脑膜瘤严重症状有哪些
发布时间：2020-03-1157906次播放
视频内容：
脑膜瘤严重症状有偏身感觉障碍、偏瘫、顽固性面部疼痛、走路不稳、剧烈的头痛、呕吐、甚至昏迷等。
脑膜瘤属于一种颅内的缓慢生长的良性肿瘤，大概百分之九十的脑膜瘤都属于良性肿瘤，平均增长速度每年在两到四毫米，所以大部分脑膜瘤并不会引起严重的症状。
当然也有一部分脑膜瘤由于所处的位置比较关键，影响了局部的脑功能，或者影响了局部脑脊液循环，导致患者出现急剧加重的神经功能障碍。脑膜瘤的严重症状可以有偏身感觉障碍、偏瘫、顽固性面部疼痛、走路不稳、剧烈的头痛、呕吐、甚至昏迷等。
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体检发现脑膜瘤怎么办
体检发现脑膜瘤可通过定期复查、药物治疗、放射治疗、手术治疗、中医调理等方式干预。脑膜瘤通常由遗传因素、电离辐射、激素水平异常、颅脑外伤、神经纤维瘤病等因素引起。
对于脑膜瘤，首选肿瘤切除术
张女士因发作性眩晕伴双手无力一年等不适症状入院，通过实验室检查和影像学检查明确诊断为脑膜瘤。经肿瘤切除术进行治疗后，张女士恢复良好，对治疗效果甚是满意。脑膜瘤就是一种起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，好发于大脑半球的凸面、颅底和鞍旁区域等部位，大多数脑膜瘤是良性的，仅3%为恶性脑膜瘤。
脑膜瘤会有良恶性之分吗
脑膜瘤是一种非常常见的颅内肿瘤。可以说绝大多数脑膜瘤都属于良性肿瘤，大概占到脑膜瘤的百分之九十左右。另外也有一小部分脑膜瘤属于这种偏恶性的或者恶性的脑膜瘤，这类脑膜瘤大概只占百分之十左右。由此可见脑膜瘤是可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤的，而不是我们一般意义理解上的脑膜瘤全是良性肿瘤。具体来说脑膜瘤从病理组织学分型上大概有十五个病理类型。对于经验比较丰富的神经病理学专家呢，可以对脑膜瘤的标本进行明确的病理分析，并且具体到脑膜瘤的某一个病理类型，在脑膜瘤的病理类型中，有九类型属于世界卫生组织神经肿瘤分类的一级的肿瘤，这类肿瘤属于良性肿瘤，。另有三种病理类型的脑膜瘤属于二级的肿瘤，这类肿瘤属于一种非典型的脑膜瘤或者是偏恶性的脑膜瘤，还有三种病理类型的脑膜瘤属于三级的脑膜瘤，而这类脑膜瘤呢就是我们所说的恶性脑膜瘤了，总体来说恶性脑膜瘤在切除之后容易复发和转移。
脑膜瘤的最佳治疗方法有什么
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除，切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨，而这样才能实现肿瘤的根治性切除，还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位，这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术，而采取经鼻蝶入路的手术，鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行，但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位，特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露，而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜，而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险，同时对肿瘤上方的颅底的重要血管，脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小，术后出现并发症的风险，特别是癫痫类并发症的风险也明显降低，所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。
脑膜瘤的症状有什么
脑膜瘤可能会引起面部的疼痛或者共济失调、走路不稳。症状可以分为几大类：一、脑膜瘤体积增大后引起压迫症状，主要可以有颅内压增高的表现，包括头痛、呕吐、视乳头水肿表现，这类表现一般是脑膜瘤体积比较大，对脑组织形成比较明显的压迫，或者脑膜瘤位于脑膜瘤循环的重要通路引起梗阻性脑积水，而出现一系列的表现。二、脑膜瘤所在部位决定的，这种相对特异性的症状，例如位于嗅沟的脑膜瘤患者，可以出现失嗅以及精神症状，有时甚至误诊为精神病，位于额叶颞的脑膜瘤常会压迫皮层出现癫痫，以及精神性格的改变记忆力减退等表现，位于顶叶的脑膜瘤，可以压迫运动感觉中枢造成患者的运动感觉障碍，突出的表现是脑膜瘤所在部位对侧肢体的这种麻木、无力等表现，位于枕叶的脑膜瘤常常会压迫枕叶的视觉中枢，而出现视野的偏盲或者其他类型的视野，缺损位于枕叶的脑膜瘤常常会出现不同类型的视野缺损。
脑膜瘤会是恶性的吗
