椎管内神经鞘瘤复发率高吗
发布时间：2020-03-1167786次播放
视频内容：
椎管内神经鞘瘤复发率高不高，要具体情况具体分析。
椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的肿瘤，如果在手术过程中能够全切肿瘤，患者常常可以得到根治而不容易出现复发。
当然也有一部分椎管内神经鞘瘤在切除过程中很难将载瘤神经根有效地剥离，载瘤神经根上就可能会有残存的肿瘤细胞，有可能成为肿瘤复发的根源。
所以在切除这类肿瘤的过程中，需要将载瘤神经根进行离断，连同肿瘤所在部位的神经根头端和尾端一并切除，这样术后复发的风险能够降低。
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椎管内神经鞘瘤术要怎么做
椎管内神经鞘瘤一般首选显微神经外科手术治疗。根据患者的肿瘤的部位累积的阶段等诸多因素考虑，具体的手术治疗方法也有所不同。一般来说大部分椎管内神经鞘瘤的手术治疗。目前采取椎板切除和肿瘤切除之后，再进行椎板复位的方法来进行肿瘤切除，这类手术一般在肿瘤切除之后采取微钛钉钛板的方法，将切除的椎板再复位到原位，这样的话能够更好地恢复脊柱和椎管的结构，使患者通过微创的手术能够有效的保持脊柱的稳定性。另外一类椎管内的神经鞘瘤属于体积比较小的肿瘤，可以采取半椎板切除或者磨除一部分椎板的方法。利用更加微小的创伤的方法切除肿瘤。除此之外还有一些新型的技术。例如使用脊柱内镜的方法来切除肿瘤，这种方法手术的切口比较小，切除的骨质范围比较小，切除肿瘤之后患者恢复也比较快，一般只需要三到五天的情况就可以完全恢复到正常。
椎管内神经鞘瘤超声可以查出来吗
椎管内神经鞘瘤目前的影像学检查方法以CT和磁共振检查为主。超声检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断有一定的局限。这主要是因为椎管内神经鞘瘤周围有椎体、椎板等骨质包裹，而超声检查难以透过这个骨质包裹的区域。由于骨质常会造成强呼吸声影响这个超声对椎管内的穿透，所以超声检查在椎管内肿瘤的检查中是十分有限的，而对于患者有典型神经根痛以及肢体麻木、无力等表现的时候应该首选进行磁共振检查，磁共振检查对于绝大多数的椎管内神经鞘瘤具有确诊价值。特别是增强的磁共振检查能够有效地鉴别髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及其他的囊性病变。对于确诊神经鞘瘤是十分有帮助的，对于不能进行磁共振检查的患者也可以进行增强的CT检查能够发现明显强化的病变，对于神经鞘瘤的诊断也是有很大帮助的。
椎管内神经鞘瘤的复发率高吗
椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的一类肿瘤，常常可以得到根治而不容易出现复发。对于这类的神经鞘瘤，由于载瘤神经根上可能会有残存的肿瘤细胞有可能成为肿瘤复发的根源，而对于那些不容易将神经根剥离的肿瘤在切除过程中需要将载瘤神经根进行离断，连同肿瘤所在部位的神经根头端和尾端一并切除的患者，术后复发的风险能够降低。当然这类手术的方式也有可能会引起术后患者肢体麻木无力等神经功能障碍，因此肿瘤切除过程中是否切除了神经根对于神经鞘瘤是否会复发有决定性的因素，具体来说在手术过程中是否需要切除载瘤神经根一方面需要根据肿瘤累积的情况而定，另一方面需要结合术中电生理监测的结果进行判断，建议对于运动神经根的肿瘤，在切除神经根的时候要十分谨慎。
椎管内神经鞘瘤可以治好吗
椎管内神经鞘瘤属于比较常见的一类椎管内的良性肿瘤。绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，手术治疗效果也是非常理想的。一般来说椎管内神经鞘瘤，可以通过显微神经外科手术全切肿瘤的方法获得治愈，在手术切除肿瘤之后。患者的神经功能症状，患者的神经功能障碍能够得到有效地改善。患者术前的神经症状也能够得到明显的缓解乃至完全消失，一部分椎管内神经鞘瘤的患者在手术切除之后，有可能出现肿瘤的复发。在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤，患者仍然可以得到很好地治疗效果。总体来说椎管内神经鞘瘤属于神经外科治疗效果比较理想的一类肿瘤，绝大多数患者在手术切除之后可以获得长期治愈，症状也能够得到有效地控制。有一部分神经鞘瘤属于椎管内多发的神经鞘瘤，主要见于神经纤维瘤病患者，这类神经鞘瘤在患者的一生过程中有可能会出现多发，并且不同部位需要接受手术治疗，总体治疗效果欠佳。
