肝硬化需要做什么检查
发布时间：2020-02-1854418次播放
视频内容：
肝硬化需要做的检查有常规检查、病毒标志物检查和影像学检查。常规检查，其中包括抽血、留尿、做超声，每年需要检查4次，每个季度要做复查。抽血检查项目包含的内容较多，有血常规、肝功能、肾功能、凝血功能，还有肿瘤标记物。肿瘤标记物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。
病毒标志物检查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五项，丙肝患者要检查丙肝抗体及RNA；如果是自身免疫性肝炎导致的肝硬化，需要做自身抗体检查。肝硬化患者还要做肝脏弹性测定，以此判断病情在缓解还是加重。如果肝硬化怀疑有发生肝癌的倾向，应升级检查，做增强CT或增强核磁。
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肝硬化切脾后能活几年
出现硬化表现的肝脏是需要患者特别注意的，因为肝硬化疾病一旦出现，是很有可能会导致更加严重的并发症的，并发症包括脾肿大，脾脏的问题也是在肝硬化之后出现的并发症当中危险较大的一个，所以对肝硬化脾肿大后的治疗，很多人会选择切除手术，那么肝硬化切脾后能活几年？
肝硬化晚期疼痛如何缓解
肝硬化晚期疼痛可通过药物治疗、介入治疗、心理干预、物理治疗、中医调理等方式缓解。肝硬化晚期疼痛通常由门静脉高压、肝包膜牵拉、腹水压迫、肝癌转移、感染等因素引起。
肝硬化会传染吗
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。肝硬化是否具有传染性具体要看病因，常见的病毒性肝炎（乙肝、丙肝）具有传染性，病毒性乙型肝炎肝硬化主要通过母婴传播、血液传播及性传播；病毒性丙型肝炎肝硬化主要通过血液和血制品传播、性接触传播、吸毒等；酒精肝、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝硬化等没有传染性。
肝硬化肝功多少算正常
肝硬化功能包括以下这些关键指标：1.血清白蛋白40-55g/L，血清球蛋白20-30g/L，白蛋白/球蛋白比值1-2。血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏合成功能的关键指标，大都用在反映慢性肝损害。2.血清酶指标包括谷丙转氨酶，5-40单位/L；谷草转氨酶，8-40单位/L；谷丙转氨酶比谷草转氨酶≤1，两者的升高常见于急慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝等。3.总胆红素为1.71-17.1umol/L，直接胆红素为1.71-7umol/L，间接胆红素为1.7-13.7umol/L，血清胆红素是重要的判断肝细胞损害程度的预后情况的指标。
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肝硬化会导致甲胎蛋白长期升高吗
肝硬化可以合并甲胎蛋白升高，升高水平和上升的幅度是对于肿瘤观察的重要指标。甲胎蛋白升高代表肝脏内有新生的细胞，或者体内有新生细胞。对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者，甲胎蛋白升高往往预示患者出现了很明显的肝细胞再生，说明将来疾病恢复的可能性非常大。对于慢性肝炎和肝硬化的患者，甲胎蛋白也有长期慢性轻微的升高，这种情况下建议患者密切观察肝脏的影像学指标。如果甲胎蛋白升高大于200ng，同时还会出现进行性升高时，一定要尽早做影像学检查，以发现是否有肝脏肿瘤的发生。
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肥胖会导致肝硬化吗
肥胖不仅会对体型有影响，更提示会有些代谢或者是器官的功能障碍。如肥胖的人群当中，高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝的发病概率都会明显提升。如果是单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝，称为非酒精性脂肪肝，出现肝硬化的概率相对比较低。但是，一旦发现有脂肪肝，同时合并转氨酶水平升高，称为脂肪性肝炎，发展到肝硬化的风险会有非常明显的提升。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的预警，肥胖人群要密切监测脂类代谢、糖类代谢或对肝脏功能检查。
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早期肝硬化吃什么食物对身体有好处
