手术，要有这种ICU的支持，因为有一部分尤其是特别大的裂孔疝的患者，整个胃都跑到胸腔里，把胃还纳回腹腔，这样胸腔的压力的改变，病人往往需要一段这种ICU的观察才安全的。所以应该找一个有资质的，规模比较大的医院也是保证成功的一个关键，最后一点就是成功率还需要患者的配合。裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做，复发率不到百分之5，还是相对低的，这里需要患者配合是：一、减肥，如有向心性肥胖的患者腹腔压力太高，肯定容易从长期的角度，可能导致裂孔疝复发的一个因素，所以就要求病人如果超重，能尽量通过饮食和锻炼减肥，使裂孔疝手术达到一个更好的效果。二、在术后早期不要提过重的东西，不要提重物，或者这种剧烈咳嗽导致了裂孔不能够很好的愈合，第三患者不能够举太重的东西，突然之间的胸部的用力也会影响术后的早期恢复，还有配合这种饮食各个方面，才能保证食管裂孔疝的成功率。
食管裂孔疝手术风险高不高
食道裂孔疝手术它是在全麻下进行手术，对有经验的团队来说，手术时间大概是1个小时左右，术中的出血量大概是10到20毫升。但是这个手术本身它是一个首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估，能够适合全麻，能够耐受手术，这是关键的。第二个手术在裂孔这个区域有很多正常的非常重要的解剖结构，在裂孔食管的后方就是腹主动脉，腹主动脉对于大的这种裂孔疝，右侧膈肌的旁边就很有可能是下腔静脉。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后两方都有迷走神经，所有这些都导致手术是要有一定的这种有经验的医生做的手术做的非常多的，而且有比较扎实的这种腹腔镜的基本功的医生，才能够这种精细地完成手术，降低手术风险。但是食管裂孔疝它本身是一个4级手术，所以算一个相对有风险的一个手术，只要是有经验的团队，而且正规的有资质的医院，术后有很好ICU的支持，都能够大大地降低手术风险，让患者达到满意的治愈效果。
食管裂孔疝吃药可以好吗
食道裂孔疝的主要（治疗）方法是手术治疗，药物只能从症状上缓解，食道裂孔疝有一部分也会有胃食管反流，比如说出现反酸、烧心、恶心或者胸疼。在出现反酸的时候，吃药物，比如说一些抑酸药物、奥美拉唑、雷尼替丁这些抑酸类的药物，可能起到缓解反酸的症状。它的基本的机理就是让胃里不在产酸，尽管反流还有，但是病人自主感觉会有一定的改善。药物虽然能一定程度的缓解症状，但是它根本上并不能把扩大的、增大的裂孔把它缩小到原来正常的大小，也不能从根本上治愈食管裂孔疝。所以药物肯定不能够将食管裂孔疝治好，虽然缓解症状，很多病人形成了依赖，对抑酸药物就形成了依赖，一停抑酸药物症状就会复发。所以，从根本上解决食管裂孔疝，将增大的裂孔恢复到正常大小，还是需要靠手术。手术是可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔，同时，将增大的裂孔缝回到（正常）大小，将异常的解剖结构给它恢复到正常。那么到什么情况下需要手术，一般就是药物虽然有所改善，但停药以后又会有所复发，这样的患者我们就建议他不再依赖药物，而是选择手术，达到一个更好的（治疗）效果。
食管裂孔疝的治疗方法都有什么
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置，包括胃底甚至结肠还有小网膜，大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置，称为食管裂孔疝。对于轻度的小滑动疝，没有任何症状，不建议采取治疗；如果同时存在别的症状，比如说反流性食管炎，甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染，建议积极手术干预。对于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急诊手术治疗；随着微创技术、腔镜技术的发展，对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快，所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况，目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
02:58
什么是食管裂孔疝
食管裂孔定义：正常在胸腹腔之间通过一层薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成两个空间，这中间连着一个解剖学的孔道，叫做食管裂孔，这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候，腹腔压力增大，胃或结肠就会疝到胸腔里，这就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝临床上分为4型，1型就是最小的一种，叫滑动型食管裂孔疝；通常比较大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。还有一种比较严重复杂的4型食管裂孔疝，它不仅有胃疝到胸腔里，还有其他脏器，比如结肠也疝到胸腔里。
02:53
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的发病原因：肥胖，尤其是男性40岁到50岁的时候，出现了向心性肥胖，导致腹腔压力过高，高于胸腔，当患者有长期的慢性咳嗽、便秘，腹腔压力急剧升高，就容易导致腹腔内的器官经食道裂孔疝到胸腔。吸烟，还有刺激饮食，都会导致食管下段的平滑肌减弱，容易出现反流，导致反流性食道炎。有一些职业的特点，比如像经常持重物或者经常地负重等。另外，还有一种医源性的，比如在食管的手术当中打开了膈肌，术后这部位就相对薄弱，裂孔变大，也容易出现食管裂孔疝。
02:45
食管裂孔疝的手术方式有哪些
食道裂孔疝目前手术方式最典型的是食管裂孔疝修补，一般手术方法是用不可吸收的缝线间断缝合，把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小。对于有反流病人，同时要做胃底折叠术。对于胃底折叠术，有完全折叠、部分前折叠，部分后折叠。具体采用哪种方法，要进行术前评估，一般都进行测压。对于长期反流，食管裂孔疝导致食管下段动力不良患者，需要做部分胃底折叠。对于食管蠕动特别好的患者，可以做完全胃底折叠。对于胃里有病变，比如神经内分泌源性肿瘤，不适合做折叠，手术方式就是食管裂孔疝修补之后做His角的重建。
02:44
食管裂孔疝的饮食禁忌
对于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得过饱，吃得过饱会把胃进一步从腹腔顶到胸腔，导致裂孔疝症状加重。对于食管裂孔疝同时合并反流性食道炎患者，出现反酸烧心症状，要避免吃辛辣刺激性饮食，比如饮酒，饮酒之后病人的反流一般都会加重，同时辛辣饮食也是，同时尽量不喝咖啡，咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能，进一步加重反流。尽量减少吸烟，吸烟也会影响食管下段括约肌的功能，加重反流。另外患者尽量减少油腻饮食，保持清淡饮食，以达到减重目的。
03:06
减重手术方式有哪些
目前有一部分患者通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术，有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来，外科手术减重有两大类：一、是限制性手术，通过限制摄入的手术来解决减重的问题；是通过减少吸收来减重；此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重，也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括：1、缩胃手术，常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。2、旁路手术，以前是通过开腹来采取这种手段，现在基本上都是通过腹腔镜手术，以及机器人手术完成腹腔内的操作，对特别肥胖的病人，微创手术给大家带来一个非常好的选择。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些？专家讲得太好了！
其实对于食管裂孔症患者来说，总是会有着许多不同的症状，这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯，尽可能的服用药物，如果在服用药物之后依然没有任何的效果，也应该尽快的选择手术治疗，只有如此才能够达到双倍的一种效果，改变危害出现。
为你推荐
专家视频
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 食管裂孔疝是怎么得的
- 2 什么是食管裂孔疝
- 3 什么叫做食管裂孔疝？
- 4 食管裂孔疝是怎么形成的
- 5 食管裂孔疝严重吗
- 6 什么是食管裂孔疝？
- 7 食管裂孔疝是怎样形成的
- 8 什么是食管裂孔疝是怎么得的
健康资讯
更多>-
2026-09-01
-
2026-09-01
-
2026-07-23
-
2026-06-28
