如何鉴别椎管内外肿瘤

发布时间：2020-03-0460123次播放

视频内容：

椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史，以及一些神经影像学检查。

椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤，神经鞘瘤常常沿着神经根生长，有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤，所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤，比如炎性的肉芽肿，这一类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。

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弥漫性脑干胶质瘤是一种起源于脑干神经胶质细胞的恶性肿瘤，属于高级别胶质瘤，具有浸润性生长和预后较差的特点。脑干是控制呼吸、心跳等生命中枢的关键区域，肿瘤生长可能导致头痛、呕吐、肢体无力、吞咽困难等症状。诊断需结合磁共振成像和病理活检，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗等综合手段。

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脑膜瘤可以治好吗

脑膜瘤属于一种良性肿瘤，或者说90%以上的脑膜瘤，属于良性。对于这种脑膜瘤，治疗方法以手术切除为主，并没有什么特效药物，能够控制脑膜瘤的生长，或者是已经生长脑膜瘤缩小，目前还没有确切的，脑膜瘤的化疗方案。另外有10%的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤，这类恶性脑膜瘤，也是以手术切除为主，在手术切除之后，可以根据患者的病情，酌情使用一些局部的放疗方案，10%左右的恶性脑膜瘤，也没有非常确切的化疗方案。所以总体来说，脑膜瘤没有特效药物治疗，当然对于脑膜瘤引起的，急性颅内压增高，我们可以进行脱水药物，来控制颅内压。对于脑膜瘤一些癫痫，可以使用抗癫痫药物进行控制，但是这些药物，都不能从根本上，解决脑膜瘤的问题，脑膜瘤仍然可能会继续进展，并且延续相关的症状。

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脑膜瘤要化疗吗

脑膜瘤属于颅内，比较常见的一种良性肿瘤，可以说90%以上的脑膜瘤，都属于良性，大部分脑膜瘤，是可以通过手术，全切肿瘤的方式达到治愈的。所以绝大多数脑膜瘤，手术之后是并不需要，进行化疗的。另外一类，大概占10%的脑膜瘤，属于非典型脑膜瘤，或者间变性脑膜瘤，这类脑膜瘤虽然在生物学特征上，偏恶性或者属于恶性脑膜瘤，而它在手术切除之后，比较容易复发。但是目前这类脑膜瘤，还没有十分有效的，大家公认的化疗药物。所以对于这种恶性的脑膜瘤，术后我们是严密观察，定期进行神经系统影像学检查，来及时发现肿瘤复发，肿瘤复发之后，可以考虑再次手术，部分专家也建议，对于这种恶性脑膜瘤，在手术切除之后，进行适当的放疗，以避免肿瘤复发，或者减缓肿瘤复发。但是我们仍然没有十分确切的，对于这种脑膜瘤，能够很好控制的化疗药物，所以脑膜瘤术后无需化疗。

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2020-03-05

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脑膜瘤严不严重

脑膜瘤多数是良性肿瘤，不严重。但若发生在包绕累及颅底重要血管和脑血管，则容易诱发脑血管类病变，术后也容易有神经功能障碍、意识障碍、颅神经损伤、脑积液漏等并发症发生，是比较严重的。脑膜瘤是临床上比较常见颅内良性肿瘤，90%以上脑膜瘤属于良性。脑膜瘤不是一种十分严重肿瘤，但脑膜瘤本身病情严重程度，也取决于肿瘤大小、部位，如大脑半球凸面、大脑莲蓬脑膜瘤，患者病情不十分严重，手术切除起来比较容易。有些脑膜瘤对于颅底，常常是包绕累及颅底重要血管，和脑血管，像位于嗅构脑膜瘤、位于海绵窦旁脑膜瘤、位于沿骨斜坡区脑膜瘤，若长的体积比较巨大，累及重要神经和血管，是比较严重的疾病。手术治疗过程中，有一定风险，手术处理上比较有挑战，手术时间比较长，术后患者常会出现神经功能障碍、意识障碍、颅神经损伤、脑积液漏等并发症。

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2020-03-05

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脑膜瘤的注意事项

脑膜瘤这个患者，在生活中和手术后，有一定特殊的注意事项。首先是在患者诊断明确之后，对于有癫痫发作的患者，如果短时间内，不能够接受手术治疗，那么我们需要，服用一些抗癫痫药物。第二、对于脑膜瘤体积比较大，周围水肿比较严重，颅内压增高的患者呢，我们需要使用一些脱水药物，像甘露醇、甘油果糖、以及呋塞米、特苏尼等药物。第三、对于那些引起明确症状的脑膜瘤患者，我们建议还是应该，及早的到富有处理经验的医院，由富有经验的神经外科医生，来进行手术切除肿瘤。第四、在肿瘤切除之后，我们还需要根据患者的病情，来决定是否继续服用，抗癫痫药物，来决定术后复查的时间，从而动态观察患者的病情变化。了解脑膜瘤是否有复发，发现复发的时候，也能够采取，积极有效的措施来进行控制。

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脑胶质瘤化疗期间吃些什么

脑胶质瘤患者在化疗期间，以清淡的食物为主，因为化疗期间，患者常会出现一些呕吐反应。所以在对于一些清淡的饮食，患者不太容易呕吐，以清淡易于消化的食物为主，对于一些过于辛辣、刺激，和这种腥味过于重的肉类，都是不太合适的。当然如果患者的，这种呕吐反应比较轻，我们可以食用一些，富含蛋白质的食品，但是以这种易于消化的，营养丰富的蛋白质为主，像这种深海的鱼类、虾类这种蛋白质都是比较优质。同时可以食用一些水果、蔬菜维生素含量比较丰富的食品，食用一些坚果类的食品，还可以食用一些像豆类、花生、牛奶、鸡蛋等食品，这些食物对于患者的恢复。都是有一些帮助的，如果患者条件允许呢，食用一些海参，对于患者自身免疫力的重建和修复，以及抗肿瘤功效，都是有一定帮助的。

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2020-03-05

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