急性胰腺炎可以手术吗
发布时间：2020-02-2464230次收听
语音内容：
急性胰腺炎大部分是可以通过手术来治疗，对于采取何种手术方案来进行治疗，要结合病人的病史情况。目前的影像学检查情况，采取分门别类的进行治疗。急性胰腺炎分很多种病因。
对于轻型急性胰腺炎，可以通过解除胆道问题来治愈急性胰腺炎。
对于高脂血症：进行降脂的药物治疗；对重症胰腺炎后期出现并发症，如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿，还有就是胰腺坏死之后，出现动脉瘤甚至出血，往往这些情况可以考虑外科干预治疗。
对于急性胰腺炎：当出现坏死感染甚至脓肿，可以通过微创包括穿刺引流，甚至腔镜、肾镜辅助手段，进行坏死感染的清除引流。
对于动脉瘤出血：可以采用介入的办法进行栓塞，对于胰腺假性囊肿出现压迫，采用内镜下穿刺治愈。
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急性胰腺炎大部分是可以通过手术来治疗，对于采取何种手术方案来进行治疗，要结合病人的病史情况。目前的影像学检查情况，采取分门别类的进行治疗。急性胰腺炎分很多种病因。
对于轻型急性胰腺炎，可以通过解除胆道问题来治愈急性胰腺炎。
对于高脂血症：进行降脂的药物治疗；对重症胰腺炎后期出现并发症，如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿，还有就是胰腺坏死之后，出现动脉瘤甚至出血，往往这些情况可以考虑外科干预治疗。
对于急性胰腺炎：当出现坏死感染甚至脓肿，可以通过微创包括穿刺引流，甚至腔镜、肾镜辅助手段，进行坏死感染的清除引流。
对于动脉瘤出血：可以采用介入的办法进行栓塞，对于胰腺假性囊肿出现压迫，采用内镜下穿刺治愈。
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为什么肚子和腰一起疼
肚子和腰一起疼需考虑以下情况，第一是腹部和腰背部隔得较近，有一些疾病确实会牵涉到腹部和腰背部，第二是有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。第一种，由于腹部和腰部是相邻近的器官，都是在整个腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些运动伤，表现既有腹部疼痛，同时腰背部也会疼痛。第二种是有一些疾病确实既可累及腹部，也会累及腰背部，表现起来一块儿疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外输尿管结石，主要表现是腰背部疼痛，同时也可以牵扯到中腹部疼痛。
急性胰腺炎可以抽烟吗
抽烟与急性胰腺炎本身没有密切的关系，也就是说，抽烟并不是导致急性胰腺炎的原因。所以从理论上讲，急性胰腺炎是可以抽烟的，但是抽烟本身就是一个不健康的习惯，它不仅可以导致肺部的病变。还可能会导致食管、胃、结肠等早期的一些肿瘤性的一些病变，所以都不建议抽烟。急性胰腺炎他跟他密切相关的是暴饮暴食、高脂饮食以及是大量的饮酒。所以为了避免急性胰腺炎的再次发作一定需要戒酒，应该是低脂低盐的饮食，控制体重，防止高甘油三酯的过高。对于胆石症的患者，根除胆石症也是预防急性胰腺炎的一个重要的治疗措施。
急性胰腺炎的预防有什么
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病，也是一种可以预防的良性疾病。胆石症、高脂血症和大量酒精的摄入。是引起急性胰腺炎的三大因素。要想预防急性胰腺炎，对于既往有胆囊结石、胆石症的患者，建议尽早解决胆道通畅问题；对于高脂血症患者，我们应选择合理、清淡饮食，避免暴饮暴食，拒绝高脂食物，加强锻炼。必要时，进行降脂的治疗。对于既往有急性胰腺炎患者，要尽量减少酒精的摄入，来预防胰腺炎的发生。
急性胰腺炎能治愈吗
急性胰腺炎是常见的多并发症的消化系统疾病，急性胰腺炎本身是一种良性疾病。如果说出现的并发症通过医疗手段可逆，疾病则可临床治愈。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，则可治愈。对于重症胰腺炎，会伴有多脏器功能衰竭，引发急性坏死感染、胰腺炎坏死感染、胰腺脓肿形成、胰腺假性囊肿形成以及动脉瘤出血。如果能够通过医疗手段可逆，通过介入手段、外科手术手段，是能够临床治愈的。对于肿瘤性引起的急性胰腺炎，如果说能够通过外科干预控制肿瘤，也是可临床治愈的。如果说重症急性胰腺炎出现后期并发症，通过外科医疗手段不能够可逆，会引起重症胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎腹痛的特点是什么
急性胰腺炎腹痛的发生比较剧烈，而腹痛的部位早期也主要在上腹部，两侧的肋弓中间这个位置。可以表现为刀割一样的疼痛，或者是剧烈的这种疼痛，同时可伴有腰背部的疼痛。病人还同时可以合并有其他的胃肠道的反应，比如说恶心、呕吐、甚至发烧。查体可见压痛的部位主要还是以上腹部为主。尤其是两侧肋弓中间，剑突下这个位置。包括左上腹胰腺体尾部的位置，都容易出现这种比较剧烈的压痛除了压痛以外，病人可能还会合并有一个反跳痛，腹肌紧张，甚至有可能会出现一些重症胰腺炎皮下的这种瘀斑。
急性胰腺炎需要做哪些检查
急性胰腺炎的检查，包括常规的抽血化验，还有影像的检查，前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等，后面也包括超声、CT或者核磁。抽血主要检查的项目是血常规，重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断炎症的情况，还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶，这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质，这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义，特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。腹部的影像检查里面，有常规的腹部超声，但是超声会受到一定的局限，因为对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气，超声波就过不去了，导致胰腺检测就受限，对局部的病情判断是很困难，但是可以检测出腹腔里有没有渗液，有没有胆石，这些还是有一定的帮助的。在出现超声检测效果不好的时候，就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为是比较快的，认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下，对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断，也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之，要结合血的结果，结合影像的结果，对胰腺炎的诊断做出正确的评判。
