脊髓肿瘤术后吃什么药
发布时间:2020-03-0458887次播放
视频内容:
脊髓肿瘤术后患者的服药方式,主要根据患者的神经功能情况和医嘱来决定。
一般需要给患者服用一些神经营养类的药物,像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。长期的便秘的患者,可以服用一些辅助通便类的药物。肢体有麻木、疼痛等感觉障碍的患者,可酌情服用一些止痛类的药物。
有比较典型的神经根痛和神经根相关的麻木的症状患者,可以使用神经妥乐平。肌张力增高的患者,可以使用巴氯芬控制患者的肌张力。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
手术可以根治脊髓肿瘤吗
脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤。如果由富有经验的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗是可以实现肿瘤全切。而实现肿瘤根治的这个过程中,包括术前要对患者进行详细的评估,在手术过程中需要进行仔细的操作,必要的时候还需要辅助术中的电生理监测等方法,来提高手术切除的安全性,尽可能的在保证安全的前提下全切脊髓肿瘤。如果能实现肿瘤全切,绝大多数脊髓肿瘤患者是可以实现根治的,当然也有一部分,大概将近四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险,还有一部分脊髓肿瘤,特别是脊髓的星形细胞瘤,属于一种浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤难以实现手术全切,这类肿瘤是很难实现根治的。在手术切除大部分脊髓肿瘤之后,还需要进行术后的放疗和化疗,即使进行了手术放疗和化疗的综合治疗,这类脊髓肿瘤仍然有复发的风险,而脊髓的间变性室管膜瘤非但有而脊髓的间变性室管膜瘤,不但有复发的风险,还有沿蛛网膜下腔造成颅内和椎管内种植性转移的风险。
脊髓室管膜瘤都有什么症状
脊髓室管膜瘤患者可能会出现感觉功能障碍、麻木、发痒、局部发热发冷、四肢肌力下降、肌张力障碍、深感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等症状。脊髓室管膜瘤是最常见一类髓内肿瘤。肿瘤发生之后,患者常出现神经功能障碍的表现,患者初期一般主要表现为感觉功能障碍,作为一种髓内肿瘤患者的感觉功能障碍和神经鞘瘤、脊膜瘤不太一样,突出表现可能并不是典型的神经根痛,而是在疼痛的基础上伴有麻木,有患者还会有明显发痒的感觉,以及局部的发热发冷等各种异常感觉。在疾病的进展过程中,由于对脊髓的压迫,患者还可以出现逐渐加重的肢体运动障碍,主要表现为双下肢或者双上肢以及四肢肌力的下降,一部分患者还可以出现肌张力的障碍,以及深感觉障碍,走路时像踩棉花一样,脊髓室管膜瘤如果位于脊髓圆锥,患者还可以出现进行性加重的大小便功能障碍,初期主要表现为排便、排尿困难,病情进展之后,可以出现大便失禁的症状以及男性患者的性功能障碍。
脊髓室管膜瘤和胶质瘤的区别
脊髓室管膜瘤在影像学和临床表现上,重点应该和髓内的新型细胞瘤,进行鉴别。脊髓的新型细胞瘤,也是胶质瘤的一种类型,这两类肿瘤,在组织来源上有所不同。室管膜瘤来源于脊髓中央管,所以它在生长的时候,一般位于脊髓中央的位置。而新型细胞瘤来源于,脊髓实质的新型细胞,所以在影像学上,主要表现为偏心性生长。第二这两类肿瘤的增强形式不一样,脊髓的室管膜瘤,常常表现为较为均一的增强,边界比较清晰,而脊髓的新型细胞瘤,可以表现为没有明显强化,或者斑片样的强化,与正常的脊髓边界并不清晰。第三是脊髓的室管膜瘤头端和尾端,常常会有脊髓空洞,同时在第二项上,还可以看到头端和尾端,有含铁血黄素沉着的帽征,而脊髓的新型细胞瘤,则缺乏这些征象,室管膜瘤和新型细胞瘤,都是脊髓髓类的常见肿瘤,两者在影像学上,还有有典型的这种各自的特征。
脊髓肿瘤适应症有什么
