血淀粉酶高是怎么回事

发布时间：2020-02-1965946次播放

视频内容：

在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生，我血的淀粉酶已经升高了，我也做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起的，给他抽血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这时仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。

所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。

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吃什么药能最快降低甘油三酯

降甘油三酯最快的药物的话，临床上有一类药叫贝特类的药物，这一类的药物降甘油三酯作用是最强的，临床常用的的叫非诺贝特，尤其是对于甘油三酯显著升高的患者，就像甘油三酯如果是在5.6mmol/L以上，这种情况的话引起急性胰腺炎的风险就升高了，为了减少这种发生急性胰腺炎的风险，用像非诺贝特这一类的贝特类的降甘油三酯的药，迅速地把甘油三酯降下来可以减少它这种风险。降甘油三酯的药，除了贝特类的药物以外，还有烟酸类或者烟酸衍生物这一类的，降甘油三酯的药物，还有鱼油这一类的降甘油三酯的药物，但鱼油它的作用就相对来说比较温和，但是研究上也显示鱼油的话，也有一定的心血管的保护的作用，尤其是这种质量比较好的鱼油，甘油三酯高的时候除了考虑药物的治疗以外，生活方式的注意也是非常重要的，我们知道甘油三酯的升高的话，往往跟一些不健康的种生活方式，就像经常这种吃高油腻的食物，或者饮酒等等这些有关系，所以要低脂饮食、要限酒，另外一个就是甘油三酯的升高的话，还有一些继发的因素，就像一些糖尿病血糖控制的不好，或者肾病综合征或者甲状腺功能减退或者体重超重等等，临床上有这些继发因素的时候，针对这些继发因素也要进行相应的干预，有利于血脂的控。对于甘油三酯升高的这种情况的话，除了这种生活方式这种注意，在用药的时候要注意定期的复查，注意同时要监测肝功、监测肾功，这种情况再保证用药的安全。

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急性胰腺炎多久能喝水

急性胰腺炎喝水的时间跟他的症状密切相关。当急性胰腺炎患者腹痛明显的缓解，并且淀粉酶接近正常，这时候就可以进少量的水。但是如果对于重症的急性胰腺炎，这时候即使有些患者腹痛的缓解，但是存在的遗漏或者其他的一些严重的并发症，这时候进水的时间也可能会相对的延长急性胰腺炎。它的治疗首先一开始可能会禁食水，对于轻度的急性胰腺炎他喝水的时间会很快的恢复，往往一到两天经过治疗以后，淀粉为症状腹痛减轻甚至消失就可以喝水了。但对于重度的急性胰腺炎，用因为合并了其他脏器的损伤，有可能还需要综合的评估才能够决定进水的时间。

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2021-05-12

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急性胰腺炎有后遗症吗

急性胰腺炎有些重症胰腺炎会出现后遗症，但是绝大多数的轻度胰腺炎，是不会出现后遗症的。重度胰腺炎它导致胰腺的大量的坏死，他可能会出现胰性的假性囊肿，甚至胰腺的脓肿等并发症。急性重症胰腺炎患者有可能出现全身的并发症，比如说就肺功能的受损，肾功能的损伤，消化道的出血。还可以出现明确的障碍，出现血栓，部分患者由于呢胰腺大量的被破坏，还可能会出现血糖的增高会导致胰源性的糖尿病。总体而言，胰腺年在轻度的时候恢复是比较好的，不会有后遗症，但是重度胰腺炎就会有局部的或全身的一些并发症。

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2021-05-12

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急性胰腺炎有什么症状

急性胰腺炎最突出最典型症状就是上腹痛症状，也可以同时伴有一些消化道其他症状，如恶心、呕吐等，还有患者会有发热表现。疼痛部位一般是位于中上腹部或者左上腹部，是突发程度非常重很难忍受的疼痛。疼痛厉害时候会出现大汗表现，这种疼痛可以放射到腰背部。所以患者就诊时候，有可能就是弯着身子、弓着身子就过来就医。急性胰腺炎腹痛，在临床上见到类似患者时候，其实还是要跟其他原因造成腹痛相鉴别。如比较常见有消化性溃疡穿孔，也会出现上腹部剧烈疼痛。再比如像急性阑尾炎早期，腹痛位置也可以位于上腹部，这个都是需要医生鉴别。鉴别有两种方法。一、血、尿淀粉酶化验。二、腹部影像学，如腹部超声和CT来进一步评估有没有发生胰腺炎症。

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2020-03-19

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如何预防急性胰腺炎

胰腺炎是比较常见的疾病，每一个患者出现的原因都有所不同，想要预防急性胰腺炎出现就应该注意不要饿肚子或者吃得过饱，不要吃过多油腻食物，不能长时间喝酒，要积极治疗胆道结石疾病，预防各类传染疾病，平时饮食要以清淡为主，不要让身体过于疲劳。

