胆囊炎的诊断依据
发布时间：2020-11-2053045次浏览
胆囊炎发病率仅次于阑尾炎，属于外科常见疾病，其病理机制是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变。胆囊炎患者可以通过十二指肠引流收集胆汁进行检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆汁培养可发现致病菌，那么，胆囊炎的诊断依据是什么?
1.B超检查：最有诊断价值，可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。
2.放射学检查：腹部X线平片可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。
3.口服、静脉胆管造影：除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有很大诊断价值。有条件时以逆行胰胆管造影为好，不仅结果可靠，并可行十二指肠镜下治疗。
通过上文的描述我们大致了解了胆囊炎常用的辅助检查，胆囊炎多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，所以，中年人群一定要在工作之余注意休息，饮食要规律。如果发现右上腹疼、恶心、呕吐和发热等请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!
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胆囊炎发烧一般持续多久
胆囊炎发烧持续多久因人而异，如果是在胆囊炎轻症的情况之下，比如白细胞升高的不是特别多，没有超过一万五，然后给予及时的对症治疗，比如给予广谱的针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的治疗，那可能发烧很快就被压下来了。但是如果患者出现胆道的梗阻，比如胆囊颈部的梗阻或者是胆管下端流出道的梗阻，这个时候发烧可能就时间比较长，我们给予广谱的抗生素效果也不一定好，这个情况就需要外科或者是内镜下给予ERCP取石术。不然发烧可能会一直持续下去，甚至有可能会危及到患者的生命，会出现感染性、中毒性休克的情况。
引发胆囊炎的原因都有哪些
我们虽然在日常中经常听说胆囊炎这种疾病，但是大多数人对这种疾病的发病原因都不是太清楚，导致人们在日常中对这种疾病无法做到无死角的预防，使这种疾病不断发生，那么，下面简单介绍一下引发胆囊炎的原因都有哪些?
胆囊炎会影响胎儿发育吗
大家在平时生活中要养成一个良好的生活习惯，特别是对于孕妇朋友，很多不利因素都会对宝宝造成非常严重的影响，所以孕妇一定要重视起来，那么胆囊炎会影响胎儿发育吗，下边给大家做一个简单的介绍，希望可以帮助到更多的孕妇朋友增加对这种疾病的认识。
胆漏的临床表现和症状
当出现胆漏时，常会伴随着右上腹部疼痛、体温升高的症状，漏出的胆汁越多，疼痛感越明显，体温也越高；另外胆漏严重时，会引起黄疸、腹水、低钠血症、酸中毒等并发症，出现恶心、呕吐、浑身无力、食欲差、头痛、嗜睡、休克等不适症状。
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胆囊炎会引发胰腺炎吗
从医学解剖上可以了解到，肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，它的最低端与胰管合并在一起，形成共通状态。一旦我们的胆囊里面的结石，或者胆囊一些炎性成分随胆汁排放出来，也就是排到胆总管内，这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，不能直接进入肠道。因为这个地方有一部分环形的括约肌，会造成结石在这里形成梗阻，令胆道和胰管同时出现梗阻，阻止了胰液的排放。所以，这就有胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，医学上称为胆源性的胰腺炎。
胆囊壁毛糙增厚要紧吗
胆囊壁毛糙增厚，其实从影像学描述来说，是一个胆囊慢性炎症的一个表现。严重不严重，主要看对你引起的这个危害严重不严重。因为我们知道慢性炎症，大部分可能是没有什么特殊的症状。但是，如果您的症状特别严重，反复发作表现是什么，就是吃了一些油腻的东西，引起右上腹这种疼痛，反反复复发作，甚至有时候一吃东西就疼，这种情况下，那么就属于严重的类型了。我们这时候就需要处理了，如果只是发现B超下发现了胆囊壁毛糙增厚，而通过不断的这种B超随后的复查，它们也没有明显的变化，比如说过了三个月，过了半年，过了一年，你复查它还是那样。我们完全可以就这么继续按照这种随访频率这么继续观察下去，不是必须要对它进行手术处理的。因为我们毕竟知道胆囊是有功能，不能说光凭胆囊壁毛糙增厚，就需要把胆囊摘除，毕竟丧失了一个管理消化功能的一个器官。所以总的来说胆囊壁毛糙增厚，我们要看具体引起毛糙增厚的原因，有没有合并其它的一些异常表现，比如说有没有合并结石，有没有合并息肉，有没有合并这种炎症等等。这些综合来判断它是否需要处理，针对不同的病因对症治疗，才是我们临床上最应该关注的。
可以做保胆手术需要什么条件
患者高龄或急性炎症导致明显的胆囊淤胆，出现急性胆囊炎胆囊穿孔的风险时，可采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解症状。炎症消退之后，过2到3个月可采取二次手术进行胆囊切除手术。对于胆囊良性或恶性疾病，建议手术要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。其实正规医院采取保胆手术非常罕见。原因在于无论胆囊结石，胆囊息肉，进行保胆手术后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性潜在的疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。所以不推荐任何形式的保胆手术。
