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影响脊髓肿瘤疗效的因素有什么

发布时间:2020-03-1151357次收听

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脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。

一、脊髓肿瘤的具体类型,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,良性肿瘤一般边界比较清晰,手术容易实现全切,而恶性肿瘤则不容易实现全切。

二、脊髓肿瘤所在的节段,如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤,是风险比较高的一类肿瘤。

三、脊髓肿瘤所在的具体位置,比如位于脊髓腹侧的肿瘤,手术切除的风险比较高,患者在手术之后,比较容易出现运动功能障碍。

四、肿瘤位于脊髓的髓内,髓外硬膜下还是硬脊膜外,在这一些肿瘤的分类中,脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中,需要切开脊髓,风险是最高的一类。

五、手术医生的经验,对于预后也是十分关键的,由于脊髓所在的椎管腔十分狭小,手术操作十分困难,所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术,是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施,如术中电生理监测,以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。

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脊髓肿瘤是什么
脊髓肿瘤是指发生在脊髓或脊髓周围组织的异常增生性病变,可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤三类。脊髓肿瘤可能与遗传因素、环境暴露、辐射接触、病毒感染或外伤等因素有关,通常表现为肢体麻木无力、步态不稳、大小便功能障碍等症状。建议及时就医,通过磁共振成像等检查明确诊断。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌患者的生存期通常为6个月至5年,具体时间与肿瘤类型、恶性程度、治疗时机及个体差异有关。
颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
治疗脊髓肿瘤的特效药有什么
脊髓肿瘤目前治疗,仍以显微神经外科的,手术治疗为主。大概3/4左右的脊髓肿瘤属于良性肿瘤。通过显微神经外科手术的方式,可以实现肿瘤全切而达到治愈,1/4左右的脊髓肿瘤,属于恶性肿瘤,有时在手术过程中难以全切,在术后需要辅以放疗和化疗。所以脊髓肿瘤的药物治疗,主要是针对那些恶性的脊髓肿瘤,在手术之后我们可以根据肿瘤的,具体病理类型,酌情选择一些化疗药物,而对于其他的良性肿瘤,目前还没有十分有效的药物治疗,当然也有一些报道显示,一些靶向药物,像贝伐单抗等。对于神经纤维瘤病患者的病情,有一定程度的控制,然而这些只是一些初步的研究结果,目前还没有在临床上,广泛使用这类药物,来控制脊髓肿瘤的病情。总体来说,脊髓肿瘤患者在诊断明确之后,首先应该到神经外科就诊,尽可能地接受规范化的手术治疗。这也是脊髓肿瘤患者,得到治愈的根本,目前还没有什么特效药物,能够控制脊髓肿瘤的进展和发展,而不要寄希望于通过口服药物,来控制脊髓肿瘤,以免延误病情造成严重后果。
语音时长 01:34

2020-03-11

55980次收听

脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状,颈肩痛、腰腿痛,特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛,还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍,肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木,而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的,下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上,很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的,脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于,脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现,没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗,肿瘤会继续增大从而出现其他的症状,包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者,还可以出现这种大小便的功能障碍,排便困难、排尿困难以及男性患者,比较突出的性功能障碍等。
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2020-03-11

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哪些人群最容易患脊髓肿瘤
脊髓肿瘤比较好明确的发脊髓肿瘤人群有,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等患者。这些患者由于肿瘤细胞容易沿着血液循环种植到脊柱椎管和髓内,所以是发生脊髓肿瘤特别是继发性、转移性脊柱脊髓肿瘤的一类好发人群,第二类就是基因突变的患者,其中非常值得一提的是,这种神经纤维瘤病1型和神经纤维瘤病2号的患者。这两类患者由于发生了特定基因的突变,比较容易出现颅内椎管内多发的神经鞘瘤,神经纤维瘤脊膜瘤,室管膜瘤胶质瘤等各种类型的颅内和椎管内的肿瘤。除此之外其他的这个脊髓肿瘤的病因还不十分明确,还有一类良性的肿瘤,也就是脊髓的脊膜瘤,这类肿瘤女性患者多见,中老年女性患者是胸段脊膜瘤的一个高发人群。
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2020-03-11