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急性胰腺炎的注意事项

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，但重症急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的发病原因需要采用，降脂药物，戒酒，核磁和CT的检查等，不同的治疗方法。对于高脂血症胰腺炎，肥胖的患者出现代谢综合征，血脂非常高，建议减重，进行降脂药物的治疗，来避免急性胰腺炎发作，同时建议避免暴饮暴食，还有高脂、高蛋白的摄入，来避免急性胰腺炎的发作。对于酒精性的胰腺炎，建议尽量避免大量的饮酒来减少胰腺炎的发作，对于解剖因素引起的胰腺炎，可以进一步的核磁和CT的检查，了解是否存在胆道和胰腺解剖的异常，另外肿瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，也要查清病因，从病因上进行治疗。

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急性胰腺炎腹痛的特点是什么

急性胰腺炎腹痛的发生比较剧烈，而腹痛的部位早期也主要在上腹部，两侧的肋弓中间这个位置。可以表现为刀割一样的疼痛，或者是剧烈的这种疼痛，同时可伴有腰背部的疼痛。病人还同时可以合并有其他的胃肠道的反应，比如说恶心、呕吐、甚至发烧。查体可见压痛的部位主要还是以上腹部为主。尤其是两侧肋弓中间，剑突下这个位置。包括左上腹胰腺体尾部的位置，都容易出现这种比较剧烈的压痛除了压痛以外，病人可能还会合并有一个反跳痛，腹肌紧张，甚至有可能会出现一些重症胰腺炎皮下的这种瘀斑。

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急性胰腺炎是如何引起的

任何导致胰酶在胰腺内被激活的病因都可以引起胰腺炎。急性胰腺炎最常见的三大病因是胆道疾病、饮酒和高脂血症。胆道疾病患者胆道里的毒素、酒精、高甘油三酯可以直接刺激胰腺，导致胰酶激活而产生胰腺炎。

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急性胰腺炎的手术适应症是什么

急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染，出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎，不需要手术，对于重症的胰腺炎，特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状，保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因，如梗阻，梗阻没有办法解除，如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤，多数都需要进行手术的干预。胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效，结石、梗阻的因素还存在，由于外伤造成胰腺炎，特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂，或者壶腹部的肠管也合并有损伤，合并有胆管也损伤，再有反复发作的胰腺炎，存在胰管的狭窄，或者胰管的结石与梗阻，这些都是需要外科的办法来解决的，当然在这里边随着微创的进展，有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理，外科手术仍然是保障，这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法，对于任何时候，无论微创手术是多么的进展，都应该想到保守治疗无效的情况下，一定要进行外科的干预，外科手术治疗，这里面除要选择一个合适的适应症，同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估，需要在麻醉还有内科的保驾的前提下，共同完成治疗。

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2019-12-20

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急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分

急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病，急性胰腺炎是上腹比较危险的感染性疾病，起病突然，以上腹正中的疼痛为主，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，白细胞会明显升高，尤其是查血的时候，淀粉酶的指标会明显升高，通过超声或者上腹CT的扫描都能发现，胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。急性胰腺炎有很多原因，最常见的是胆道系统的结石引起的胰腺炎，称为胆源性胰腺炎，还有酒精性胰腺炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，以右上腹疼痛为主。急性胰腺炎和急性胆囊炎通过超声检查能够做比较好的区别，最明显的是查血时，急性胆囊炎不会出现淀粉酶的升高，通过CT和超声的检查发现胰腺是好的。

2019-12-20 52987次播放

急性胰腺炎的早期症状

急性胰腺炎的早期症状主要表现在腹痛，因为胰腺会对食物起到消化的作用，当出现胰腺炎时，食物就不再正常消化，堆积在肠胃中引发腹痛。同时又出现恶心呕吐的症状，这会降低食欲，吃不下饭，呕吐还会消耗人体所需的营养物质，不利于机体各项生命活动的进行。当出现急性胰腺炎的早期症状时，病人就要及时去医院确诊从而采取治疗方法。

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急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺内被激活引发的消化反应导致的，急性咽炎的发病非常迅速。一般症状包括有明显的腹痛，并且持续加剧。腹痛的同时会伴有恶心和呕吐，而且呕吐后腹痛并不会缓解。此外，如果病情进一步加重，还有可能导致出现局部并发症和全身并发症。

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急性胰腺炎怎样治疗

急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗，同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解，还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外，患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤，必要时则最好及时做外科切除手术。

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急性胰腺炎的预后如何

急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗，愈后良好。重症的急性胰腺炎出现多器官功能的衰竭，胰腺容易发生感染、坏死，从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大，会影响胰腺内分泌的功能，导致血糖升高变成糖尿病。

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急性胰腺炎的症状表现

一般情况下，急性胰腺炎患者的表现，主要是腹痛的症状。急性胰腺炎患者的这种疼痛，不仅仅是出现在腹部前方的疼痛，而且有时候可以串到患者的腰背部，并且绝大部分的急性胰腺炎病人，都可以出现腰背部束带样疼痛的情况，这是最多见的一个症状。另外一个症状是，病人有时候可以出现黄疸，就是患者可以出现皮肤变黄或者是眼睛变黄的情况。胰腺炎包括胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重，有水肿性胰腺炎，以及坏死性胰腺炎。一般情况下，出现水肿性胰腺的病人，症状都会相对比较轻，可以出现腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状；如果是患有坏死性胰腺炎的病人，有相当一部分患者，可以引起休克或者呼吸功能障碍等情况。

2018-09-13 64525次播放