血淀粉酶高是怎么回事
发布时间：2020-02-1965946次播放
视频内容：
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生，我血的淀粉酶已经升高了，我也做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起的，给他抽血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这时仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。
所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。
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急性胰腺炎多久能喝水
急性胰腺炎喝水的时间跟他的症状密切相关。当急性胰腺炎患者腹痛明显的缓解，并且淀粉酶接近正常，这时候就可以进少量的水。但是如果对于重症的急性胰腺炎，这时候即使有些患者腹痛的缓解，但是存在的遗漏或者其他的一些严重的并发症，这时候进水的时间也可能会相对的延长急性胰腺炎。它的治疗首先一开始可能会禁食水，对于轻度的急性胰腺炎他喝水的时间会很快的恢复，往往一到两天经过治疗以后，淀粉为症状腹痛减轻甚至消失就可以喝水了。但对于重度的急性胰腺炎，用因为合并了其他脏器的损伤，有可能还需要综合的评估才能够决定进水的时间。
急性胰腺炎多久能喝酒
急性胰腺炎的患者建议终身戒酒。急性胰腺炎的发作有些是跟饮酒相关的，大量饮酒可以导致胰酶的过多的分泌。但是胰腺分泌受阻可以导致胰酶对周围脏器的一些自身性的消化，从而导致急性胰腺炎的发作，所以酒精本身就是导致急性胰腺炎发作的原因。在急性期，急性胰腺炎是禁食水的就更不能喝酒了，但是在恢复期也建议戒酒，因为一旦喝酒有可能会导致胰腺炎的再次发作，而且即酒精还可能导致慢性胰腺炎的出现，也就是说研究以后可能不会导致立刻的上腹痛，急性胰腺炎的发作，但是他对胰腺的损伤可以导致逐渐出现。胰腺的钙化，胰腺的缩小最终出现不能治疗的上浮的剧烈的疼痛、糖尿病以及脂肪泻等。所以一旦出现过胰腺炎，一定要戒酒。
急性胰腺炎能治愈吗
急性胰腺炎是常见的多并发症的消化系统疾病，急性胰腺炎本身是一种良性疾病。如果说出现的并发症通过医疗手段可逆，疾病则可临床治愈。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，则可治愈。对于重症胰腺炎，会伴有多脏器功能衰竭，引发急性坏死感染、胰腺炎坏死感染、胰腺脓肿形成、胰腺假性囊肿形成以及动脉瘤出血。如果能够通过医疗手段可逆，通过介入手段、外科手术手段，是能够临床治愈的。对于肿瘤性引起的急性胰腺炎，如果说能够通过外科干预控制肿瘤，也是可临床治愈的。如果说重症急性胰腺炎出现后期并发症，通过外科医疗手段不能够可逆，会引起重症胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎可以手术治疗吗
急性胰腺炎可以手术治疗。急性胰腺炎分很多种病因，如果是轻型急性胰腺炎，建议解除胆道问题治愈急性胰腺炎；对于高脂血症，可能进行降脂的药物治疗；对重症胰腺炎后期出现的并发症，比如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿，还有胰腺坏死之后，出现动脉瘤甚至出血，往往这些情况可以考虑外科干预治疗。对于急性胰腺炎、重症胰腺炎出现坏死感染甚至脓肿，可以通过微创包括穿刺引流，甚至腔镜、肾镜辅助手段，进行坏死感染的清除引流。对于动脉瘤出血，可以采用介入进行栓塞，对于胰腺假性囊肿出现压迫，采用内镜下穿刺治愈。采取何种手术方案来进行治疗，这要结合病人的病史情况。目前影像学检查情况，采取分门别类的进行治疗。
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急性胰腺炎的注意事项
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，但重症急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的发病原因需要采用，降脂药物，戒酒，核磁和CT的检查等，不同的治疗方法。对于高脂血症胰腺炎，肥胖的患者出现代谢综合征，血脂非常高，建议减重，进行降脂药物的治疗，来避免急性胰腺炎发作，同时建议避免暴饮暴食，还有高脂、高蛋白的摄入，来避免急性胰腺炎的发作。对于酒精性的胰腺炎，建议尽量避免大量的饮酒来减少胰腺炎的发作，对于解剖因素引起的胰腺炎，可以进一步的核磁和CT的检查，了解是否存在胆道和胰腺解剖的异常，另外肿瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，也要查清病因，从病因上进行治疗。
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急性胰腺炎的饮食注意事项是什么
急性胰腺炎对于饮食控制极其严格。很多急性胰腺炎由于饮食控制不当而诱发。早期急性胰腺炎的患者要严格进食，对水分的摄入也非常严格。酒精也会导致急性炎胰腺炎，水、酒都需要限制。强调早期禁食、禁水、禁酒。随着病情的恢复，要保证它消化功能恢复。后期随着病情的恢复，可以逐渐恢复低脂的饮食。饮食的恢复，首先的前提是解除病因，如去除了梗阻的因素，许多结石等。但是这些病因如果没有去除，恢复饮食只会导致病情的复发。要结合患者的具体情况，采用相应的饮食治疗。
急性胰腺炎如何检查
急性胰腺炎的检查包括血的生化、血液淀粉酶和脂肪酶、腹部CT以及血常规等。一、血的生化，明确胰腺炎是否对肝功能产生影响；二、检查血液淀粉酶和脂肪酶，血液淀粉酶和脂肪酶升高，尤其是脂肪酶升高是急性胰腺炎的一个特征性表现。三、急性胰腺炎要查腹部CT，必要时要做增强CT，可以看到胰腺肿大、水肿、周围有渗出情况。四、另外也要查血常规，根据情况也要查血气分析。
急性胰腺炎有哪些症状表现
急性胰腺炎的表现主要是腹痛，这个在急诊里面接到是最多的，特别夜间的时候，最多的就是病人捂着肚子就来了。这种疼痛不仅仅是腹部前方的疼痛，而且有时候会串到腰背部，并且绝大部分病人都有腰背部的束带样疼痛，这是最多见的一个症状。另外一个症状是病人有时有黄疸，就是皮肤变黄或者眼睛变黄，所以说胰腺炎的发生和症状的严重程度，和病龄有关系。胰腺炎有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重，有水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，如果水肿性胰腺的话，病人症状都相对比较轻，腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状；如果坏死性胰腺炎的话，有相当一部分病人会引起休克或者呼吸功能障碍等等。
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如何预防急性胰腺炎
对于急性胰腺炎的预防包括以下几点：第一，要注意胆源性，如果患者有胆总管结石，或者是胆囊结石，就应该及时地到医院去就诊，让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程当中，容易引起胆总管结石，而导致患者急性胰腺炎的出现。所以，对于这部分病人，应该在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血症性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的摄入，要注意尽量少喝酒；而对于患有高脂血症胰腺炎的病人，就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查，避免血脂升高太多，而导致胰腺炎的发生。
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急性胰腺炎的原因有哪些
急性胰腺炎有两大原因，第一点就是胆囊结石和胆管结石，如果胆囊结石不积极治疗，很容易形成胆管结石，在排入肠道的时候把胰管卡住，形成急性胰腺炎，还有一种原因和高血脂有关系，高胆固醇血症病人更容易得极性重症胰腺炎，往往更重，更难治。
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