胆囊切除后人衰老可能会加快吗
胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，胆汁是在肝脏里合成分泌在胆囊内浓缩储存，进食的时候胆囊收缩帮助胆汁排入肠道已住食物当中脂肪的消化，那么胆囊容易发生包括胆囊结石、胆囊息肉、甚至是胆囊肿瘤如果说病情需要做胆囊切除，丧失的只是胆囊储存和浓缩胆汁这样的一个器官，手术之后比较常见的出现腹胀、腹泻、消化不良等症状。而对于人体的生命对于身体的衰老是不会产生不利影响的，因此，如果说对于胆囊疾病需要做胆囊切除手术的时候，不必过于担心胆囊切除，对人体会产生包括生命或者是衰老的影响。
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胆囊炎有哪些症状
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管被结石堵塞，继发了胆汁排出不畅，细菌感染。因此，急性胆囊炎的症状包括在进食油腻食物或是暴饮暴食之后，突发右上腹剧烈疼痛，疼痛可以放射至右侧肩背部，如合并细菌感染会出现寒颤、发热，而炎症累及肝脏会出现肝功能异常。而胆囊在急性胆囊炎中增大时，会出现右上腹可触及的压痛肿块，通过影像学检查包括超声、CT等会发现增大的胆囊，胆囊内结石以及胆囊周围的渗出。急性胆囊炎还可能会由于结石掉入胆管合并胆道梗阻出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎，这是会表现为胆红素升高、胆道梗阻引起的黄疸，腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎是由于反复发作的炎症引起胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩，容易和某些慢性的胃肠道疾病症状相混淆，表现为腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气等症状。
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胆囊炎有什么症状
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎，或者由于胆囊穿孔，导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常，称为慢性胆囊炎。胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛，同时伴有发热，肝功能异常，白细胞升高。如果没有得到及时控制，可能出现胆囊穿孔，胆囊周围脓肿，发热继续出现，腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后，进入到慢性期，主要以右上腹的隐痛，消化不良，进食后腹胀，特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。
口苦是怎么回事
口苦是由以下四个原因导致的，第一个是体内热气，比如经常吃一些油炸和烧烤的食物；第二个是肠胃消化功能导致，胃消化比较慢；第三个是心火引起的，经常熬夜引起消化不良和胆汁排泄不畅；第四个是肝胆湿热，可能是肝胆有炎症，胆囊功能差，胆汁的疏泄不正常等，都会导致口苦。
胆囊炎饮食注意什么
胆囊炎饮食需注意以下几点：第一，对于急性的、重型的胆囊炎，尤其是合并胆结石的胆囊炎，在急性期或者外科手术期间要禁食，再往后能够进食的时候，要从低脂饮食开始过渡；第二，对于轻型的胆囊炎，也要低脂饮食，脂肪限度不同的人之间有差异，一般如果是肉不要超过一两，甚至维持在25克～40克，尽量少摄入，主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物，避免脂肪摄入以后、造成胆囊收缩、引起腹痛；第三，在保证营养的前提下，要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等，避免刺激性的食物，饮酒方面适当注意，注意科学饮食管理。
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胆囊炎症状
胆囊炎的症状主要有以下几点：第一，常常有发烧、恶心、吐等症状，甚至有的人会有右上腹痛，伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服，往往常见于中年人，30到60左右的女性更常见，一般在夜间容易发病，需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别；第二，对于合并有胆囊结石的胆囊炎，往往病情会稍微重一点，尤其是出现梗阻性的胆囊炎，会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状，俗称夏柯氏五联征，这是一种比较重、比较急的胆囊炎；第三，对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。
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胆囊炎的症状
胆囊炎，就是胆囊发生的炎症。胆囊炎这种疾病，有急性胆囊炎以及慢性胆囊炎之分。通常情况下，急性胆囊炎可以由结石而引发。由于胆囊的结石堵塞了胆囊的出口，可以使得胆囊管发生扭曲的情况。胆囊炎患者经常可以出现上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。一般情况下，这种疼痛的出现，常常和患者进食高脂肪的饮食有关系。如果患者是出现比较强烈的收缩，就会更容易发生急性胆囊炎的症状。而慢性胆囊炎，是属于一种慢性的炎症。一般来说，患有慢性胆囊炎的病人，可以间断、反复地出现上腹，或者是右上腹的不适、隐痛症状。在有些时候，患者甚至会到消化科就诊，患者会误认为是胃病，因为较长时间的反复发作的上腹疼，容易被误诊为是胃病。