早期肝硬化指的是患者通过一些影像学检查或一些血象生化检查，发现有肝硬化的迹象。如肝弹测定数值大于12.5或者彩超发现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者，饮食实际上没有特别要求。一般建议患者不饮酒，做到滴酒不沾。建议进食一些新鲜的蔬菜水果，尽量避免食用一些腌制、烧烤或者是高脂、炖煮过久的食物。总体就是吃一些新鲜、应季的食物，尽量避免食用添加剂或者防腐剂类的食物。若发展到比较晚的肝硬化阶段，建议患者低盐或者吃一些软烂的食物。
肝硬化一定会患上肝癌吗
肝硬化可能患上肝癌，但不是所有的肝硬化患者都会出现肝癌。肝癌是肝脏的占位性病变，是一种可转移的恶性肿瘤。肝硬化是由肝纤维化和肝细小叶形成引起的，最终肝功能损害严重导致多种并发症出现，但是它不属于肿瘤，一般是不会转移的。患者应该及时的了解导致肝硬化的病因，最好及时的治疗。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。代偿期虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持身体正常的生理所需，所以检查结果上，肝功能、血白蛋白这些指标都正常。影像上可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也没有出现一些常见的并发症。失代偿期肝硬化就是剩余好的肝脏，不足以维持正常生理所需，开始出现各种并发症的问题。比如腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者出现肝性脑病这些常见的并发症。一旦出现并发症，就是失代偿期肝硬化，而且一旦发生并发症，就容易反复发生。
肝实质回声增强是什么意思
肝硬化、慢性肝炎会出现肝实质回声增强。一般情况下，肝实质回声强弱是从B超的结果上判断的，是医生对肝脏状况的一个描述。正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝损伤后程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。肝实质回声增强代表肝脏可能出现了异常的状况，可能长期受到病毒的侵扰引起，或某些炎症刺激之后出现异常症状。许多人长时间熬夜，常常睡眠不足，这些不良生活习惯导致肝脏损伤之后病毒侵入。肝脏出现炎症时会发现肝实质回声增强；肝硬化也导致肝实质回声增强，肝硬化同样导致肝脏纤维化，需要通过肝纤维的五项检查，查明纤维化的具体程度。慢性肝炎患者更容易出现肝实质回声增强，因为肝炎患者可以发现肝脏纤维组织增生，有弥漫性的线状回声出现，有时还会有小肝脏结节回声。病情如果没有得到控制，还会出现肝脏结构紊乱，许多患者因为肝脏结节，表面呈现凹凸不平的状态。出现这种情况后，需要进行肝脏的进一步检查，明确病因之后对症治疗。
肝硬化手术怎么做
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者一般无需手术干预，根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化患者，会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症，需要进行不同的手术治疗。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质，以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置，选择硬化、套扎、组织胶等治疗，如果内镜下治疗失败，可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌，肝脏合成储备功能极差，可选择肝脏移植手术，是终末期肝病的最有效方法。
肝硬化是如何引起的
肝硬化的主要原因是：一、病毒性肝炎（乙肝，丙肝，丁肝等）感染引起来的肝硬化；二、日本血吸虫病；三、酒精中毒；四、胆汁淤积；五、循环障碍；六、工业毒物；七、药物代谢障碍；八、营养障碍；九、原因不明的发病原因，一时难以确定隐源性肝硬化。肝硬化是一种弥漫性的，进行性的，慢性肝病，是有一种或者是几种原因长期反复的作用引起来的肝细胞坏死，肝细胞结节性再生等。无论是何种原因引起来的，主要的是出现肝细胞广泛的坏死肝细胞原支架排列出现再生，形成结节状的肝细胞团，结蹄组织增生以及纤维化，导致肝小叶破坏和假小叶形成，肝脏逐渐的变形，出现肝硬化。需要根据引起肝硬化的病因，祛除病因，还要对症治疗，控制病情加重和并发症的出现。
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