脊髓肿瘤适应症,主要包括药物和手术治疗适应症。脊髓肿瘤的药物治疗,没有什么特效药物,主要是对于已经出现症状,短时间内不能安排手术治疗患者,通过药物临时控制患者症状。一、脊髓肿瘤引起神经根痛,可给患者口服芬必得类解热镇痛药物以及神经妥乐平等专门治疗神经痛的药物,控制患者症状;二、脊髓肿瘤手术适应症,只要引起相应神经症状脊髓肿瘤,都是脊髓肿瘤手术良好适应症。三、脊髓肿瘤在临床上短时间内,没有明显症状,只在患者进行神经影像学检查时意外发现脊髓肿瘤。特别是进行脊柱脊髓磁共振检查时意外发现。脊髓肿瘤体积比较小,没有对脊髓和神经根造成压迫,可以进行短期随访观察。观察过程中,若肿瘤体积有增大趋势,也应该考虑及早手术治疗,以免肿瘤体积增大过于明显,对脊髓和神经根造成明显压迫,出现严重神经功能障碍。
脊髓肿瘤手术后有什么影响
脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围,手术医生的经验等诸多因素,临床上比较常见的是手术区,以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等,严重时呢造成相应的肢体瘫痪,时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍,对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤,特别是脊髓圆锥髓内的,这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响,还有一些患者会出现脊髓相应阶段的,这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。
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脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机
脊髓肿瘤患者手术治疗的最佳时期是越早越好。一、因为脊髓肿瘤早期症状不具有特异性,常常会误诊为颈椎病和腰椎病,所以大部分脊髓肿瘤的患者在明确诊断的时候已经处于肿瘤发展的中期了,所以在这个时候就应该及早地进行手术治疗。二、脊髓肿瘤由于椎管的代偿空间非常狭小,而脊髓组织和神经根对于压迫又十分敏感,肿瘤可能并不需要长到很大的体积就足以造成严重的脊髓和神经根的功能障碍,出现高位截瘫等严重后果。
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脊髓室管膜瘤怎么治疗
脊髓室管膜瘤的治疗以显微神经外科手术切除为主,一部分术后易复发的患者,术后还要考虑放疗。脊髓室管膜瘤是边界比较清晰的肿瘤,可以通过显微神经外科手术方式进行手术全切,治疗效果也是比较理想的,因此脊髓室管膜瘤应该以显微神经外科手术切除作为主要的治疗方法,患者最好能够由专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术。一部分脊髓室管膜瘤在手术之后容易复发,甚至种植性转移,患者在手术之后还需要考虑进行局部的放疗,甚至全脑、全脊髓的放疗,一小部分患者还需要考虑辅以化疗来控制疾病的进展。
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脊髓肿瘤吃什么药
脊髓肿瘤没有特效药,止痛药和神经营养类的药物只能在短时间进行处理。绝大多数脊髓肿瘤患者都属于良性肿瘤,良性发生率大概3/4左右,所以脊髓肿瘤患者应该及时到神经外科通过行神经外科手术的方式切除肿瘤,这是最根本的治疗,而在药物治疗方面并没有特效药。对于一些短时间内暂时不愿意接受手术的患者,口服药物治疗主要是一些对症治疗,包括常用的止痛药物,还有一些神经营养类的药物。但是这只适合患者在短时间内进行一些对症治疗和处理,患者应该在病情和时间允许的时候尽早接受手术治疗。
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脊髓肿瘤如何确诊
脊髓肿瘤主要根据临床表现和检查确诊。脊髓肿瘤的确诊方法包括以下几个方面:首先是根据患者的临床表现,也就是平常所说的症状,脊髓肿瘤患者都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。除此之外,患者到医院就诊,专业的神经外科医生还会对患者进行查体,通过查体有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤所必须的神经影像学检查,最佳的检查方法是平扫加增强的磁共振检查。
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