急性胰腺炎能手术治疗吗
急性炎在保守治疗无效的情况下，病情会进展，特别是会继发腹腔感染，这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预，患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的时候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死，也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收，通过吸引器把它吸收到体外，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，进行稀释，减少这些炎症坏死组织的吸收，这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理，局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候，需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶，同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发，同时微创理念的深入，现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术，通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下，通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位，通过扩张窦道，然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除，也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创，达到传统开腹手术同样的效果，目前来讲对于患者是非常获益的。
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急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常见的原因，是胆源性的胰腺炎，包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎，是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎，由于患者长期饮酒，导致胰管内的压力明显升高，可能出现胰酶逆流，胰腺腺泡破裂，进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下，出现急性的血管闭塞，导致胰腺缺血坏死，出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤，引起胰管的破裂，胰液的外渗，或是试探血管以后，胰腺的血液供应不足，都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺，也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素，如高钙血症、高脂血症，也可以出现一些特发性的胰腺炎。
急性重症胰腺炎的治疗方法？这些治疗方法你都了解吗
急性重症胰腺炎的治疗方法要根据具体情况来看。因为并发症比较多，需要治疗其他器官的病变，控制病情以后，再进行常规的胰腺炎的治疗。比如使用药物来抑制胃酸的分泌等等。如果药物治疗无效，还需要对症采取手术的方法治疗。
急性胰腺炎血钙下降是什么原因？干货科普来了
导致急性胰腺炎血钙下降的原因之一就是脂肪酶被激活，再就是激素分泌发生紊乱，抑制患者自身钙质从骨钙中游离出来。除此之外，胰液外溢导致脂肪大量的分解也是引起急性胰腺炎血钙下降的重要原因。
急性胰腺炎腹痛的原因？医生1分钟解答你的困惑
急性胰腺炎患者常常会有剧烈的腹痛症状出现，主要是患有这种疾病时，胰液分泌增多，排出不畅导致包膜肿胀，牵拉到神经丛引起的；另外，胰腺急性水肿、肠胀气、胰管堵塞、胆囊疾病等也会引起腹痛症状。
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急性胰腺炎并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主，如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主。若胰腺坏死范围过大，还出现血糖升高等症状。
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如何预防急性胰腺炎
对于急性胰腺炎的预防包括以下几点：第一，要注意胆源性，如果患者有胆总管结石，或者是胆囊结石，就应该及时地到医院去就诊，让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程当中，容易引起胆总管结石，而导致患者急性胰腺炎的出现。所以，对于这部分病人，应该在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血症性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的摄入，要注意尽量少喝酒；而对于患有高脂血症胰腺炎的病人，就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查，避免血脂升高太多，而导致胰腺炎的发生。
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