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脊髓室管膜瘤都有什么症状
脊髓室管膜瘤患者可能会出现感觉功能障碍、麻木、发痒、局部发热发冷、四肢肌力下降、肌张力障碍、深感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等症状。脊髓室管膜瘤是最常见一类髓内肿瘤。肿瘤发生之后,患者常出现神经功能障碍的表现,患者初期一般主要表现为感觉功能障碍,作为一种髓内肿瘤患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样,突出表现可能并不是典型的神经根痛,而是在疼痛的基础上伴有麻木,有患者还会有明显发痒的感觉,以及局部的发热发冷等各种异常感觉。在疾病的进展过程中,由于对脊髓的压迫,患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍,主要表现为双下肢或者双上肢以及四肢肌力的下降,一部分患者还可以出现肌张力的障碍,以及深感觉障碍,走路时像踩棉花一样,脊髓室管膜瘤如果位于脊髓圆锥,患者还可以出现进行性加重的大小便功能障碍,初期主要表现为排便、排尿困难,病情进展之后,可以出现大便失禁的症状以及男性患者的性功能障碍。
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脊髓肿瘤术前要做什么准备
脊髓肿瘤患者术前需要进行抽血检查、胸片检查、心电图检查、增强磁共振检查、术前备皮配血、留置尿管、灌肠、X光引导定位、进行俯卧位训练。一、检查的准备,包括常规的术前抽血检查,胸片检查、心电图检查等,也包括一些专门针对脊髓肿瘤患者所用的检查,其中最为关键的是相应节段的脊髓的增强磁共振检查。二、患者的准备,包括术前的备皮配血、术前的留置尿管、术前的灌肠等。三、专门针对手术的一些准备,比如为胸段的脊髓肿瘤的患者和一些腰骶段的脊髓肿瘤患者,在手术之前,有时需要进行X光引导下的定位,这样在手术过程中能够以更小的切口,更精准的定位肿瘤,通过微创切口解决患者病变的目的。四、除此之外有一些患者还需要进行一些特殊的准备,例如位于骶管内的脊髓肿瘤,术后患者发生脑脊液漏的风险比较高,所以在术前最好能让患者进行一些适应性的俯卧位训练,在手术之后能通过俯卧的方式,来降低脑脊液漏的发生风险,促进伤口愈合。
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2020-03-11

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颈椎病和脊髓肿瘤有什么区别
颈椎病和脊髓肿瘤是完全不同的两种疾病,之所以有时会把这两个病放在一起,是因为这两个病在初期的临床表现上十分相似。临床上大概有60%到80%的脊髓肿瘤得不到早期诊断主要是由于患者在出现症状之后,误认为自己是颈椎病和腰椎病而长期接受药物保守治疗,没有及时到医院进行检查。无论是颈椎病还是脊髓肿瘤,患者在初期最主要的表现就是神经根的刺激症状,主要表现为神经根的分布区域的疼痛和麻木。
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脊髓肿瘤患者饮食需要注意哪些
一般建议胸段以上的脊髓肿瘤在术前进行灌肠,手术后患者排气之后再进行正常的饮食。患者排气之前可以让患者间断地喝一点水;患者排气之后胃肠道功能慢慢恢复的时候可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食,待患者的胃肠功能进一步恢复之后才可以逐步过渡到半流食和普食。需要注意的是,不应该过早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物,这类食物可能会加重胃肠道的负担,加重肠胀气的风险,不利于患者的恢复。
02:45
脊髓星形细胞瘤复发怎么办
脊髓星形细胞瘤是在脊髓内的一种进行性生长的肿瘤,这一类肿瘤与正常的脊髓边界不太清晰,在手术切除过程中难以实现肿瘤全切,临床上一般采取肿瘤大部切除,术后进行放疗和化疗的方法。但是由于这类肿瘤对放疗和化疗也不是很敏感,所以在这些治疗之后仍然可能会出现肿瘤复发。肿瘤复发以后可以考虑再次手术,当然脊髓星形细胞瘤患者复发之后再次手术的风险一般会比第一次手术风险更高,二次手术结束后患者还可以考虑放疗。
02:13
脊髓恶性肿瘤吃什么药
脊髓恶性肿瘤的药物包括对症治疗的药物、神经营养类药物、改善肌张力的药物、激素类药物。脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主,在手术切除主要病灶之后,可以酌情选择放疗,或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有以下几大类。一、对症治疗的药物,包括一些止痛药等;二、神经营养类的药物,包括维生素E、维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等;三、改善患者肌张力的药物,包括巴氯芬等;四、由于脊髓和神经根水肿的症状,患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。
01:55
什么叫脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤,主要包括脊髓的雄性细胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等,这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内。从广义上讲,脊髓肿瘤有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆,脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的肿瘤,像神经鞘瘤、脊膜瘤等。