脑膜瘤是颅内最为常见的一种肿瘤，绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤。在通过神经外科手术进行肿瘤全切，特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜，以及累及颅骨全部切除之后脑膜瘤很少会复发，因此绝大多数脑膜瘤属于良性，当然脑膜瘤的具体病理类型可以分为十五个病理类型。每一个病理类型它的恶性程度也不相同从分级的角度来说，脑膜瘤可以分为三个病理级别，其中一级的脑膜瘤属于良性脑膜瘤，大概有九个病理类型，而二级和三级的脑膜瘤总共有六个病理类型，属于偏恶性或者恶性的脑膜瘤，其中三级的脑膜瘤是恶性程度最高的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤，然而从脑膜瘤的总体概率上来讲，二级和三级的脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右，所以从总体上来讲绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤，或者偏恶性的肿瘤，特别是那些男性患者的位大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤，我们也要警惕恶性脑膜瘤的可能。
脑膜瘤能介入治疗吗
脑膜瘤的治疗方法以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法。如果没有进行手术全切的话，那么手术之后容易出现复发。在这个过程中我们可以通过放疗的方法来进行控制，也就是说手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗一般来说，并不作为脑膜瘤的主要治疗方法，但是在一些手术比较困难部位的脑膜瘤，通过介入的方法在术前进行肿瘤供血动脉的栓塞，有助于减少术中脑膜瘤出血的风险使手术更加安全，所以介入治疗方法可以作为脑膜瘤治疗的一种辅助手段。一般用在这种困难部位的特别是颅底的巨大的脑膜瘤，在手术之前进行栓塞，但是一般来说介入治疗并不能作为脑膜瘤的独立治疗方法，因为介入治疗只能对脑膜瘤的一些比较重大的供血动脉进行栓塞。但是很快肿瘤周围还会有很多代偿的血管对脑膜瘤进行供血，肿瘤还有可能继续增大，同时脑膜瘤的一些比较细小的供血动脉也是我们通过介入的方法很难以到达的，在这个栓塞的过程中也难以实现有效地阻断。
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脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应，一般都会在一两天之内明显缓解；二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰，以及手术切除之后局部的出血，造成脑水肿或者颅内出血，引起了颅内压增高；三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤，切除过程中脑脊液漏出，引起患者低颅压性头痛；四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失，但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代，在手术之后出现气颅，颅内的气体刺激脑膜。
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如何诊断神经鞘瘤
神经鞘瘤的诊断方法有头颅CT和磁共振检查。位于椎管内的神经鞘瘤主要会出现颈肩痛、腰腿痛、胸背部的疼痛以及肢体的疼痛等感觉障碍，有这类症状的患者首先应该到医院进行影像学诊断。最好的方式是增强的磁共振检查，这样能够明确肿瘤的具体位置，排除其他类的病变，与其它的椎管内疾病相鉴别。位于颅内的神经鞘瘤常常会有听力的下降、耳鸣以及面部的疼痛、麻木等感觉障碍。有这些症状的患者应该通过头颅的CT或者磁共振检查来明确是否有颅内的神经鞘瘤。
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脑膜瘤的晚期症状有哪些
脑膜瘤晚期症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头水肿、视力下降、嗜睡、昏睡，甚至昏迷等。脑膜瘤患者的晚期症状的出现主要是因为脑膜瘤体积比较大，或者脑膜瘤引起了比较严重的脑组织水肿，或者是脑膜瘤影响了脑脊液循环梗阻而出现的严重的颅内压增高。患者主要表现为剧烈的头痛，特别是清晨头痛比较明显；患者还会有频繁的呕吐，特别是喷射性的呕吐；如果没有得到及时诊断和治疗，患者还可以出现双眼的视乳头水肿和视力下降，甚至会出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷等严重的后果。
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脑膜瘤和胶质瘤的区别
病理发生确实区别比较大。脑膜瘤是发生在脑外颅内的肿瘤。胶质瘤是发生在脑实质的肿瘤。脑膜瘤的生长是膨胀性生长，胶质瘤的生长是侵润性生长。它们都可以发生颅内高压和占位性的体征和效应。在临床上没有特定的临床表现表现出两个肿瘤不一样。
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脑膜瘤是良性还是恶性
脑膜瘤不是发生在脑子里脑实质的肿瘤，实际上是在颅内。绝大部分的脑膜瘤是良性的，而且预后比较好，手术效果也比较好。但确实有2.8%左右的脑膜瘤是恶性的。还有先天一发生就是恶性肿瘤，比如脑膜肉瘤。但发生率较低。
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