如何诊断慢性化脓性中耳炎
发布时间：2020-03-0463425次播放
视频内容：
诊断是否患有慢性化脓性中耳炎需要询问病史，进行听力检查和影像学检查。
在临床工作中诊断慢性化脓性中耳炎的方法主要通过询问病史，患者有没有长期或者间歇性的耳朵流脓的病史，有没有听力下降；可以通过耳镜或者是耳内镜的检查，来判定病人鼓膜穿孔、耳道里的流脓情况。
听力检查可以判定出患者现有的听力损失到了什么程度，是什么性质。
需要进行CT检查，CT检查可以很好的观察到中耳乳突腔里面的病变的程度，以及病变对中耳乳突腔里的各种结构的破坏程度。
通过上述的检查可以对疾病有总体的认识，对疾病的预后也有一个大体的判断。
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慢性化脓性中耳炎的原因
慢性化脓性中耳炎，是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，不仅耳朵会发炎，而且会流脓，情况比较严重。比较常见的耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
慢性化脓性中耳炎可以治愈吗
当人体中的中耳粘膜以及骨膜等组织部位出现炎症的时候，就容易发作慢性化脓性中耳炎，而虽然这种疾病的危害性比较大，不过目前的医疗技术水平依旧可以将该疾病治愈。现在针对该疾病的治疗方式主要有药物疗法和手术疗法，其中手术疗法适合重症病人使用。
慢性化脓性中耳炎怎么护理
慢性化脓性中耳炎可通过保持耳道干燥、避免耳部进水、定期清理分泌物、遵医嘱用药、预防上呼吸道感染等方式护理。慢性化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、鼻窦炎反复发作、鼓膜穿孔未愈等原因引起。
慢性化脓性中耳炎应该怎么办
当出现慢性化脓性中耳炎时，首先可以应用抗生素类药物和皮质类固醇药物滴耳抗菌消炎，缓解病情；如果药物治疗效果不理想，可以选择手术治疗，包括乳突根治术、鼓室探查和成形术等，基本上就能治愈疾病。
慢性化脓性中耳炎是什么
慢性化脓性中耳炎是指中耳的黏膜、鼓膜和骨质慢性的脓性炎症。慢性化脓性中耳炎在临床上经以间歇性的或持续性的长期流脓为特点。另外还包括鼓膜穿孔、听力下降，这三个是基本特点。慢性化脓性中耳炎是在临床上是比较常见的疾病，但是经常有患者对病认识不足，认为慢性化脓性中耳炎就是耳朵流水而已，可以吃点消炎药，耳朵流水给抑制住。如果听力下降听不清楚，以后也可以配个助听器。有些医生可能对病的严重程度也认识不足，从而没有给病人提供及时地和合理地治疗。实际上慢性化脓性中耳炎它不仅仅能导致听力的下降，同时还可以出现面瘫、眩晕、甚而至于高热、出现脑膜炎、脑脓肿等危机生命的严重的并发症。在一些老年的患者，慢性化性中耳炎反复发作，也会出现局部的癌变。所以应该对慢性化脓性中耳炎给予高度的重视。
慢性化脓性中耳炎症状
慢性化脓性中耳炎症状有耳流脓、听力下降和耳鸣。1、耳朵流脓可以是间歇性的，有一个静止期，在一定的时间内可以不流脓，也可以是持续性的一直在流脓。耳朵流脓的性质可以是稀薄的，也可以是粘稠的、脓性的、伴有臭味的脓液。间歇性流脓的症状会比较轻一些。如果是因为耳道里面堵塞而导致脓液不能流出会造成一种假象，其实是病变加重的表现。2、慢性化脓性中耳炎导致听力下降，绝大多数都是传导性的耳聋。但是也有一些少部分的病人，由于长期的慢性化脓性中耳炎，炎性因子侵及到内耳，导致出现感音神经性的耳聋。3、病人有时候会伴发低频地嗡嗡的耳鸣，慢性化脓性中耳炎导致的耳鸣，有的是单纯因为中耳炎出现，也有的是因为长期的炎性刺激出现的感音神经性的耳鸣。所以手术后耳鸣如果是单纯因为中耳炎导致的可以得到缓解，如果是出现了神经性的耳鸣，是没法得到缓解的，甚至有一些耳鸣在术后还会出现加重的情况。
慢性化脓性中耳炎原因
慢性化脓性中耳炎的原因非常多，可能与疾病延误治疗发生病变，感染和抵抗力降低有关。一、急性化脓性中耳炎，没有得到及时、有效地治疗，从而迁延不愈，慢慢转化成慢性化脓性中耳炎；二、急性坏死性中耳炎，因为病变较严重，病变深达中耳的骨质，从而逐渐演变成慢性化脓性中耳炎；三、机体局部或者全身的抵抗力下降，尤其是一些老年人或者儿童，整体的营养状况不良，或者有全身的疾病，比如有糖尿病或者别的疾病。疾病如果发作，中耳炎也难以治愈，从而延续成慢性化脓性中耳炎；四、耳朵周边尤其鼻咽部存在长期感染灶，比如慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎，这些疾病长期存在，也会持续影响中耳环境，导致慢性化脓性中耳炎。
怎么预防慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎，要考虑自身和周边的影响因素，从各方面入手才可预防和根治。首先要提高自身抵抗力、免疫力，若有急性或慢性炎症的，都要及时治疗，以免炎症长期刺激，导致慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎有的是因为急性化脓性中耳炎，没及时治疗，从而演变成的；有的是免疫力、抵抗力下降导致；还有的是鼻咽部长期存在炎性刺激，从而导致。了解了这些常见原因后，就可以更好的预防出现慢性化脓性中耳炎。