椎管内神经鞘瘤怎么治疗
椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后，应该及早地进行显微神经外科手术治疗。通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤是椎管内神经鞘瘤的最佳治疗方法。具体而言根据椎管内神经鞘瘤累积的范围不同，可以采取椎板切除复位的方法来切除肿瘤，也可以采取半椎板切除或者扩大的椎间孔入路或者咬出一部分椎板的情况的微创手术来切除肿瘤。在神经电生理监测下切除肿瘤能够进一步提高手术切除的安全性。特别是对于那些累及脊神经腹侧根的肿瘤，在切除过程中的电生理监测是十分必要的。而对于临近脊髓圆锥部位的神经鞘瘤进行电生理监测，也能够有效地提高手术切除肿瘤的安全性。总体来说椎管内神经鞘瘤一经诊断明确，应该尽早地到神经外科就诊，如果能由经验丰富的专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术切除肿瘤，能够进一步提高切除肿瘤的安全性，改善患者的预后。
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椎管内神经鞘瘤早期手术治疗方法
椎管内神经鞘瘤早期的手术治疗方法，要根据具体情况决定。如果椎管内神经鞘瘤体积比较小，在早期进行手术的时候，可以采取微创的神经外科手术。例如可以通过神经内镜的方法进行肿瘤切除，也可以采取半侧椎板切除或者半侧椎板切开复位的方法来切除肿瘤，这两类手术都属于比较微创的手术。对于累及一到两个脊柱节段，特别是肿瘤的横径比较大的神经鞘瘤，需要进行椎板切开肿瘤切除，在肿瘤切除之后可以进行椎板的复位，采取微钛钉钛板的方法进行椎板的固定。
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椎管内神经鞘瘤保守治疗可以吗
椎管内神经鞘瘤确诊后没有必要进行保守治疗，应该及早进行手术治疗。椎管内神经鞘瘤属于治疗效果比较理想的椎管肿瘤，在确诊以后，建议患者尽早在神经外科接受手术治疗，通过手术接触肿瘤的方式能使患者得到有效治愈。手术不但能使患者的症状明显缓解，甚至完全消失，还能阻止肿瘤继续增长，防止肿瘤对脊髓和神经根压迫引起更加严重的神经功能障碍。患者的椎管内神经鞘瘤一旦确诊，建议及早地进行手术治疗，而没有必要进行所谓的保守治疗和临床随诊观察。
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椎管内神经鞘瘤吃中药可以治疗吗
椎管内神经鞘瘤吃中药不能治疗。椎管内神经鞘瘤属于一种良性肿瘤，目前还没有有效的药物治疗方法，吃中药更不能有效地控制椎管内神经鞘瘤的生长，也不能使神经鞘瘤得以消除。所以椎管内神经鞘瘤在诊断明确之后，建议患者不要企图通过西药或者中药的方法来控制肿瘤生长，应该及早地到神经外科就诊，通过手术的方式切除肿瘤。椎管内神经鞘瘤的患者也不用过于担心，因为椎管内神经鞘瘤切除手术本身属于神经外科的微创手术，都是在显微镜下进行肿瘤切除的。
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椎管内神经鞘瘤会变小吗
椎管内神经鞘瘤很少出现自行变小的情况。椎管内神经鞘瘤属于脊神经根表面的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，这类肿瘤一般都属于缓慢生长的良性肿瘤，很少有神经鞘瘤在生长过程中出现自行缩小的情况。绝大多数椎管内神经鞘瘤都会随着时间的推移逐步增大；在增长的过程中，肿瘤还会对脊神经根造成压迫，甚至有时会压迫脊髓而出现一系列的症状，比如引起日趋加重的神经功能障碍。所以在椎管内神经鞘瘤诊断明确之后，还是应该及时进行手术治疗。
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椎管内神经鞘瘤术后怎么调养
椎管内神经鞘瘤术后的调养，要视具体情况而定。大部分椎管内神经鞘瘤患者在手术之后几天或者一到两周就可以完全恢复到正常，一般并不需要特殊的调养。但是对于一些累及脊髓、肿瘤比较大或者手术切除比较困难的椎管内神经鞘瘤，患者在手术之后有可能会出现肢体的麻木、无力，以及大小便功能障碍。此时就需要加强患者的患肢的运动，注意患者的轴线翻身，对于有呼吸困难的患者还需要进行呼吸辅助呼吸，对于排便、排尿困难的患者需要留置尿管等。
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