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什么是慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是指中耳的黏膜、鼓膜和骨质慢性的脓性炎症。慢性化脓性中耳炎在临床上以间歇性或持续性的长期流脓、鼓膜穿孔、听力下降等特点。慢性化脓性中耳炎是在临床上是一个比较常见的疾病，但是患者对慢性化脓性中耳炎认识不足，慢性化脓性中耳炎不仅仅能导致听力的下降，同时它还会出现面瘫、眩晕、高热、出现脑膜炎、脑脓肿等危机生命的并发症。在老年患者中可能出现局部的癌变，所以要对慢性化脓性中耳炎给予高度的重视。
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慢性化脓性中耳炎的原因
患有急性化脓性中耳炎没有及时治疗，患有急性坏死性中耳炎逐渐演变，抵抗力下降，耳周存在感染灶等情况都有可能会导致慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎的原因主要分为以下四大类:一、如果急性的化脓性中耳炎没有得到及时有效地治疗，就有可能会逐渐转化成慢性的化脓性中耳炎。二、如果患有比较炎重的急性坏死性中耳炎，病变深达中耳的骨质，可能会逐渐演变成慢性化脓性中耳炎。三、机体的局部或全身的抵抗力下降，尤其是在老年人或者是儿童，整体的营养状况不良，或者有全身的疾病，比如糖尿病或者其它一些疾病的情况下疾病发作，中耳炎也难以治愈，从而延续成慢性化脓性中耳炎。四、耳朵周边、鼻咽部存在感染灶，比如慢性的鼻窦炎、腺样体的肥大，扁桃体的慢性扁桃体炎，疾病长期存在，也会影响中耳环境，从而导致慢性化脓性中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎如何用药
患有慢性化脓性中耳炎需要使用抗生素和双氧水冲洗治疗。当慢性化脓性中耳炎脓液引流较通畅时以局部用药为首选，可以在用药之前先进行脓液培养和进行药敏实验，有助于选择针对性的抗生素。如果脓液较多时可以用双氧水进行冲洗，然后将脓液稀释出来再用抗生素的药水，比如左氧氟沙星来点耳，就是把药水点到耳朵里，然后侧卧，用手压一压耳朵前的耳屏，让药水尽量地进入到中耳腔内，侧卧5至10分钟左右。如果耳朵里面的脓液比较少不建议用双氧水，因为双氧水有一定的腐蚀性所以如果脓液比较少可以使用抗生素药水。
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如何预防慢性化脓性中耳炎
预防慢性化脓性中耳炎要对于急性的发作期的中耳炎要给予及时彻底地治疗；对有全身疾病抵抗力下降的患者要提高全身抵抗力、免疫力，患有鼻咽部的疾病要针对病因治疗。鼻咽部长期存在比如慢性鼻窦炎、腺样体肥大，还有慢性扁桃体炎，要给予相应的治疗，避免长期摄入刺激性食品。预防慢性化脓性中耳炎并不是单单从治疗或者是处理，慢性化脓中耳炎本身出发，而是要考虑各方面的因素，才能彻底地去预防和根治慢性化脓性中耳炎。一、急性化脓中耳炎没有得到及时地治疗，从而演变成慢性化脓中耳炎。二、局部或是全身的免疫抵抗力下降，从而出现慢性化脓中耳炎。三、鼻咽部长期存在炎性刺激，导致慢性化脓中耳炎。
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慢性化脓性中耳炎治疗方法
慢性化脓性中耳炎的治疗原则是去除病变、控制感染、通畅引流、同时要提高听力、进行病因治疗。首先要治疗影响慢性化脓中耳炎的疾病，药物治疗首选局部治疗。一些比较危重的患者或是病情发展较严重的病人，要给予全身应用抗生素。针对不同类型的慢性化脓中耳炎，手术治疗原则不一样，对于慢性化脓性中耳炎单纯型的患者干耳一个月以上再给予治疗手术损伤最小，术后恢复得最好。对于骨疡型的中耳炎，因为破坏了中耳腔里骨质，所以要抗炎治疗的情况下同时给予手术治疗，然后争取在同期进行听力重建。对于中耳胆脂瘤型中耳炎，病变持续地损害中耳腔内的一些重要的结构，所以对胆脂瘤型中耳炎疾病，要及时尽早地给予手术治疗。
慢性化脓性中耳炎怎么办
慢性化脓性中耳炎是我们耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，之所以称为慢性，那么肯定有多次的、反复发病的病史，而且是反复流脓。因此我们可以想象患者有鼓膜穿孔，有听骨链的损伤，甚至出现鼓室或者乳突腔的肉芽、胆脂瘤等。因此我们首先在它的急性化脓期，我们要用抗感染的药物，也就是抗生素，局部或全身使用，控制感染。在没有脓液或者是在干耳至少一个月过后，我们可以进行一次检查，比如听功能的检查，颞骨CT的检查，内窥镜的检查等，明确患者的病变的具体情况，然后再采取手术治疗。手术治疗主要是矫正结构性的损伤，清除中耳的病变的组织，比如修补鼓膜，比如重建人工的听骨链，清除了肉芽胆脂瘤，建立了外耳和中耳之间良好的引流通道。手术可以分一期做，也可以分两期做，只有这样我们才能够治愈慢性化脓性中耳炎。
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